Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действовать

Болезненные ощущения в области левой лопатки являются распространенным явлением, с которым сталкиваются многие мужчины, женщины и даже дети. Изначально может показаться, что эта боль не несет серьезных последствий, но в действительности является первым симптомом большого количества серьезных заболеваний.

Когда у человека болит под левой лопаткой, он думает, что болит сердце. Начинает паниковать и предполагать худшие варианты. Но не все догадываются, что симптом сигнал не только сердечных недугов, но и ряда других. Специалисты делят их на 2 группы:

  • Кардиогенные.
  • Некардиогенные.

Кардиогенные заболевания

Боли под левой лопаткой сзади провоцируют:

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действовать

  • Инфаркт миокарда.
  • Перикардит.
  • Пролапс.
  • Аритмия.

Ишемия

Когда сердце постоянно чувствует дефицит кислорода, возникает риск ишемии. В большинстве случаев ее развитие провоцирует низкая проходимость крови по коронарным артериям.

Симптомы

Недуг проявляет себя так:

  • Нарушенный сердечный ритм.
  • Быстрый упадок сил.
  • Частые рвотные позывы, тошнота.
  • Сильная одышка.
  • Повышенное потоотделение.
  • Изжога.
  • Дискомфорт в животе.

Важно! Более 70 процентов больных длительное время не подозревает, что у них ишемическая болезнь сердца.

Это связано с тем, что симптоматика ишемии похожа на расстройство желудочно-кишечного тракта.

ИБС имеет и психические проявления:

  • Беспричинное беспокойство.
  • Необъяснимое чувство страха.
  • Апатия и грусть.
  • Частые приступы удушья.

Особенно эти симптомы проявляются при беременности.

Диагностика и лечение

Диагностикой заболевания занимается врач-кардиолог, при осложнениях проводится длительное наблюдение. Если пациент по-прежнему чувствует боль в левой лопатке и ниже, его направляют к кардиохирургу.

Когда диагноз поставлен, специалист принимает решение, какой метод использовать для устранения боли в левой лопатке. При лечении ИБС основной задачей является устранение факторов, способствующих развитию болезни. Немалую роль играет и состояние здоровья пациента. От него требуется:

  • Избавиться от вредных привычек.
  • Вести активный образ жизни.
  • Соблюдать правильный рацион питания.

Соблюдение этих рекомендаций поспособствует уходу лишних килограммов, стабилизирует показатели артериального давления и снизит уровень холестерина в крови.

Если отдающие под лопатку боли в сердце не прекращаются, требуется хирургическое вмешательство: ангиопластика или коронарное шунтирование.

Инфаркт миокарда

Является последствием запущенной ишемии. Миокард – научное название сердечной мышцы, которая при инфаркте перестает функционировать. Провоцирует это атеросклероз сердечной артерии, который нарушает ее проходимость.

Поскольку сердце получает все нужные элементы через кровоток, низкая проходимость артерий резко снижает объем поступающей крови и кислорода. В результате развивается ишемия.

Симптомы

Главный симптом недуга острая боль в грудной клетке. Она отдает влево по всему телу: руку, спину, плечо, шею и челюсть. Некоторые ощущали дискомфорт справа. Болевые ощущения сопровождаются холодным потом, больной переживает сильнейший страх и тревогу, у некоторых наблюдается онемение конечностей.

Для инфаркта характерно резкое возникновение боли, причем болеть будет не только в лопатке слева, но и справа в спине. В таком случае рекомендуется принять две таблетки нитроглицерина с перерывом в 5-7 минут. Если облегчение не наступило, вызывать экстренную помощь.

Перикардит

Перикардитом называются процессы воспалительного характера, проходящие в околосердечной сумке перикарде. Заболевание бывает:

  • Сухим.
  • Острым.
  • Экссудативным.
  • Хроническим.

Острый сухой перикардит считается отдельным заболеванием, протекающим несколько месяцев без осложнений. Экссудативный перикардит может иметь острый и хронический характер. Параллельно с воспалением в околосердечной сумке собирается жидкость. Этот процесс называется тампонадой сердца.

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действовать

Возникновение заболевания провоцирует аллергия или аутоиммунные болезни, но нередко оно развивается из-за вирусов.

Симптомы

При перикардите боли в сердце отдают в левую лопатку и верхнюю часть грудины. Иногда боль может чувствоваться справа. Сердечная боль сильная и ноющая. Как и при инфаркте, поражается вся левая сторона больного, немеют руки.

Диагностика и лечение

При наличии общих симптомов для диагностики используют:

  • Повышенный СОЭ.
  • Субфебрильную температуру.
  • Лейкоцитоз.

Снимают показатели электрокардиограммы и рентгена.

Если у пациента острая форма заболевания с большим накоплением жидкости, назначают пункцию перикарда, чтобы откачать жидкость. Прописывается антивоспалительное лекарство, вдыхание кислородно-азотной смеси.

Пролапс

Заболевание возникает в случае выпячивания клапана, разделяющего левый желудочек и левое предсердия. Более 80 процентов больных не подозревают о недуге и ведут обычный образ жизни. Лечение назначается при обострениях.

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действовать

Симптомы

Больной жалуется на:

  • Быструю утомляемость.
  • Боль в области сердца.
  • Необоснованную тревогу и беспокойство.
  • Повышенное сердцебиение.
  • Регулярные приступы мигрени.

Если при такой симптоматике не обращаться за помощью к специалисту, может произойти инсульт. Но случается это у 3 больных из 10. Происходит сбой функционирования ВНС, появляется паника и депрессия. Медикаменты больше не помогают стабилизировать сердечный ритм и дыхание. Человек быстро устает после минимальных физических нагрузок. Давит под левой лопаткой и болит спина с этой стороны.

Лечение

Если поражение клапана носит инфекционный характер, пациенту прописываются антибиотики. Если присутствуют обмороки с грудными болями и паникой, назначают клиническое лечение.

Аритмия

Аритмией называется сбой сердечного ритма, возникающий по разным причинам. Чтобы назначить лечение, больного комплексно обследуют и только тогда подбирают соответствующие методики.

Симптомы

Редкий сердечный ритм проявляется общей слабостью, потемнением в глазах, кратковременными обмороками.

Важно! Учащенное сердцебиение и мерцательная аритмия имеют такие же симптомы, только для них характерна тошнота и обмороки, выйти из которых человек может только после проведения реанимационных мероприятий.

Лечение

При отсутствии ярких проявлений больному может хватить общей терапии, но при наличии осложнений эффективнее всего оперативное вмешательство (установка кардиостимулятора).

Некардиогенные заболевания

Болезненность под левой лопаткой бывают сигналом болезней, не связанных с сердцем. Нередки случаи, когда таким образом себя проявляют заболевания:

  • Желудочно-кишечного тракта.
  • Легких.
  • Остеохондроз.

Проблемы с ЖКТ

Боль в лопатке при таких недугах встречается крайне редко и не так ярко выражена. Ее провоцирует воспалительный процесс в ЖКТ.

Симптомы

При язве желудка под лопаткой болит и печет, особенно в ночное время. Неприятные ощущения возникают после приема пищи.

Это связано с тем, что каждый человек индивидуально переносит изжогу, вызванную высокой кислотностью.

Чтобы понять, что боль в лопатке появилась из-за язвы, следует обратить внимание на обстоятельства ее появления. Если это случилось после наклона, во рту должен быть неприятный кислый привкус.

Прободная язва проявляет себя резко, боль отдает под лопатку с левой и с правой стороны. Периодически начинается рвота и повышение температуры тела. Острый панкреатит проявляется опоясывающими болями и может охватывать правую лопатку. Возможно появление метеоризма, высокой температуры и сильной рвоты. При беременности эти симптомы могут обостриться.

Заболевание легких

При серьезных легочных заболеваниях у человека может появляться сильная боль в груди и сердце. Это ощущение связано со сдавливанием межреберных нервов. Чаще всего усиливается при резких движениях, кашле, сильном смехе и чихании. К недугам, создающим дискомфорт, относят:

  • Левостороннюю пневмонию.
  • Бронхит.
  • Абсцесс.
  • Плеврит.

Эти болезни сопровождаются болью в лопаточном отделе, мокрым кашлем, ломотой и лихорадкой.

Остеохондроз

Нас не зря со школьной скамьи учат держать осанку и правильно сидеть. Неправильная осанка в сидячем положении со временем провоцирует уменьшение расстояния между позвонками слева.

Когда из-за этого человек чувствует давящую боль, то ошибочно думает, что сердце отдает в руку и левый бок. Болевые ощущения длительные и усиливаются при резких наклонах и разворотах.

Возникновения и прогрессирование остеохондроза возможно при беременности.

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действовать

Боль в сердце отдает в лопатку с левой стороны еще по таким причинам:

  • Синдром Титце. Так называется воспаление хрящей, которые крепят ребра к грудине. Болезненные ощущения, сопровождающие синдром, отличаются продолжительностью. Чтобы отличить этот недуг от стенокардии или инфаркта, достаточно легонько надавить на грудную клетку или близко расположенные ребра. При Титце болевые ощущения должны усилиться.
  • Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызванная герпесом, у некоторых людей может провоцировать сильные боли в груди.

Данный список причин, вызывающих боль в области сердца, неполный. Но не стоит на этом зацикливаться и принимать малейший дискомфорт как симптом какого-то недуга.

Единственное, чего не стоит делать – самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Лучше показаться компетентному специалисту и при необходимости пройти полноценное обследование.

Загрузка…

Боли в сердце отдают в лопатку: причины, диагностика и лечение

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действоватьЗагрудинные боли, иррадиирующие (отдающие) в плече-лопаточную зону и одну из верхних конечностей всегда вызывают беспокойство у людей, потому что ассоциируются с серьезными сердечными патологиями. Во многих случаях это обоснованно, но не меньше ситуаций, когда заболевания других важных органов имитируют кардиалгии.

Для своевременного и грамотного лечения нужно разобраться в причинах неприятных ощущений. Что же провоцирует дискомфорт в указанной части тела? И как отличить болевой синдром, связанный с изменениями миокарда и не имеющий к этой проблеме отношения?

Признаки кардиогенных болей

Если дискомфорт связан с проблемами миокарда, он чувствуется как давление за грудиной. К неприятным ощущениям присоединяются:

  • одышка;
  • изменение артериального давления (АД);
  • аритмия;
  • онемение конечности – чаще левой (трудно удержать ручку, писать);
  • боль в сердце, отдающая в лопатку.

Основными критериями, характеризующими состояние при сердечной патологии, считают:

  • относительную кратковременность синдрома (до нескольких часов);
  • остроту и приступообразность болевых ощущений;
  • боль сжимающая, сдавливающая;
  • усиление недомогания при активных действиях и улучшение состояния в период отдыха;
  • патологический синдром не связан с приемом пищи или тем лежит ли пациент, стоит ли или изгибается.

Опосредованным признаком, который может свидетельствовать о развивающейся болезни описываемого органа говорит увеличивающаяся частота ошибочных движений (человек роняет предметы, промахивается мимо стола и т. п.). Некоторые виды болевых ощущений купируются медикаментозно (с помощью нитроглицерина).

Читайте также:  Можно ли пить «Аспирин» при гипертонии: повышает или понижает он давление?

Кардиогенные факторы, ставшие причиной боли

Есть много патологий, затрагивающих сердце, которые могут приводить к дискомфорту в грудной зоне и иррадиации боли в верхние конечности, нижнюю челюсть, ощущению комка в горле и другим малоприятным симптомам:

  • инфаркт;
  • аневризма аорты;
  • стенокардия;
  • пороки сердца, в том числе клапанного аппарата;
  • миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • гипертония.

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действоватьКаждое заболевание сопровождается свойственными ему симптомами, помимо загрудинных болей. При процессах, связанных с воспалением – это повышение общей температуры тела, аортите – асимметрия пульса, аневризма при ее расслоении сопровождается сильными неприятными ощущениями, не купирующимися нитроглицерином, и посинением лица.

Для инфаркта характерно ощущение страха, волнообразное нарастание симптоматики, острая и очень сильная, жгучая боль в зоне левой лопатки, беспокойство, холодный пот. Нитроглицерин не способен улучшить состояние.

Стенокардия характеризуется специфическим сердечным кашлем и ощущением комка в горле. При стойкой гипертонии в период криза пациенты жалуются на нехватку кислорода.

Нарушение работы клапанного аппарата часто сопровождается вестибулопатией (головокружением).

Неврологические патологии и психологические проблемы

Целый ряд заболеваний, связанных с органическими и функциональными нарушениями нервной системы, приводит к симптоматике, имитирующей боли в сердце. Наиболее распространенными считаются:

  • остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • ВСД/НЦД (дистонии);
  • поражение межпозвоночных дисков;
  • кардионевроз;
  • маскированная депрессия;
  • тревожные расстройства (в том числе, в климактерическом периоде).

При остеохондрозе и грыжевом поражении межпозвоночного диска наблюдается покалывание и боль в руке со стороны ущемления нервных окончаний, легкое онемение и мышечная слабость. Остеохондроз может сочетаться с цефалгией и вестибулопатией.

В случае невралгии боли усиливаются при дыхании, резких действиях (чихании, наклонах). При дистониях ухудшение состояния наступает в период нервного напряжения и по утрам.

Для всех описанных недугов (кроме депрессии) характерны неприятные ощущения в области ребер.

Патологии средостения

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действоватьЧаще всего стенокардию имитирует спазм пищевода. Без дополнительных обследований эти состояния трудно дифференцировать, так как самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина, при этом он испытывает характерные признаки кардиалгий – боль в области сердца, лопатки, загрудинной зоне. Кроме этого, дискомфортом в описываемой части тела может сопровождаться:

  • трахеитом;
  • эмфиземой средостения;
  • эмболии артерии, кровоснабжающей легкие.

Для патологий характерен сухой кашель, жгучая загрудинная боль. При эмфиземе пациента беспокоит одышка, ощущения давления, при эмболии возможен обморок и летальный исход.

Болезни костного аппарата и мышечной системы

Под лопатку могут иррадиировать боли, вызванные следующими патологиями:

  • остеопороз;
  • фибромиалгия;
  • миозит межреберных мышц или их перенапряжение (например, при игре на духовых музыкальных инструментах);
  • хондрит;
  • лопаточно-реберный и межлопаточный синдромы.

Боль в области сердца характерна для патологии Титце (воспаления хряща неизвестного происхождения), остеосаркомы одного/нескольких ребер, травм в этой области (ушибов и переломов), мышечно-фасциального синдрома. Последнее заболевание считается редким и вызвано травмой с образованием внутримышечной гематомы и выпадением фибрина.

Заболевания сопровождаются припухлостью в очаге поражения. Для онкопатологии характерно ухудшение в ночное время. Все перечисленные в этом пункте болезни сопровождаются болью в зоне ребер.

Заболевания системы пищеварения

Сопровождаются эти патологии расстройством стула, тошнотой (иногда рвотой), часто изжогой. Их не так много, но они успешно имитируют боли в сердце. К основным относят:

  • язву ЖКТ;
  • эзофагит и расширение пищеводного отверстия желудка;
  • грыжу диафрагмы;
  • обострения панкреатита и холецистита.

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действоватьЧаще всего ухудшение состояния наступает на голодный желудок, через пару часов после еды (при язве) либо в процессе приема пищи (патология пищевода). При грыже боль усиливается в положении лежа и локализуется за грудиной. Там же дискомфорт ощущается при язвенном поражении ЖКТ.

При обострении воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря боли ощущаются в правом подреберье, но могут иррадиировать в левую часть груди. При холецистите присутствуют ночные боли и привкус горечи во рту, особенно по утрам.

Легочные проблемы

Большой перечень заболеваний, затрагивающих легкие и плевру, могут стать причиной острого дискомфорта за грудиной, активно имитирующего боль в области сердца, которая вполне может отдавать под левую лопатку. Основными считаются:

  • пневмония (крупозная);
  • плеврит;
  • абсцесс легочных тканей;
  • туберкулез;
  • пневмокониоз;
  • пневмоторакс;
  • опухоль легкого.

Патологии сопровождаются загрудинными болями, кашлем, ощущением нехватки воздуха, одышкой. При воспалительных процессах у пациента поднимается температура иногда до очень высоких цифр (40-41 градусов Цельсия), при опухоли она держится на уровне субфебрильной. Больные могут худеть, испытывать сильную слабость, их бросает в пот, нарушается аппетит.

Неотложная помощь

При сильных и резких болях нарастающего характера нужно как можно быстрее вызвать Скорую помощь. При явном дискомфорте в загрудинном пространстве нужно немедленно сделать следующее:

  • прекратить любую деятельность;
  • лечь или занять положение полулежа (при вестибулопатии ноги должны быть приподняты по отношению к голове);
  • освободиться от стесняющей одежды;
  • обеспечить доступ воздуха;
  • принять нитроглицерин (в дозе не более 2 таблеток под язык).

Если болевой синдром был купирован, нужно обратиться к терапевту или вызвать его на дом. Если препарат не помог в течение первых 3 минут после его рассасывания, вызвать Скорую помощь. После применения этого средства возможна кратковременная цефалгия.

Диагностика и лечение

В некоторых случаях установление причин недомогания требует серьезного обследования и консультации нескольких специалистов:

  • кардиолога;
  • гастроэнтеролога;
  • невролога;
  • психотерапевта (медпсихолога);
  • онколога;
  • пульмонолога;
  • хирурга (ортопеда).

Помимо физикального осмотра и сбора анамнеза большую роль для дифференциальной диагностики между болезнями сердца и патологиями других органов играют лабораторные и аппаратные методы. Могут быть проведены исследования:

  • анализ крови (клинический, биохимический);
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • КТ/МРТ;
  • рентгенография грудного отдела.

При изучении состояния сердца используют нагрузочные методики: тредмил-тест и велоэргометрию. Может быть назначена фонокардио-, коронаро-, сцинтиграфия миокарда. При необходимости задействуют и другие способы обследования, позволяющие оценить состояние коронарных артерий и собственно сердечной мышцы. Объем и схема лечения прямо зависят от причин недомогания. Они могут включать:

  • оперативные меры;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию.
  • методы мануальной коррекции;
  • нормализацию режима труда и отдыха.

Большинство же серьезных патологий требуют некоторого восстановительного периода, реабилитации в специальных клиниках (отделениях), а также санаторно-курортного лечения.

Боль в сердце отдает в левую руку или лопатку: причины, что делать

Рассмотрим состояние, когда боль в сердце отдает в левую руку. Причины, симптомы, возможные осложнения, способы купирования боли, профилактику, прогноз.

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действовать

Причины загрудинного дискомфорта

Боли, появляющиеся с левой стороны в области сердца, иррадиирующие в левую руку или лопатку, носят разный характер, но имеют главную причину – нарушение питания и кислородоснабжения миокарда из-за патологии коронарных сосудов.

Такое состояние получило название ишемической болезни сердца (ИБС). Суть – дисбаланс между потребностями сердечной мышцы и возможностями их удовлетворения кровотоком. Усугублять ситуацию могу атеросклеротические бляшки, стеноз или спазм артерий.

Единственной причины, вызывающей боль в области сердца, которая отдает под лопатку, в левую руку, назвать невозможно, так как у каждого человека ишемия проявляется по-разному, но все они делятся на сердечные и внесердечные. Основные – представлены в таблице.

Иррадиация в левую рукуОтдает под левую лопаткуСердечныеВнесердечные
ИБС – стенокардия, как вариант ишемии наиболее характерна для такой иррадиации, она имеет следующие клинические проявления:

  • ноющая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • предобмороки;
  • подташнивание;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • пастозность.

Степень симптомов разная, она говорит о нарастающей сердечной недостаточности, которая может закончиться инфарктом. Если приступ стенокардии длится более получаса и сопровождается:

  • усилением боли с иррадиацией в левую руку, ее онемением;
  • появление чувства страха смерти;
  • отсутствием реакции на Нитроглицерин – речь идет о развитии инфаркта.

Опасность в необратимости процесса из-за гибели кардиоцитов, некроза тканей. Ситуация требует скорой помощи.

Ишемия – суть в гипоксии миокарда из-за нарушения проходимости коронаров. Чаще всего она протекает бессимптомно, но периодически возможны следующие клинические проявления:

  • острая боль под лопаткой;
  • аритмия;
  • хроническая усталость;
  • нехватка воздуха в состоянии покоя;
  • симптомы интоксикации: тошнота, рвота;
  • гипергидроз.

Особенностью дискомфорта с иррадиацией под лопатку является выраженная степень психологических нарушений:

  • апатия;
  • меланхолия;
  • панические атаки
Миокардит – воспаление средней оболочки сердца имеет разную этиологию: от аллергии до ревматизма, может быть острым или хроническим, дает специфическую клинику в 90%:

  • болевые ощущения в области сердца, отдающие в левую руку, которая немеет, но еще чаще – в левую ногу;
  • тахикардия;
  • гипергидроз;
  • одышка;
  • высокая температура.

30% не дает никакой симптоматики

Инфаркт – крайняя степень ишемии миокарда с некрозом его ткни. Для болей с иррадиацией в левую лопатку характерно именно такое развитие приступа, но они имеют свои особенности:

  • изначально боль локализуется именно под левой лопаткой, она острая, но постепенно становится разлитой и занимает все загрудинное пространство, отдает в левое плечо, челюсть;
  • появляется аритмия, нарастает утомляемость, чувство тревоги, одышка;
  • проявляется подташнивание;
  • капли пота – крупные.
Перикардит – воспаление наружной оболочки сердечной мышцы, для которого характерны:

  • боли с иррадиацией в центр грудины, левую руку, шею, спину;
  • неприятные ощущения усиливаются при кашле, на вдохе, при глотании и даже в положении лежа;
  • дискомфорт исчезает в положении сидя или при наклоне вперед;
  • характер загрудинного дискомфорта разный: боли острые, ноющие, режущие, иногда – тупые;
  • тахикардия;
  • гипертермия.
Перикардит при сердечных болях, отдающих в лопатку, дает скромную симптоматику.Отчасти – это от того, что причиной является чаще всего – аллергия или инфекция, которые имеют свою собственную клинику, сопровождаются ноющей болью в верхней части грудной клетки, отдающей в плечо и спину.
Нарушение ритма сердца часто возникает на фоне злоупотребления никотином, наркотиками, тяжелой работы. Помимо иррадиирующей боли появляется:Иногда достаточно легкого массажа, чтобы купировать приступ. Аритмия не имеет конкретных причин, распознается по следующим проявлениям:

  • изменения ЧСС;
  • сильное биение сердца;
  • давящие ощущения за грудиной;
  • предобмороки, обмороки;
  • головокружение с атаксией;
  • постоянная нехватка воздуха
Пролапс МК – особенностью такого иррадиирующего симптома является связь с физическими нагрузками. Боли в сердце могут быть ноющими или щемящими, Нитроглицерином не купируются, сопровождаются:

  • мигренью:
  • головокружением;
  • нарушением ритма сердца;
  • предобмороками;
  • одышкой
Пролапс митрального клапана в этом случае никак не проявляет себя: есть покалывания под лопаткой, и все. Но при осложненном варианте требует скорой помощи, поскольку провоцирует спонтанный инфаркт с типичной симптоматикой:

  • острая боль под лопаткой;
  • слабость;
  • профузный пот;
  • тревога;
  • сильная головная боль;
  • тахикардия
Межреберная невралгия часто имитирует сердечную боль, но есть отличительные черты:

  • приступ дискомфорта имеет разную продолжительность (до нескольких суток);
  • его интенсивность нарастает, усиливается при смехе, кашле, вдохе;
  • локализация может быть и справа;
  • иррадиация распространяется на область сердца, спину, поясницу;
  • больное место можно показать пальцем
Патология бронхолегочной системы: плеврит, воспаление легких, инфекции, опухоли, пневмоторакс – вызывают боли в сердце с отдачей под левую лопатку; кроме того, появляется следующая симптоматика:

  • периодическое удушье;
  • кашель;
  • затруднение при глотании;
  • гипертермия

Опухоль вызывает ухудшение аппетита, потерю веса.

Остеохондроз может давать боль с отдачей в левую руку, но она распространяется на область спины и затрагивает верхнюю части живота, усиливаясь на вдохе. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, нужно провести тест Нитроглицерином, он не купирует остеохондроз. Остеохондроз провоцирует острую боль под лопаткой, которая держится несколько часов, усиливаясь при резких поворотах тела, сопровождается:

  • тяжестью за грудиной;
  • диспепсией;
  • онемением конечностей;
  • одышкой;
  • слабостью.

Если развивается паническая атака, чувство страха заставляет думать о больном сердце.

Болезни системы пищеварения – здесь чаще всего причиной болей, отдающих в левую руку, становится желудок. Спазм его стенок имитирует приступ стенокардии, но отличается симптомами рвоты, подташниванием, изжогой.Приступ длится гораздо дольше стенокардии и не снимается нитроглицерином. Реже подобные ощущения может демонстрировать панкреатит, патология желчного пузыря и грыжа диафрагмы. Болезни ЖКТ: язва, патология эзофагеального сфинктера, диафрагмальная грыжа, обострения холецистита, панкреатита.ЖКБ – провоцируют дискомфорт в сердце с иррадиацией под лопатку. Однако на первое место выходят симптомы основной патологии: диспепсия, рвота, изжога, отрыжка
Патология нервной системы может напоминать симптоматически ситуацию, когда ноет сердце, при этом у каждого человека это проявляется по-разному, в том числе и иррадиацией в левую руку. Кардионевроз – нарушение работы нервной системы дает иногда боли слева, там, где расположено сердце, отдают в лопатку.

Боль в сердце, отдающая в левую руку и лопатку свидетельствует о том, что в организме могут быть серьезные нарушения.

Диагностика

Причины, по которым ноет сердце, не могут быть выявлены без своевременной диагностики. Клинический минимум обследования заключается в следующем:

Лабораторные методыИнструментальное обследование
  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на кардиотропные белки (АсАТ, тропонин);
  • биохимический анализ крови;
  • оценка гликемии
  • тест на холестерин
  • кровь на антитела к вирусу герпеса
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное мониторирование ЭКГ (Холтер);
  • эхокардиография;
  • коронарография;
  • рентгеновское обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;
  • эндоскопия желудка;
  • тредмил-тест – нагрузочная проба

Объем обследования назначает врач в индивидуальном порядке. Чаще всего диагноз устанавливают уже при первом осмотре на основании ЭКГ и жалоб пациента.

Что делать в момент приступа

Боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку требует неотложных мероприятий:

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действовать

  • вызов Скорой;
  • до ее приезда уложить или усадить человека в удобную позу, исключить любые движения;
  • открыть доступ свежего воздуха, ослабить тесную одежду;
  • успокоить пациента, попросить дышать ровно, дать Корвалол;
  • если есть подозрение на стенокардию – таблетка Нитроглицерина с Аспирином (300-500 мг), через 15 минут – повторные прием Нитроглицерина;
  • при кардиогенной невралгии – Анальгин, Но-Шпа;
  • в случае обморока – дать понюхать тампон с нашатырем.

Нитроглицерин снижает артериальное давление, поэтому необходимость в гипотензивных средствах у гипертоников отпадает. При аллергии Нитроглицерин заменяют Молсидомином. Если эти меры купируют приступ, все равно нельзя отказываться от госпитализации в стационар для предупреждения осложнений: хронической сердечной недостаточности, инфаркта.

Профилактика

Для предупреждения сердечных болей любой локализации существует всего несколько простых правил:

  • пересмотр образа жизни с исключением провоцирующих ишемию миокарда факторов: гиподинамия, переедание, бесконтрольный прием лекарств;
  • подключение дозированной физической нагрузки;
  • сбалансированный рацион;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

Прием лекарств только по назначению врача.

Последнее обновление: 20 сентября, 2020 Болит сердце и отдает в левую руку или лопатку: что это может быть?Ссылка на основную публикациюБоль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действовать

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это может быть?

Случаи, когда боль в сердце отдает в левую иди правую лопатку, могут быть вызваны не только болезнями сердца и сосудов. Нередко такой характер болевых ощущений обусловлен патологией позвоночника или поражением нервных волокон.

В этой статье мы разберем возможные причины и отличительные особенности болей при сердечных и несердечных патологиях.

Симптомы сердечных проблем

Боль в сердце, распространяющаяся на лопатку, чаще всего является следствием болезней сердечно-сосудистой системы. Эта группа патологий носит название ишемической болезни, при которой изменяется адекватное кровообращение сердечной мышцы.

К этой категории заболеваний относятся различные варианты стенокардии и инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда

Самой грозной причиной сильных болей в области сердца, распространяющихся на лопаточную область, является инфаркт. Он возникает на фоне внезапного ослабления или полного прекращения кровотока к участку сердечной мышцы. При этом происходит отмирание (некроз) мышечных волокон, и нарушается их сократительная активность.

Основные факторы, провоцирующие развитие инфаркта:

  • подъем артериального давления;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • интенсивные физические нагрузки.

Классический инфаркт миокарда начинается с внезапной сильной боли за грудиной или слева от нее. Боль имеет давящий и жгучий характер и может отдавать в левую половину тела: плечо, руку, ключицу, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Значительно реже болевой синдром распространяется на правые отделы тела. Человека резко бросает в пот, затем присоединяются все остальные симптомы.

Вместе с болью пациент испытывает чувство страха смерти, становится беспокойным. Он не может найти удобное положение, чтобы уменьшить боли и мечется. Кожа бывает бледной, покрывается липким потом.

При распространенном поражении сердца возможно развитие сердечной недостаточности в виде нарастающей одышки и кашля. Пациент начинает тяжело и шумно дышать, дыхание становится быстрым и неглубоким.

Продолжительность боли составляет 15 и более минут. Ее невозможно снять никакими таблетками, обезболивающими средствами или приемом Нитроглицерина. Болезненность бывает настолько интенсивной, что многие описывают ее как удар кинжалом в сердце, а сами боли именуются кинжальными.

В некоторых случаях болевой синдром в груди не является главным в клинике заболевания. Сердце при этом болит несильно, а боли нарастают медленно. На первый план в клинике могут выходить симптомы расстройства органов пищеварения или дыхания.

Редкой разновидностью инфаркта считается безболевая форма. При ней у человека может быть только легкая общая слабость или дискомфорт в области груди. Такой вид инфаркта часто встречается у диабетиков. На фоне повышенного уровня глюкозы у них поражаются нервные окончания, что и приводит к снижению чувствительности, в том числе и болевой.

Оказание помощи при инфаркте

Первая помощь при подозрении на инфаркт должна оказываться как можно раньше. Раннее начало лечения снижает вероятность возникновения осложнений и последствий этого состояния.

Алгоритм оказания помощи в домашних условиях:

  1. Успокоить человека – эмоциональное перенапряжение и волнение усиливают симптомы.
  2. Не укладывать пострадавшего в постель, человек должен принять сидячее или полулежачее положение.
  3. Расстегнуть или снять стесняющую верхнюю одежду.
  4. Обеспечить приток свежего прохладного воздуха.
  5. Дать таблетку Нитроглицерина под язык, одновременно засекая на часах время приема препарата. При аллергии на Нитроглицерин необходимо дать таблетку Молсидомина. Медикамент обладает схожим сосудорасширяющим действием на сосуды сердца. Вопреки распространённому мнению, Валидол под язык противопоказан при инфаркте миокарда, хоть и имеет слабое сосудорасширяющее действие.
  6. Если через 3-5 минут боль не ослабевает, то дают еще 1 таблетку Нитроглицерина, параллельно вызывая бригаду СМП. Обязательно нужно сообщить диспетчеру о подозрении на инфаркт миокарда и о том, что после оказанной помощи человеку не становится легче.
  7. Вслед за первой таблеткой Нитроглицерина нужно дать пострадавшему Аспирин. Рекомендуемая доза – 325 мг, однако в экстренных ситуациях можно просто дать разжевать целую таблетку (500 мг).
  8. Если пострадавший потерял сознание, то начинают реанимационные мероприятия. Для этого последовательно чередуют компрессию грудной клетки (30 раз) и 2 вдоха изо рта в рот. Частота компрессий грудной клетки должна быть 100 раз в минуту и более.

Бригада СМП госпитализирует пациента в специализированное отделение, где ему окажут квалифицированную помощь. Целью лечения является восстановление нормального сердечного кровотока и предотвращение прогрессирования некроза сердечной мышцы.

Самыми грозными осложнениями инфаркта миокарда являются острая сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма. В этих ситуациях высока вероятность летального исхода без оказания врачебной помощи.

Прогноз при своевременном оказании помощи пострадавшему — благоприятный. Период реабилитации может затянуться на несколько месяцев, но как правило, пациенты полностью восстанавливаются после перенесенного инфаркта миокарда.

Стабильная и нестабильная стенокардия

Стенокардия – это еще один вариант нарушения кровотока в сердечных сосудах. Это хроническое сердечно-сосудистое заболевание, при котором появление сильной сердечной боли связано с физическим перенапряжением или стрессом.

Принципиальным отличием стенокардии от инфаркта миокарда является продолжительность спазма сосудов. Приступ стабильной стенокардии длится 3-5 минут, реже до 10 минут.

Он возникает при воздействии провоцирующих факторов:

  • физические нагрузки любой интенсивности;
  • волнение и стресс;
  • резкие перепады температуры – например, при выходе зимой из теплого дома на улицу;
  • употребление большого количества пищи;
  • скачки артериального давления.

Приступ стенокардии начинается внезапно. Его основной и часто единственный симптом – сильные сжимающие боли за грудиной. У человека возникает ощущение, будто что-то давит на грудную клетку и сердце снаружи. Боль может переходить на левую руку, лопатку или плечо. Реже болезненность отдает в нижнюю челюсть, в правую половину тела и в живот.

Во время приступа часто возникает чувство беспокойства и тревоги, а пациенты замирают на месте. Боль в области сердца иногда сочетается с ощущением нехватки воздуха, а после приступа может быть упадок сил.

Для того, чтобы приступ стенокардии прошел, достаточно принять таблетку Нитроглицерина и отдохнуть. Препарат быстро расширяет сердечные сосуды, и сердце перестает щемить в течение 2-3 минут.

Опасным подвидом стенокардии является нестабильная форма. От стабильной стенокардии она отличается более тяжелым течением и высоким риском возникновения инфаркта.

Нестабильная форма характеризуется изменением характера болевого синдрома:

  • увеличивается частота и продолжительность приступов;
  • боль может появиться и в покое;
  • болезненность становится интенсивнее.

Тактика лечения нестабильной стенокардии заключается в экстренной госпитализации пациента и выявлении возможных причин, которые привели к прогрессированию заболевания. Из медикаментов используются нитраты, аспирин, гепарин и бета-блокаторы.

Блокады сердца

Сердечная боль может возникнуть из-за нарушения ритма и проводимости в миокарде. При блокадах происходит замедление сердечных сокращений и уменьшается выброс крови левым желудочком. Это приводит к сильному нарушению кровообращения, в том числе и самой сердечной мышцы.

Слабовыраженные блокады сердца могут никак себя не проявлять длительное время. Тяжелая степень блокады проявляется быстрой утомляемостью и общей слабостью, головокружением, одышкой и болевыми приступами, схожими со стенокардией.

Боль преимущественно локализуется в левой половине грудной клетки, но может наблюдаться иррадиация на лопатку или верхнюю конечность. Иногда из-за нарушения кровотока в мозговых сосудах наблюдается резкое потемнение в глазах, головокружение и обморочные состояния.

Весь этот комплекс симптомов носит название синдрома Морганьи-Адамса-Стокса.

Тактика лечения зависит от степени выраженности блокады. Основной способ терапии блокады тяжелой степени – имплантация электрокардиостимулятора, который генерирует импульсы и улучшает сократительную активность сердца.

Когда боли не связаны с сердцем?

Распространенной причиной болей в области сердца отдающей в лопатку являются патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся поражением нервных волокон. Около 35% всех причин болей в районе сердца приходятся именно на заболевания позвоночника. На долю других неврологических патологий приходится примерно 10%.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это неврологическая патология, характеризующееся интенсивной колющей болью в межреберных промежутках.

Основные причины, приводящие к этой патологии:

  • заболевания и травмы позвоночника;
  • переломы ребер;
  • герпетическая инфекция;
  • травмы и деформации грудной клетки.

Типичная локализация болезненности – область грудной клетки сзади сверху и сбоку. Она носит сегментарный характер, т.е. распространяется только на участок тела, который иннервируется пораженными нервами. Обычно область болезненности охватывает несколько промежутков между ребрами.

Боли при невралгии носят приступообразный характер. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до 3-4 минут. Между болевыми приступами человек может ощущать субъективный дискомфорт возле пораженной области: чувство ползания мурашек или щекотания.

Боль начинается с резкого прострела в одной точке, которая затем опоясывает всю грудную клетку. Она также распространяется не только вдоль межреберья, но и отдает по ходу позвоночника, в лопатку, загрудинное пространство. При этом может возникнуть ложное ощущение, будто колет и тянет именно в области сердца.

Болезненность усиливается при глубоком вдохе или вздохе, резком повороте туловища или наклонах в сторону. Сильные и частые болевые приступы приводят к тому, что человек пытается всячески щадить пораженную сторону: старается неглубоко дышать, не вздыхать, не лежит на боку, ограничивает движения.

Терапия межреберной невралгии комплексная и во многом зависит от причины. Для устранения боли используются обезболивающие медикаменты (НПВС) в виде таблеток или мазей. При сильном болевом синдроме показано проведение межреберных блокад – введение местных анестетиков непосредственно в область пораженного нерва.

Остеохондроз

Остеохондроз – это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание позвоночника, при котором происходит поражение позвонков и межпозвоночных дисков.

Существует множество причин и теорий возникновения остеохондроза. Большинство врачей сходится во мнении, что основным предрасполагающим фактором являются постоянные нагрузки на позвоночный столб.

Все остальные факторы лишь способствуют усугублению заболевания.

К болям в области сердца и лопатки чаще всего приводит остеохондроз среднего и нижнего грудного отдела позвоночника. Степень выраженности болей при остеохондрозе бывает разная. Чаще всего они имеют приступообразный характер и усиливаются при резких движениях или долгом нахождении в неудобной позе. Характер боли – стреляющая от области позвоночника и распространяющаяся по спине или груди.

Реже боль может быть постоянной и слабовыраженной, в виде жжения или чувства сдавления, иногда пациенты говорят что у них ломит кости. Но при нажатии на кожу и мышцы около позвоночника отмечается резкая болезненность, возможно появление сильных болевых прострелов.

Печет и ноет под лопаткой чаще всего при поражении 3-5 грудных позвонков. Боль при этом переходит на переднюю поверхность груди и область сердца. Иногда немеет кожа и нарушается чувствительность в области болезненности.

При поражении нижних грудных позвонков присоединяются диспепсические симптомы. Человека начинает тошнить и появляются боли чуть выше живота.

При сочетании грудного остеохондроза с шейным также возможно чувство онемения плеча, предплечья и пальцев, нередко у таких пациентов сводит конечности.

Лечение остеохондроза комплексное. Основу медикаментозной терапии составляют обезболивающие лекарства и миорелаксанты. Дополнением к ним являются процедуры физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Невропатия надлопаточного нерва

Компрессионно-ишемическая невропатия надлопаточного нерва – редкое заболевание, которое встречается в основном у профессиональных спортсменов. Самая частая причина невропатии надлопаточного нерва – перерастяжение или защемление нерва во время активных движений руки.

Основной симптом болезни – тупая и тянущая боль, иррадиирующая в плечи, лопатки и подмышки. Ноет в области лопатки постоянно, но болезненность резко усиливается при движениях в плечевом суставе: отведение руки в сторону, поднятие руки над головой, вращение плеча.

В запущенных случаях болезненность сочетается с атрофией мышц лопатки. Мускулатура на стороне поражения выражена слабее, а на ощупь она становится дряблой. Из-за атрофии мышечных волокон появляются проблемы с движениями руки – слабость при сгибании или отведении конечности. В этой ситуации, из-за нарушенной функции, даже повседневные дела (письмо, прием пищи и т.д.) даются с трудом.

Терапия болезни зависит от причины, вызвавшей невропатию. Основным принципом в лечении является исключение провоцирующего фактора и отказ от травматичных видов спорта.

Консервативная терапия заключается в приеме обезболивающих препаратов из группы НПВС. Дополнением к медикаментам являются физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж.

Они позволяют не только избавиться от ноющих болей, но и улучшить кровоснабжение пораженной области и восстановить нервно-мышечную проводимость.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – это острое вирусное заболевание, проявляющееся кожной сыпью и сильными болями. Возбудителем опоясывающего герпеса является вирус, вызывающий ветряную оспу. После того, как в детстве ребенок переболел ветрянкой, вирус переходит в спящее состояние и десятилетиями скрывается в нервных клетках.

Причиной его активации становится снижение иммунитета:

  • психоэмоциональное напряжение и стрессы;
  • переохлаждение;
  • прием антибиотиков, цитостатиков и других препаратов, способных воздействовать на иммунитет.

Заболевание начинается с неспецифических симптомов в виде общей слабости и слабого зуда кожи. На 2-ой день появляется чувство покалывания, жжения и ползания мурашек по спине, затем дискомфорт переходит в болевое ощущение.

Болезненность может иметь постоянный жгучий или приступообразный простреливающий характер и часто усиливается при изменении положения тела. Ее преимущественная локализация – область поясницы и нижней части грудной клетки.

Боль также может отдавать в лопатку, локализоваться спереди грудной клетки, в плечевом поясе или в ягодицах.

Специфический признак опоясывающего герпеса – появление множественных герпетических высыпаний на коже. Они имеют вид пузырьков небольшого размера (до 2-3 мм) и содержат прозрачную жидкость. Обычно они располагаются на туловище: поясница, грудная клетка, ягодицы. К 5-6 дню болезни пузырьки самопроизвольно вскрываются, а на их месте остаются корочки, которые затем отпадают.

Лечение опоясывающего заключается в приеме противовирусных и обезболивающих препаратов.

Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это означает и как действовать Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *