Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Высокое артериальное давление беспокоит почти каждого третьего человека на планете. Для этого заболевания нет определенных возрастных рамок, артериальная гипертензия возникает как у пожилых людей, так и у молодежи.

Таблетки Лизиноприл прописываются при высоких показателях систолического и диастолического давления. Препарат помогает снять неприятную симптоматику, улучшить состояние больного и предупредить развитие опасных осложнений.

Данный продукт производят во многих странах мира, так что с наличием его в том или ином государстве быть не должно. Касательно Лизиноприл-Тева, то его производителем является Венгрия.

Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Фармакология

Препарат снижает выработку ангиотензина, уменьшая периферическое противодействие сосудов, чрезмерную нагрузку в капиллярах, давление. Лучше воздействует на сосуды, чем на вены. Продолжительное применение таблеток уменьшает увеличенные капиллярные стенки и миокард. Медикамент помогает пациентам увеличить протяженность жизни при наличии у них сердечной недостаточности хронического типа.

Первоначальное действие препарата отмечается спустя час после его питья, а фиксированное – по истечении 2 месяцев. Быстрая остановка терапии не повышает показатели артериального давления. Лизиноприл снижает альбуминурию и не действует на значения глюкозы в кровотоке человека.

Состав

Препарат Лизиноприл состоит из главного компонента лизиноприла дигидрат. Добавочные ингредиенты: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, тальк, коллоидный кремний диоксид.

Внимание! Людям с лактозной недостаточностью необходима предварительная консультация доктора перед использованием препарата.

Показания

В инструкции по применению к Лизиноприлу указаны основные показания для прописывания препарата:

  • стойкое повышение АД;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • острый инфаркт миокарда без повышения АД;
  • поражение почек диабетического вида.

Важно! Препарат выписывается лишь лечащим доктором, во избежание осложнений запрещено заниматься самолечением.

При каком давлении применять?

Медицинское лекарство прописывается доктором при АД 140 на 90 и выше.

Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Способ применения и дозировка

Препарат принимается внутрь и не зависит от времени употребления пищи (до или после еды), желательно в один и тот же период. Предпочтительнее осуществлять прием утром, нежели вечером.

При артериальной гипертензии назначается по 5 мг активного компонента раз в день. Если результат лечения отсутствует, то дозировка повышается на 5 мг каждые 2–3 дня до средней порции в 25–40 мг.

Наибольшая норма в сутки достигает 40 мг, в то время как стандартная – 20 мг.

Максимальный результат от питья препарата можно наблюдать спустя 2–4 недели от первого дня терапии. Возможно сочетать Лизиноприл от давления с прочими гипотензивными средствами при низком клиническом результате.

Прием диуретиков прекращается за 3 суток до начала использования гипотензивного средства.

Если это невозможно, то пилюли препарата принимаются под строгим контролем медицинского персонала во избежание острого приступа гипотензии.

При любых состояниях, отличающихся высокой интенсивностью работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, советуется прописывать минимальную дозу препарата 2,5 мг под наблюдением доктора. Поддерживающая порция выбирается исходя из динамики АД.

Постоянное увеличение АД требует продолжительного поддерживающего лечения Лизиноприлом до 15 мг в день.

При наличии сердечной недостаточности хронического типа назначается препарат по 2, 5 мг в сутки с первого по пятый день, после чего максимальная суточная доза не должна превышать более 20 мг.

У людей более старшего возраста из-за понижения активности выведения лизиноприла 5 мг часто отмечается проявленное продолжительное антигипертензивное действие.

При критическом приступе инфаркта миокарда выбирается совместное лечение, в первый день принимается 5 мг лекарства Лизиноприл, через сутки еще 5 мг, спустя 2 дня 10 мг и по 10 мг ежедневно.

При инфаркте таблетки прописываются минимум на 5 недель.

  Инструкция применения Анаприлина при давлении

Если систолическое давление равняется 100 или меньше, то суточная порция препарата уменьшается до 2,5 мг. Постоянное низкое АД требует отмены терапии данным средством.

Людям с инсулинонезависимым сахарным диабетом назначается по 10 мг раз в день, при необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг. Порция препарата корректируется, если необходимо снизить диастолическое давление до 75 и ниже в сидячем положении.

Пациентам на инсулине доза аналогична, если требуется добиться результата 90 и ниже диастолического АД.

Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Применение пожилыми

С особой осторожностью препарат прописывается людям старшего возраста.

Применение детьми

Лекарство не назначается детям и подросткам из-за отсутствия данных о надежности и эффективности таблеток для данной возрастной категории.

Применение беременными

Медикамент противопоказано использовать во время вынашивания ребенка. При диагностировании беременности лечение прекращается. Во втором и третьем триместре лекарство оказывает негативное влияние на плод, включая его летальный исход в тяжелых случаях.

Информация о воздействии активного вещества в первом триместре отсутствует. Если принимался Лизиноприл при беременности, то за маленькими детьми требуется регулярное наблюдение для выявления осложнений.

При лактации рекомендуется отменить кормление грудью на время терапии.

Противопоказания

Нельзя Лизиноприл принимать при таких состояниях:

  • гиперчувствительность к составляющим;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • детский, подростковый возраст;
  • отек Квинке генный;
  • ангионевротический отек.

С особой внимательностью лекарство Лизиноприл назначается при аортальном стенозе, азотемии, сахарном диабете, цереброваскулярных недугах, повышенной концентрации калия, почечной недостаточности, низком АД, кардиомиопатии.

Побочные действия Лизиноприла в таблетках

При питье препарата иногда появляются негативные эффекты. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается аритмия, низкое Ад ортостатическое, за грудиной боль, тахикардия.

С боку пищеварительного тракта отмечается сухость в полости рта, болевые ощущения в области живота, диспепсия, тошнота, понос, снижение аппетита.

Аллергия появляется в виде сыпи на коже, ангионевротического отека, зуда.

При использовании препарата со стороны нервной системы может возникнуть головная боль, бессилие, мышечные судороги, повышенная слабость и сонливость, астения, изменение настроения.

От Лизиноприла с боку органов кроветворения развивается анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. По лабораторным показателям повышается уровень калия, билирубина, трансаминаз, мочевой кислоты в крови.

Общие побочные эффекты: кашель, отек, миалгия, лихорадка, почечная недостаточность.

Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Передозировка

При применении высокой дозировки препарата возникает передозировка Лизиноприл. Состояние характеризуется такими признаками:

  • острая гипотензия;
  • низкая частота пульса;
  • обострение почечной недостаточности;
  • гипервентиляция;
  • учащенное сердцебиение;
  • бессилие;
  • кашель;
  • изменение уровня электролитов в крови.

В особо тяжелых случаях препарат вызывает шок и летальный исход. При сильной гипотензии человеку вводят физиологический раствор в сочетании с симптоматическим лечением. При появлении любых признаков передозировки Лизиноприл терапия прекращается. При приеме большой порции препарата требуется срочная госпитализация. Высокой эффективностью обладает гемодиализ.

Взаимодействие с иными препаратами

Сильный гипотензивный результат отмечается при сочетании препарата Лизиноприл Фармлэнд и тиазидных диуретиков. Понижается всасывание из пищевода при дополнительном приеме Холестирамина и антацидов.

Повышается риск увеличения калия в кровотоке из-за использования калийсберегающих диуретиков, медикаментов с калием. Уменьшается антигипертензивное действие при принятии эстрогенов, НПВП, адреностимуляторов.

Отмечается понижение резистентности артерий кровообращения и давления в артериях легких при комбинации Лизиноприла с препаратами дигиталиса, диуретиками. При сердечной недостаточности и гипертензии хлорид натрия уменьшает эффективность медикамента. Возможно проявление негативных эффектов при питье таблеток с ингибиторами АПФ, пилюлями золота.

Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Увеличивается риск притеснения костно-мозгового кроветворения при использовании миелотоксических препаратов. Дополнительное применение пероральных гипогликемических медикаментов и инсулина часто приводит к понижению уровня глюкозы в кровотоке. Диуретики, гликозиды для сердца вместе с Лизиноприлом препятствуют возникновению неприятных признаков длительной сердечной недостаточности.

  Особые рекомендации по применению препарата Конкор

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина приводят к ярко проявленной пониженного скопления натрия в кровотоке. Комплекс препаратов Лизиноприла с цитостатиками, Прокаинамидом и Аллопуринолом становится причиной развития лейкопении.

Аналоги

При давлении Лизиноприл имеет несколько заменителей, схожих по составу, показаниям к использованию и противопоказаниям. Вот главные аналоги и замена этому медикаменту:

  • Лизитар;
  • Экватор;
  • Диротон;
  • Зониксем;
  • Ирузид;
  • Лизорил;
  • Склприл;
  • Даприл.

Перед использованием любых как импортных, так и препаратов отечественных необходима консультация доктора, который подберет оптимальный вариант для лечения.

Если перед вами стоит выбор эффективности препарата Лизиноприла или Лористы или же Рамиприл, то стоит все же понимать, что эти препараты настолько схожи между собой, что лишь личный опрос пациента может говорить о том насколько ему подошло то или иное лекарство.

Особые указания

Перед оперативным вмешательством необходимо уведомить анестезиолога о лечении Лизиноприлом во избежание острого приступа артериальной гипотензии.

Отсутствуют любые данные о влиянии компонентов средства на способность управления транспортом и опасными механизмами.

Рекомендуется воздержаться от вождения на первые 2 недели приема лекарства из-за возможного возникновения головокружения, утомляемости, сонливости.

До начала использования таблеток Лизиноприл требуется нормализовать уровень натрия в кровотоке больного и возместить быстрое выведение солей, жидкости.

Пациентам с сахарным диабетом необходим постоянный контроль глюкозы, особенно это касается первого месяца лечения. Препарат отпускается из аптек по рецепту.

Читайте также:  Хроническая сердечная недостаточность: симптомы, диагностика и лечение

Хранить таблетки требуется при температуре 10–25 градусов в месте, защищенном от влаги, детей и прямых солнечных лучей. Срок годности лекарства составляет 24 месяца с даты его изготовления.

Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

В особых случаях существует риск развития анафилактического шока при проведении десенсибилизации к гименоптеру вместе с питьем таблеток. Тяжелые осложнения развиваются при использовании лекарства во время афереза липопротеинов пониженной плотности с применением сульфата Декстрана.

Взаимодействие со спиртными напитками

Не рекомендуется одновременно пить Лизиноприл и алкоголь из-за высокой вероятности развития побочных эффектов, а в особо тяжелых случаях это приводит к летальному исходу. Вот список самых частых негативных явлений:

  • головокружение;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • сильная головная боль;
  • обморок;
  • острая гипотензия;
  • болевые ощущения в груди;
  • понижение числа нейтрофильных лейкоцитов.

Такая комбинация лекарства с алкоголем сильно влияет на нервную систему, вызывая развитие стресса и депрессии. Если отказаться от напитка невозможно, то стоит соблюдать промежутки между его приемом и Лизиноприлом. Правильно принимать препарат стоит не ранее, чем за 32 часа до застолья. После выпитого бокала должно пройти минимум 14 часов до следующего приема пилюль.

Форма выпуска

Препарат Лизиноприл изготавливается в виде капсул. По 10 штук в блистере. В картонной упаковке находится 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров.

Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Отзывы

Отзывы людей, принимавших препарат Лизиноприл весьма неоднозначны. Определить пользу и вред этого лекарства однозначно не удалось.

Одни отмечают положительные стороны лечения Лизиноприлом (таблетки облегчают состояние и нормализуют АД), в то время как другим больным препарат совсем не подошел, потому что он вызывает множество отрицательных явлений и имеет большой список противопоказаний и ограничений.

Лизиноприл от высокого давления относится к группе препаратов ингибиторов АПФ и борется с артериальной гипертензией. Благодаря своим свойствам, таблетки принимаются при увеличении АД, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии. Медикамент прописывается лишь лечащим доктором исходя из состояния человека, диагноза и наличия противопоказаний.

Лизиноприл

Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Фармакологическое действие

  • Представляя собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), Лизиноприл обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает давление) свойствами.
  • Ценен также данный препарат своим кардиопротективным (корректируют функциональное состояние миокарда), сосудорасширяющим и натрийуретическим (выводит с мочой соли натрия) действием.
  • Длительное применение Лизиноприл позволяет уменьшить гипертрофию (увеличение массы) стенок артерий и миокарда, улучшить кровоснабжение.
  • Лизиноприл отзывы и результаты клинических исследований характеризуют как препарат, обладающий способностью продлевать жизнь больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, а также препятствовать прогрессированию дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда.
  • Лизиноприл начинает действовать через 1 час после приема, через 4-6 часов — наблюдается максимальный эффект препарата, общая длительность терапевтического действия –24 часа.
  • При применении Лизиноприл пациентами с артериальной гипертензии облегчение состояния больного наступает в первые дни приема препарата, а стабильный эффект закрепляется через 1-2 месяца.

Показания к применению Лизиноприл

Применять Лизиноприл инструкция рекомендует при: различных формах артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, а также в составе комбинированной терапии при раннем лечении острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

  1. Указанные в инструкции показания к Лизиноприл нельзя расценивать как руководство к самостоятельному лечению, поскольку применение данного препарата может быть опасно для некоторых категорий пациентов.
  2. Так, Лизиноприл не назначается лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности к лизиноприлу, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

  3. Наследственный отек Квинке и ангионевротический отек в анамнезе также являются поводом для отказа от применения Лизиноприл.

  4. С осторожностью принимать Лизиноприл следует при таких заболеваниях, как:
  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • коронарная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани тяжелой формы;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • первичный альдостеронизм.

Целесообразность применения Лизиноприл обязательно следует обсудить с врачом пациентам преклонного возраста и лицам, находящимся на диете с ограничением соли.

Инструкция по применению Лизиноприла и дозы

Лизиноприл, показания предполагают прием различных доз препарата, выпускается в таблетках, содержащих по 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества. Принимать Лизиноприл инструкция рекомендует один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

  • Начинать применение Лизиноприл при эссенциальной гипертензии следует с 10 мг в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу, равную 20 мг в сутки, при этом, в крайнем случае, допускается прием максимальной суточной дозы, равной 40 мг.
  • Отзывы о Лизиноприл свидетельствуют о том, что полный терапевтический эффект препарата может развиться спустя 2-4 недели после начала лечения.
  • Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей объем крови и кровяное давление, применять Лизиноприл инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 2,5-5 мг. Поддерживающая доза препарата при подобных заболеваниях устанавливается индивидуально в зависимости от величины артериального давления.

При почечной недостаточности суточная доза Лизиноприл зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Стойкая артериальная гипертензия предполагает прием 10-15 мг Лизиноприл в сутки в течение длительного времени.

Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Применение Лизиноприл при остром инфаркте миокарда предполагает комплексную терапию и производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу — один раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают один раз в два дня, заключительный этап – 10 мг один раз в сутки. Лизиноприл, показания определяют длительность лечения, при остром инфаркте миокарда принимают, как минимум, 6 недель.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

Побочные действия

К наиболее распространенным нежелательным эффектам препарата Лизиноприл отзывы относят повышенную утомляемость, головную боль, головокружение, сухой кашель, тошноту и диарею.

Согласно инструкции, Лизиноприл также может стать причиной таких побочных реакций организма, как:

  • боль в груди, существенное снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда;
  • сонливость, спутанность сознания, эмоциональная лабильность;
  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • бронхоспазм, одышка;
  • изменения вкуса, сухость во рту, диспепсия, анорексия, панкреатит, гепатит, желтуха;
  • фотосенсибилизация(гиперчувствительность к солнечному свету), выпадение волос, повышенное потоотделение;
  • анурия (отсутствие поступлений мочи в мочевой пузырь), олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), нарушение функции почек, снижение потенции, протеинурия (наличие белка в моче), уремия (накопление мочевины в крови), острая почечная недостаточность;
  • кожные высыпания, ангионевротический отек, лихорадка;
  • нервно-психическая слабость, боль в суставах, боль в мышцах, судороги, васкулит (воспаление и разрушение стенок сосудов).

Дополнительная информация

При условии хранения Лизиноприл в темном месте при комнатной температуре, препарат будет годным к применению в течение трех лет.

Лизиноприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Лизиноприл – это лекарственное гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ. Назначается для снижения артериального давления при гипертонической болезни и симптоматической гипертензии. Препарат противопоказан в детском возрасте, во время беременности и кормления грудью, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Лекарственная форма

Лизиноприл выпускается в таблетках для перорального (через пищеварительный тракт) применения.

Таблетки имеют круглую форму, двояковыпуклые края, фаску для деления дозы пополам, розовый цвет, допускаются вкрапления другого оттенка. Препарат расфасован в блистеры по 10 штук. Таблетки по 5 мг № 10, 20, 30, 40, 50.

Таблетка по 10 мг № 10, 20, 30, 40, 50. Таблетки по 20 мг № 10, 20, 30, 40, 50. Блистеры упакованы в стандартную картонную коробку.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – лизиноприла дигидрат в дозировке 5 мг, 10 мг, 20 мг. Препарат относится к гипотензивным препаратам из группы ингибиторов АПФ. Блокирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, что приводит к уменьшению синтеза альдостерона, расширению периферических сосудов, нормализации показателей работы сердца.

Вспомогательные вещества: лактоза, диоксид кремния, стеарат магния, целлюлоза, тальк, крахмал.

Читайте также:  Сердечная недостаточность у ребенка: признаки, симптомы и лечение детей

Фармакологическая группа

Лизиноприл относится к лекарственным средствам с преимущественным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Фармакологическая группа – гипотензивные препараты, ингибиторы АПФ.

Фармакодинамика

Лизиноприл ингибирует действие АПФ – ангиотензин превращающего фермента. В результате нарушается образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1, который способствует синтезу альдостерона и обладает мощным вазоконстрикторным действием. Препарат предотвращает разрушение брадикинина и активирует накопление простагландинов в тканях, что приводит к снижению тонуса и расширению сосудов.

При постоянном применении вызывает стойкое снижение систолического и диастолического артериального давления. Приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, в том числе сосудов почек и легких, улучшает почечный и легочный кровоток. Препарат снижает пред- и постнагрузку на миокард, увеличивает сердечный выброс, предупреждает гипертрофию и дилатацию желудочков сердца.

Лизиноприл снижает риск развития первичного и повторного инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, нарушения коронарного кровотока, ишемии миокарда. Лекарственное средство способствует повышению устойчивости к физическим нагрузкам.

Фармакокинетика

После поступления в пищеварительный тракт препарат абсорбируется до 60%, независимо от приема пищи. Гипотензивный эффект развивается через 1-2 часа, максимальное терапевтическое действие наблюдают через 6-7 часов.

Лизиноприл на 5-10% связывается с транспортными белками крови, биодоступность лекарственного средства достигает 25 %. Препарат не метаболизируется в печени и не аккумулируется в тканях.

Период полувыведения составляет 12 часов.

Лизиноприл проникает через сосуды плаценты и гематоэнцефалический барьер. Перфузия препарата в грудное молоко не изучалась. Лекарственное средство в неизменном виде выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

Для взрослых

Лизиноприл назначают для нормализации артериального давления при артериальной гипертензии различного генеза.

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Симптоматическая гипертензия.
  3. Острый инфаркт миокарда, при условии отсутствия гипотензии (систолическое давление выше 100 мм.рт.ст.)
  4. Хроническая сердечная недостаточность, в том числе с гипертрофией и дилатацией левого желудочка.
  5. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Лизиноприл применяют в качестве монотерапии или включают в комбинированное лечение с другими гипотензивными препаратами и диуретиками.

Для детей

Лизиноприл не назначают в детском возрасте.

Для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода лекарственное средство проникает через гематоплацентарный барьер и приводит к интоксикации плода. Возможность проникновения препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому Лизиноприл не рекомендуют принимать в период лактации. Назначение препарата требует временного перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Перед началом терапии необходимо учитывать противопоказания для предупреждения развития нежелательных последствий.

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Аллергическая реакция на другие ингибиторы АПФ в анамнезе.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Гипертрофическая кардиомиопатия.
  5. Стеноз митрального клапана.
  6. Острый инфаркт миокарда с гипотонией при систолическом давлении ниже 100 мм.рт.ст.
  7. Стеноз аорты или почечной артерии.
  8. Тяжелая форма почечной недостаточности.
  9. Состояние после пересадки почек.
  10. Первичный гиперальдостеронизм.
  11. Детский возраст.
  12. Период вынашивания пода и лактации.

С осторожность назначают препарат пациентам, в анамнезе которых присутствуют аллергические реакции в виде крапивницы, отека гортани, анафилактического шока.

Применение и дозы

Для взрослых

Лечение Лизиноприлом начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая суточную дозу препарата в течение 2-4 недель до получения терапевтического ответа. Препарат принимают однократно в день, утром в одно и то же время, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Артериальная гипертензия при монотерапии. Препарат назначают в начальной дозе 2,5 мг/сутки, увеличивая дозировку до 10-20 мг в сутки для достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Инфаркт миокарда, острая фаза. Препарат назначают в течение первых суток в начальной дозе 5 мг/сутки, в течение недели увеличивают дозировку до 10 мг/сутки. Курс терапии 4-6 недель, после чего решают вопрос о целесообразности продолжения терапии. В случае гипертрофии или дилатации левого желудочка продолжают прием препарата в дозировке 10-20 мг/сутки.

Сердечная недостаточность. Начальная доза – 2,5 мг в сутки, поддерживающая дозировка – 20 мг/сутки.

Диабетическая нефропатия. Начальная доза – 10 мг/сутки, максимальна поддерживающая доза – 20 мг/сутки.

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо корректировать дозировку в зависимости от показателей клиренса креатинина. Максимальна суточная дозировка – 10-20 мг. Препарат может назначаться 1 раз в 2 суток.

Для детей

Лизиноприл не применяется в детском возрасте.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и кормления грудью Лизиноприл не назначают.

Побочные действия

Применение минимальных эффективных доз лекарственного средства обычно хорошо переносится и не приводит к появлению побочных эффектов. В большинстве случаев побочное действие выражено незначительно и проходит самостоятельно.

  1. Головная боль, головокружение.
  2. Тошнота, реже рвота.
  3. Боли в области живота, послабление стула.
  4. Слабость, повышенная сонливость.
  5. Сухой кашель.
  6. Аритмии, критическое снижение артериального давления.
  7. Потливость.
  8. Зуд кожи, крапивница.
  9. Отек гортани, затруднение дыхания.
  10. Анафилактический шок.
  11. Боли в мышцах.
  12. Задержка выделения мочи (анурия, олигурия).
  13. Лихорадка.
  14. Угнетение сознания.

В крови наблюдают гиперкалиемию, азотемию, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лизиноприл приводит к задержке калия в организме (гиперкалиемии). Этот эффект усиливает одновременное назначение лекарственного средства с калийсберегающими диуретиками.

Назначение Лизиноприла с другими гипотензивными препаратами требует коррекции суточной дозировки для предупреждения развития гипотонии. Применение с НПВС, эстрогенами и адреностимуляторами снижает гипотензивное действие лекарственного вещества.

Антациды и колестерамин снижают всасывание Лизиноприла в пищеварительном тракте. Параллельный прием с препаратами лития усиливает токсическое действие терапии на организм.

Особые указания

При лечении Лизиноприлом не следует употреблять алкогольные напитки. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, особенно в первый месяц терапии.

Пациентам с недостаточностью почек и печени назначают постоянный мониторинг креатинина, остаточного азота, билирубина и печеночных ферментов в крови.

Больным сахарным диабетом необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Необходимо соблюдать осторожность при работе с опасными механизмами и управлении транспортными средствами, особенно в период подбора эффективной терапевтической дозы.

Передозировка

Клинические признаки передозировки возникают в случае приема более 50 мг препарат в сутки.

Возникает критическое снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия, головокружение, запор, задержка мочеиспускания, рвота. Препарат отменяют.

Назначают промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическую терапию для поддержания жизненно важных функций. При тяжелом отравлении проводят гемодиализ.

Условия хранения

Препарат хранят в сухом темном месте, защищенном от ультрафиолета, при температуре не выше +20 градусов. Ограничить доступ детей к лекарственному веществу.

Аналоги

Заменить препарат Лизиноприл можно на следующие медикаменты:

  1. Диротон — это оригинальный лизиноприл, доказавший свою эффективность во время клинических исследований. При их проведении были изучены, какие нежелательные реакции может спровоцировать медикамент. Диротон стоит дороже Лизиноприла, но покупая оригинальный медикамент можно быть уверенным, что для его производства применяется качественное сырье.
  2. Ко-Диротон содержит в качестве действующих веществ лизиноприл и гидрохлоротиазид. Препарат оказывает антигипертензивное и мочегонное действие. Оба активных вещества усиливают эффект друг друга. Лекарственное средство рекомендована пациентам с высоким давлением, которым показана комбинированная терапия.
  3. Экватор комбинированное лекарственное средство действующим компонентами, которого являются амлодипин и лизиноприл. Оба активных вещества понижают высокое артериальное давление, но механизм действия у них разный. Экватор рекомендован лицам, страдающим артериальной гипертензией, которым показано комбинированное лечение.
  4. Эквамер представляет собой комбинированный препарат, терапевтический эффект от которого объясняется лизиноприлом, амлодипином и розувастатином. Препарат показан для лечения артериальной гипертонии, которая сопровождается повышенным уровнем холестерина.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 96 рублей. Цены колеблются от 15 до 257 рублей.

ЛИЗИНОПРИЛ

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ

Действующие вещества

— лизиноприл (в форме дигидрата) (lisinopril)- лизиноприл (lisinopril)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
лизиноприл (в форме дигидрата) 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 10.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 21.9 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 11.0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.1 мг, тальк — 1.0 мг, магния стеарат — 0.5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Читайте также:  Диспластическая кардиопатия у детей и взрослых: характеристика заболевания
1 таб.
лизиноприл (в форме дигидрата) 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 20.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 43.8 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 22.0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.3 мг, тальк — 2.0 мг, магния стеарат — 1.0 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
лизиноприл (в форме дигидрата) 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 40.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 87.6 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 44.0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.5 мг, тальк — 4.0 мг, магния стеарат — 2.0 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч.

При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность — 29%.

Распределение

Почти не связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 ч. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.

  • Метаболизм
  • Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
  • Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 12 ч.

  1. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
  2. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.
  3. У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения Cmax в плазме крови и увеличение T1/2.
  4. У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Показания

  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);
  • раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
  • диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ;
  • наследственный отек Квинке;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

Таблетки содержат лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костно-мозгового кроветворения; диета с ограничением натрия: гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД).

Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не.

должна превышать 5 мг/сут.

В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу — 2.

5-5 мг/сут, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови).

Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.

Клиренс креатинина (мл/мин) Начальная доза (мг/сут)
30-70 5-10
10-30 2.5-5
менее 10 (включая и больных, подвергнутых лечению гемодиализом) 2.5

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности — начинают с 2.5 мг 1 раз/сут, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг/сут.

У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг/сут).

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

В первые сутки — 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст.

или ниже) надо назначать меньшую дозу — 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.

более 1 ч), лечение Лизиноприлом надо прекратить.

Диабетическая нефропатия

У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз/сут. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз/сут. с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5-6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%).

Прочие побочные эффекты (частота

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *