Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

Основным и довольно частым фактором, влияющим на ухудшение зрения или его потерю, является внутриглазное давление (ВГД). Это скорость уменьшения или увеличения жидкости в капсуле глаза.

Пониженное и повышенное давление способны провоцировать возникновение опасных заболеваний. Норма: 10-26 мм ртутного столба. Узнаем, как измерить глазное давление в домашних условиях.

Немного о строении глаза

Орган состоит из глазного яблока, зрительного нерва, вспомогательных органов, которые способствуют увлажнению, очищению, фокусировке зрения, регулированию давления внутри глаза. Веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока — вспомогательные органы.

Глазное яблоко состоит из оболочек, окружающих внутреннее ядро, а в нем — стекловидное тело, хрусталик, влага. Влага содержит аминокислоты, глюкозу, питает, защищает. Также это светопреломляющая среда.

Виды внутриглазного давления

ВГД бывает пониженным или повышенным. Оба значения являются патологией, которая требует неотложного лечения.

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометрыДавление повышается, если:

  • усиливается производство глазной жидкости;
  • есть врожденные или генетические особенности строения;
  • есть хронические сердечно-сосудистые болезни.

Давление понижается, если:

  • было проведено оперативное вмешательство;
  • произошла травма глаза;
  • есть патологии развития глаза.

Пониженное давление провоцирует атрофию органа, так как ухудшается питание его тканей!

Виды повышенного внутриглазного давления:

  1. Транзиторное. Давление повышается на короткий период. Затем постепенно нормализуется. Провоцируется переутомлением глаз, гипертонией или нервным перенапряжением.
  2. Лабильное. Повышается с периодичностью. Затем самостоятельно нормализуется.
  3. Стабильное. Давление повышено постоянно. Нарушение прогрессирует.

Причины глазного давления

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

Также патология возможна из-за отравления медикаментами, химикатами, новообразований, воспаления глазного яблока.

Обычно повышение внутриглазного давления характерно для пациентов старше сорока лет. Измерять и контролировать его необходимо.

Длительное течение может спровоцировать глаукому, отслоение глазной сетчатки, атрофию зрительного нерва, что приводит впоследствии к потере зрения.

Глаукома — опасное заболевание глаз. Если повышенное давление вовремя не снизить, зрительный нерв может разрушиться, и тогда человек ослепнет!

Временно давление может повышаться из-за физических нагрузок, злоупотребления алкоголем или кофеином, при кашле, рвоте, поднятии тяжестей.

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометрыПричины пониженного глазного давления:

  • происходит отслоение сетчатки;
  • попадание инородного тела, травмирующее глаз;
  • пониженное артериальное давление;
  • воспаление в глазах (например, конъюнктивит);
  • печеночная недостаточность;
  • неудовлетворительные показания водного баланса организма после некоторых инфекционных болезней;
  • операция на глазах;
  • плохо развитое глазное яблоко.

Симптомы

Как определить глазное давление? Небольшое повышение давления не всегда является симптомом патологии.

Признаки серьезных нарушений:

  • Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометрызрительная функция ухудшается;
  • периодически появляются головные боли с очагом в висках и глазу;
  • помутнение зрения;
  • краснота глаз, их повышенная утомляемость;
  • куриная слепота (нарушается сумеречное зрение);
  • любая зрительная работа вызывает дискомфорт.

Симптомы пониженного глазного давления:

  • ухудшение зрения;
  • глаз стал сухим;
  • дискомфорт при моргании.

Снижение давления глаза также может привезти к слепоте.

Диагностика

Разберемся, как проверить глазное давление. Существует несколько действенных способов измерить внутриглазное давление. Практически все из этих методик требуют консультации у специалиста.

Часто применяется пальпаторно-ориентировочный прием. Врачом приблизительно определяется уровень давления по уровню сопротивления яблока глаза при надавливании на него пальцами.

Пациент опускает взгляд, специалист фиксирует одним пальцем глаз, другим нажимает на яблоко. Измеряет плотность склеры, она должна деформироваться.

При гипотонии (пониженном давлении) склера мягкая, нормальная, умеренная. При повышенной ВГД — каменная.

Это наиболее щадящая методика, которую можно проводить дома. Однако следует предварительно проконсультироваться у офтальмолога.

Тонометры

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

Самый распространенный аппарат — тонометр Маклакова. Относится к аппланационным аппаратам. Предварительно проводят анестезию, так как ощущения будут неприятными.

Это прибор цилиндрической формы со стеклянными пластинами, на которые наносят красящее вещество. Измерение глазного давления производится с помощью специальных грузиков.

Алгоритм проведения исследования:

  • площадки аппарата протираются спиртом, затем стерильным тампоном;
  • наносится специальная краска;
  • в глаза капают раствор дикаина;
  • взгляд пациента фиксируется на указательном пальцем, так как грузик должен опуститься на роговичный центр;
  • на роговицу опускается окрашенная пластина, на пластине появляется неокрашенное пятно;
  • роговица уплощается, на месте контакта с площадкой краску смывают слеза;
  • светлый кружок, оставшийся на месте соприкосновения, отпечатывается.

Размер пятна зависит от степени сплющивания роговицы, показывающей величину давления. Если площадь контакта большая, глаз мягкий, давление небольшое. Измерение повторяется противоположной пластиной. Показания измеряются линейкой на бумаге.

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометрыТонометр Гольдмана является более современным способом аппланационной тонометрии. Аппарат установлен на щелевой лампе. На нем установлена призма.

Делают анестезию, закапывают флюоресцеиновый раствор, к роговице прикладывают призму. Давление ее на роговицу осторожно регулируется. Ее сплющивают, пока окрашенные полукольца не встретятся в одной точке. ВГД определяется по шкале прибора.

Работа импрессионного тонометра основана на методе Шиотца. Давление измеряют надавливанием на роговицу стержнем определенной массы. Способ также требует обезболивания.

На глаз накладывают поршень с грузом. Сила ВГД приводит его в движение, отклоняя стрелку на шкале. Показания сверяют со значениями калибровочных таблиц.

Динамическая контурная тонометрия проводится тонометром «Паскаль». Измерения проводятся без сплющивания роговицы.

Прибор установлен на оптической оси щелевой лампы. Врач видит границу контакта между роговицей и наконечником аппарата, который определяет давление.

В наконечник встроен датчик давления. Он призван генерировать электрический сигнал. Чем выше звуковой сигнал, тем выше давление. Его прослушивают 5 секунд.

Бесконтактные тонометры

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометрыБесконтактные тонометры позволяют определить патологии быстро и максимально точно.

Анестезия и красящие растворы не требуются. Методика щадящая, риск повреждения роговицы исключается.

Модель ТВГД 01 предоставляет данные по ВГД за несколько секунд. Контакта с роговицей не происходит. Измерения глазного давления проводятся через веко.

Это комфортный, безболезненный и точный метод, который не требует приобретения расходных материалов.

Особенности:

  1. Исключается инфицирование роговицы из-за отсутствия контакта с ней.
  2. Высокая устойчивость наружной поверхности аппарата к химической дезинфекции.
  3. Процесс измерения контролирует электроника, полностью исключая травмирование роговицы, делая способ эффективным, повышая точность показателей.
  4. Подходит для многократного исследования даже тем пациентам, глаза которых слишком чувствительны.
  5. Не требуется анестезия.
  6. Можно измерять ВГД из положения сидя и лёжа.
  7. Веко не влияет на результаты измерения, его сжимают штоком при исследовании.
  8. Можно применять даже при противопоказаниях к роговичной тонометрии и аллергических реакциях на обезболивающие препараты.

Тонометр ICare

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометрыУ больных глаукомой или офтальмотонусом не всегда получается приходить к врачу на измерение каждые три месяца. Но постоянный контроль глазного давления — важнейший момент в терапии заболевания.

Уровень давления иногда варьируется в течение дня. Почти у половины пациентов пик подъема давления происходит тогда, когда они не находятся на приеме у врача. Измерение глазного давления своими силами существенно облегчит диагностику и поиск способов лечения.

Тонометр ICARE — удобная методика, позволяющая измерять ВГД самостоятельно. Применение такого аппарата безвредно и безболезненно. Обычно прибор используют для диагностики и наблюдения глаукомы. Процедура обеспечивает оперативность и точность результатов.

Одноразовый, легко заменяемый датчик контактирует с роговицей больного. Момент контакта кратковременный, вес устройства — очень мал, и измерения не вызывают дискомфорта.

ВГД не держится постоянно на одном значении, оно зависит от пульса, дыхания, движений внутриглазного яблока, положения тела. Для проведения исследования придется провести несколько измерений, чтобы максимально уточнить значения.

Преимущества:

  • Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометрымгновенные измерения;
  • высокая точность;
  • не вызывает рефлекса роговицы;
  • не требуется обезболивание;
  • метод надежен, безвреден;
  • используются одноразовые датчики, риск инфицирования минимален.

Особенности:

  • диапазон измерения большой;
  • данные предыдущих 10 измерений сохраняются;
  • данные выводятся на экран;
  • работает от зарядных батарей;
  • управлять аппаратом просто;
  • нет вредных воздействий;
  • одинарный звуковой сигнал свидетельствует об удачном измерении, двойной — о неправильном;
  • очень легкий, его держат в руке при измерении;
  • продается в комплекте с кейсом для хранения и переноски.
Читайте также:  Корвалол при ГВ (грудном вскармливании) и лактации

Оптическая когерентная томография

ОКТ — инновационная неинвазивная бесконтактная методика, позволяющая исследовать разные структуры глаза с высоким разрешением. Инфракрасные световые лучи поступают в глаз, отражаются от сетчатки. На выходе происходит интерференция, фиксирующая и преобразующая ОКТ.

Для метода характерен небольшой процент выдачи ложных позитивных или негативных результатов. Поэтому для точный данных нужно провести дополнительно другие исследования.

ОКТ — важный инструмент для определения даже незначительных отклонений зрительного нерва. Глаукома и другие нарушения диагностируются на ранних стадиях.

Пациент фиксирует взгляд на метке. Выполняется несколько сканирований, выбирается лучшее по качеству изображение. Составляются протоколы, карты, таблицы, которые помогают определить изменения.

Все вышеперечисленные методики производят измерения глазного давления, выявляя нарушения на ранней стадии.

Для того, чтобы патологические отклонения в показаниях давления не вызвали глаукому, гипертензия глаз требует своевременного и грамотного лечения.

Назначается медикаментозная терапия, направленная на повышение или понижение внутриглазного давления, а в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Повышенное глазное давление — главный признак закрытоугольной глаукомы. Патология провоцирует сжатие, а также частичное или абсолютное разрушение зрительного нерва. Полная потеря зрения — частый исход опасного заболевания.

Эти материалы будут вам интересны:

Как проверить глазное давление в домашних условиях?

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

Сегодня жаловаться на плохое зрение могут как пожилые люди, так и молодежь. В основном оно портится из-за разных нарушений, патологий. Главным фактором, влияющим на потерю и ухудшение зрения, является внутриглазное давление.

Где проверить глазное давление? Можно это сделать самостоятельно, а можно посетить специалиста. Рекомендуется ежегодно проходить осмотр у врача-офтальмолога. Если есть малейшие признаки изменения в состоянии глаз, необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Доказано, что глазное давление зависит от возраста человека, строения глаза, климата, времени суток. Обычно днем давление становится более высоким, а ночью понижается. Способов того, как проверить глазное давление в домашних условиях, есть несколько. О них дальше.

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

Внутриглазное давление, или ВГД, считается давлением жидкости, которая находится внутри глаза. Как проверяют давление глазного дна? Определяется двумя способами. Это пальцевой и инструментальный.

Пальцевой способ применяется тогда, когда нет возможности измерить инструментально. Этот способ считается не точным.

Самостоятельно пользоваться не рекомендуется, потому что, не имея соответственного опыта, трудно определить, насколько твердый глаз.

Величина измерения внутриглазного давления – миллиметр ртутного столбца. Для его измерения используется специальный прибор – тонометр. Норма верхней границы равна 24 мм рт. ст., а нижней – 10 мм рт. ст. Считается, что те, кому за 60 лет, имеют повышенное ВГД, потому что происходит старение организма. Норма давления для них составляет до 26 мм рт. ст.

Предельное превышение и уменьшение глазного давления является отклонением, и если оно остается за пределами нормы долгое время, то это первый признак глаукомы. В период снижения внутриглазного давления ниже положенной нормы есть вероятность, что это гипотензия глаза. Но зачем проверяют глазное дно при повышенном давлении? Об этом дальше.

Причины увеличения

На увеличение глазного давления влияют такие факторы, как:

  • Пол (у женщин оно больше, чем у мужчин).
  • Кофе, спиртные напитки и вода больше одного литра.
  • Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

  • Утром заметно повышается, чем вечером. Иногда даже ночью, во время отдыха глаз, давление не снижается.
  • Метод Маклакова

    Офтальмологи, чтобы измерить внутриглазное давление, используют три способа. Первый – это метод по Маклакову. Так могут делать только специалисты. Сущность процедуры состоит в том, что на глаза устанавливается грузик, пропитанный краской.

    Уже после этого на бумаге производится отпечаток, и делают специализированные измерения. Чем выше ВГД, тем меньше краски смывается с пластинок. Это разъясняется тем, что роговая оболочка под тяжестью грузиков сплющивается немного.

    По этой причине связь с поверхностью выпуклой части глаза минимальная.

    Пневмотонометрия

    Второй метод – пневмотонометрия. Напоминает вышеописанный способ. Только в этом случае применяют воздушную струю. Эти два метода не гарантируют точный результат. Величина и значения внутриглазного давления всегда будут примерными при использовании данных способов.

    Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

    Высокое глазное давление может сопровождать человека на протяжении долгого времени. При постоянном повышении и последующей нормализации такое давление называется лабильным. Выделяют и транзиторное давление, которое повышается однократно, а после — приходит в норму.

    Заболевания, из-за которых повышается давление

    Внутриглазное давление повышается при:

  • постоянном напряжении зрения;
  • атеросклерозе;
  • внутричерепной гипертензии;
  • употреблении крепкого чая или кофе;
  • Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

  • сахарном диабете;
  • наследственной патологии;
  • климактерическом периоде.
  • Это только малая часть причин, при которых глазное давление повышается.

    Симптомы

    Выше представлены способы того, как проверить глазное давление. Симптомы его следующие: при повышенном глазном давлении постепенно ухудшается зрение. Также появляются головные боли. Начинают краснеть глаза. Видимость становится немного расплывчатой. Во время работы ощущается дискомфорт. Присутствует ощущение пленки на глазах.

    Но при этом долгое время симптомов может и не быть. Поэтому желательно чаще ходить на прием к врачу. Только опытный специалист сможет проанализировать результаты и поставить правильный диагноз. При пониженном внутриглазном давлении также ухудшается зрение, а глаза становятся сухими. Человек испытывает дискомфорт при моргании.

    Не только повышенное, но и пониженное внутриглазное давление может привести к слепоте.

    Высокий инсулин может способствовать повышению давления. Люди, страдающие и болеющие ожирением и диабетом, придерживаются некоторой диеты. Есть продукты, которые провоцируют резкое повышение уровня инсулина. Их употреблять не желательно.

    Рекомендации

    При повышенном глазном давлении рекомендуется:

  • спать на высоких подушках;
  • контролировать, чтобы помещение было достаточно светлым;
  • делать зарядку для глаз;
  • не ходить в кинотеатры;
  • не употреблять много жидкости;
  • исключить перегрузки физические;
  • избегать зрительных нагрузок;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • избегать стрессовых ситуаций.
  • Упражнения

    Чтобы снизить давление, необходимо делать упражнения. Их очень много. Есть специальная гимнастика. Во время нее глазное яблоко расслабляется. Например, часто-часто нужно моргать глазами в течение 50 секунд. Затем в среднем темпе поморгать.

    При закрытом веке водить глазными яблоками в разные стороны. Ежедневный контрастный душ для глаз просто необходим. Во время умывания направить струю воды в глаза. Менять температуру воды. Полезно заниматься спортом.

    Хотя бы по 30 минут два раза в неделю уделять физическим упражнениям.

    Контроль давления

    Не всегда больной может попасть на прием к офтальмологу. Но контролировать глазное давление необходимо. Поэтому все чаще люди стали измерять внутриглазное давление в домашних условиях. Для этого они используют портативный тонометр, прибор Маклакова, индикатор, электротонограф и пневмотонометр. Более подробно о том, как проверяют глазное давление у детей, читайте дальше.

    ТВГД-01

    Тонометр ТВГД-01 быстро и безболезненно измеряет глазное давление. Обезболивающие не используются. В устройстве установлен упор, в который больной упирается лбом. Ну и вторая часть прибора — это тонометр, который сканирует. Он держится прямо напротив глаза, в котором необходимо измерить давление. Обычно все портативные тонометры работают по такой схеме.

    Читайте также:  Диспластическая кардиопатия у детей и взрослых: характеристика заболевания

    Второй прибор: ТВГД-02

    Многие офтальмологи советуют тонометр ТВГД-02. Он позволяет делать измерения внутриглазного давления через веко. Перед процедурой не применяется никакой анестезии. Принцип работы заключается в автоматическом подсчете колебаний.

    Противопоказано использовать такой тонометр при следующих заболеваниях:

  • воспалительных процессах в глазу;
  • деформации век;
  • патологии;
  • конъюнктивите.
  • Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

    Портативный тонометр очень удобен в применении. Измерения снимаются достаточно быстро. Отсутствие дискомфорта. Обычно при обследовании используемые анестетики не применяются. Буквально в течение трех секунд можно получить данные.

    Прибор необходимо после каждой процедуры стерилизовать. Тонометр имеет футляр вместе со специальным контрольным устройством. Устройство предназначено для того, чтобы оценивать правильность и точность получаемых результатов.

    В домашних условиях аппарат может иметь небольшую погрешность. Особенности ТВГД-02:

  • не происходит инфицирования роговицы, так как нет с ней контакта;
  • предельно высокая устойчивость к химическим дезинфекциям;
  • не происходит травмирования роговицы;
  • эффективный способ;
  • точность результата;
  • делается без анестезии;
  • измерить внутриглазное давление можно как сидя, так и лежа;
  • многократные исследования.
  • ТГДц-01 и ИГД-02

    Аналогичные друг другу устройства — тонометры ТГДц-01 и ИГД-02. С помощью них тоже можно быстро измерить внутриглазное давление. Показывают достаточно точные результаты. Очень легкие и удобные в использовании.

    Тонометр ИГД-03 тоже применяется для измерения глазного давления. В современной медицине появился совсем недавно. Отличается от предыдущих приборов. В этом устройстве изменены функциональные возможности. Также усовершенствованный дисплей. Прибор можно использовать при измерении глазного давления у детей. Удобно применять как дома, так и в других местах.

    Icare ONE

    Тем, кто не знает, как проверяют глазное давление у взрослых, можно изучить следующую информацию. Можно использовать тонометр Icare ONE (TA02). Он также позволяет измерять внутриглазное давление самостоятельно.

    Очень безвредный и безболезненный. Применяется для наблюдения глаукомы. Дает быстрые и точные результаты. Анестезия не используется. Данный прибор имеет одноразовые стерилизованные наконечники, что очень удобно и гигиенично.

    Снижает риски заражения и попадания инфекций.

    Устройство сразу делает несколько измерений. Для того чтобы получить точные показания в автоматическом режиме, необходимо выполнить до шести заранее запрограммированных измерений.

    Все результаты хранятся в памяти прибора. Для самостоятельного использования тонометра Icare ONE (TA02) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Одноразовый стерильный наконечник контактирует с роговицей глаза.

    Контакт происходит кратковременный.

    Преимущества:

  • быстрые измерения;
  • точность;
  • не используется анестезия;
  • одноразовые стерильные наконечники;
  • минимальный риск заражения и попадания инфекций.
  • Также у устройства есть особенности:

  • большой диапазон измерений;
  • до 10 данных сохраняется;
  • результат выводится на экран;
  • использует зарядные батареи;
  • отсутствуют вредные воздействия;
  • простое управление прибором;
  • очень легкий, удобный.
  • Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

    Также в домашних условиях используются механический, автоматический и полуавтоматический тонометры. Механический дает более точные показания. Устройство очень удобно в использовании в домашних условиях. Состоит оно из:

  • манжетки, которая сделана из резины;
  • баллончика, предназначенного для того, чтобы качать воздух;
  • манометра;
  • фонендоскопа.
  • Полуавтоматический и автоматический тонометры могут показывать не точные результаты. Пользоваться тонометром в домашних условиях нужно в соответствии с приложенной инструкцией.

    При измерении глазного давления необходимо контролировать давление постоянно. Особенно если появляется недомогание. Гипертоники должны делать измерения глазного давления ежедневно.

    Перед измерением запрещается:

  • пить кофе;
  • курить;
  • Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

  • физические нагрузки;
  • горячая ванна;
  • сауна;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • прием большого количества пищи.
  • В любом случае обязательно всегда консультироваться со специалистом.

    Измеряя глазное давление в домашних условиях, можно определить болезнь на начальных стадиях и достичь положительного результата при немедленном обращении к специалисту и лечении.

    Даже при стопроцентном зрении необходимо проверять глазное давление. Запрещается заниматься самолечением при глазном давлении. Рекомендуется с малых лет беречь зрение. Не во всех случаях можно его восстановить.

    При возможности восстановления зрения необходимо серьезно подойти к лечению.

    Измерение глазного давления

    Внутриглазное давление – это давление жидкости, которая содержится внутри глазного яблока на глазные стенки. Измерение внутриглазного давления проводят лицам после 40 лет вне зависимости от предъявляемых жалоб.

    Диагностическая процедура стала обязательной, поскольку высокое глазное давление приводит к развитию глаукомы, патологии, провоцирующей полную утрату зрительной функции. Глазная тонометрия также определят эффективность лечения глазных болезней и темпы восстановления зрительного аппарата после перенесенной операции.

    Как проводиться процедура измерения глазного давления и какие аппараты существуют для его контроля в домашних условиях?

    Что такое офтальмотонус?

    Офтальмотонус – патологический симптом, сигнализирующий о нарушении зрительной функции.

    Увеличение внутриглазного давления происходит вследствие нарушенного оттока жидкости, локализованной под оболочкой. Канальцы, по которым осуществляется отток жидкости, заблокированы, что приводит к увеличению объема, и повышению давления.

    Повышенное внутриглазное давление приводит к сдавливанию сосудов глазного дна, в результате зоны сетчатой оболочки травмируются, светочувствительные структурные элементы отмирают.

    При сдавливании оптического нерва клетки испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, что приводит к атрофии и полной зрительной дисфункции.

    Снижение уровня офтальмотонуса также является грозным патологическим признаком. Из-за низкого давления нарушается кровообращение в зрительном органе, в результате чего возникает атрофия тканей.

    Повышенное давление может свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а пониженное – сигнализировать о печеночной недостаточности или о начальной стадии отслоения сетчатки.

    Важно! Нормальные показатели ВГД (внутриглазного давления) варьируются в пределах 10–25 мм рт. ст., в зависимости от метода измерения.

    В офтальмологии внутриглазное давление измеряют по показаниям, то есть симптомам, на которые выявляют жалобы пациенты. К ним относят:

    Как избавиться от глазного давления

    • Зрительная дисфункция.
    • Образование пленки пред глазами.
    • Головная боль с иррадиацией в височную, и глазную зону.
    • Быстрое утомление глаз.
    • Расстройство сумеречного зрения.
    • Покраснение внешней оболочки глаза.
    • Концентрация на предмете сопровождается болезненными ощущениями.
    • Боль при моргании векам.
    • Сухость слизистой оболочки.
    • Изменение формы зрачка.
    • Сужение полей зрения.

    У лиц после 40 лет данная процедура при профилактическом осмотре является обязательной и проводится 1 раз в год вне зависимости от выявляемых жалоб.

    У пациентов с диагнозом глаукома, осмотр проводиться 1 раз в триместр. При генетической предрасположенности к глаукоме, в профилактических целях специалисты рекомендуют проводить измерение 1 раз в 2 года при условии отсутствия патологической симптоматики.

    Пациенты, страдающие гипертонией, также требует постоянного мониторинга уровня ВГД, поскольку стойкое увеличение артериального давление приводит к необратимым изменениям сосудов сетчатки. Регулярный осмотр у окулиста позволяет оценить степень повреждения зрительных нервов и предупредить развитие осложнений.

    Основные методы определения

    В офтальмологической диагностике тонометрические и тонографические методы исследования позволяют определить рациональный метод терапии глаукомы, а также динамику и осложнения болезни.

    Измерение офтальмотонуса отличается по технике проведения, среди которых различают:

    • Пальпаторный (пальцевой).
    • Инструментальный (контактный, бесконтактный).

    В ходе проведения процедуры офтальмолог определяет степень упругости глазного яблока, основанный на выявлении уровня деформации при наружном воздействии.

    Техника пальцевой методики

    Пальпация является наиболее простой техникой определения степени офтальмотонуса. Технику применяют в случаях, если существуют противопоказания к непосредственному контакту инструмента с глазным яблоком или при вероятности получения неточных результатов в результате травмы роговицы, после операции на глазе. Существует два варианта проведения методики:

    1. Непосредственная пальпация глазного яблока после анестезии используется в ходе операции.
    2. Транспалепебральная пальпация проводится через веки путем надавливания пальцев обеих рук выше верхнего глазного хряща, оценивают степень твердость глаз.
    Читайте также:  Инфаркт нижней стенки: описание, признаки на ЭКГ, специфические симптомы

    Офтальмотонус можно определить по податливости склер. Так, при нормальном уровне давления во время сдавливания ощущаются толчки, повышенное – требует большей силы надавливания, а толчок становится слабого наполнения.

    В ходе исследования устанавливают разницу в давлении между обоими глазами. Для интерпретации полученных результатов существует система оценивания офтальмотонуса, где:

    • Т- давление в норме.
    • Т+1 – некоторое уплотнение в сравнении с нормой.
    • Т+2 – значительное превышение нормы, однако наблюдается вдавливание фиброзных оболочек.
    • Т+3 – чрезмерное повышение плотности, невозможность вдавливания глазных яблок.

    Измерение данным методом неточное и является недопустимым способом для клинических исследований. Благодаря легкости проведения и отсутствию необходимости в аппаратах, метод можно применять в чрезвычайных ситуациях.

    Контактные методы глазной тонометрии

    Существует несколько разновидностей контактных аппаратов для определения уровня внутриглазного давления. Их основное преимущество заключается в высокой точности полученных результатов, где погрешность составляет 1 мм рт. ст.

    Недостатком метода является высокая вероятность занесения инфекции и необходимость предварительной анестезии перед манипуляцией.

    Данные приборы используют для измерения офтальмотонуса у взрослых, поскольку дети оказывают сопротивление, что приводит к травме зрительного аппарата.

    Принцип тонометрии по Маклакову

    Прибор Маклакова широко распространен на просторах России в связи с простой применения, низкой стоимостью процедуры и высокой точностью полученных данных.

    Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры
    Тонометрия по Маклакову

    Алгоритм проведения тонометрии:

    1. Пациент занимает удобное положение тела на кушетке. На слизистую глаз капают специальные обезболивающие капли.
    2. Перед началом исследования тонометр, с двумя грузиками на основании, смачивают в красящем растворе.
    3. Один грузик располагается в центральной части роговицы правого глаза, а другой – в левом.
    4. Измерители снимают, ставят на бумагу для снятия отпечатков из красящего вещества.
    5. Пациенту дополнительно закапывают капли с анестетиком для снижения риска инфекционного заражения.

    Измерить отпечатки можно при помощи измерительной линейки, числа на которой указывают на величину глазного давления в мм. рт. ст.

    Тонометрия по Гольдману

    В последнее время наиболее часто применяют тонометрию по Гольдману по сравнению с техникой Маклакова. Исследование учитывает толщину и жесткость роговицы, силу натяжения слезной пленки и других факторов.

    Офтальмотонус по Гольдману измеряется при помощи щелевой лампы. В коньюктивальный мешок закапывают анестезирующие капли и флуоресцентное вещество.

    Напротив вершины роговицы размещают призму, а затем через фильтр в косой проекции направляют луч. При осмотре специалистом в щелевую лампу наблюдаются два полукольца выше и ниже горизонтальной линии.

    Шкала устанавливается в точку, где соприкасаются внутренние края полуколец.

    Бесконтактная тонометрия

    Бесконтактный метод является скрининговым без применения местных анестезирующих веществ. В основе офтальмологического метода лежит воздействие на роговицу кратковременным воздушным импульсом. На воздушной пушке расположены оптические датчики, регистрирующие перемещение роговицы.

    В ходе исследования прибор для измерения увеличивает силу воздушного потока. Отражаясь от роговицы, световой пучок попадает в приемник. При наличии уплотнений на роговице отражаемый сигнал будет максимально ярким.

    Поскольку методика аппланационная, то различия свойств роговицы у измеряемого приводит к погрешности.

    Методика Шиотца

    Техника связана с использованием груза на металлическом стержне, которым надавливают на роговицу. Пациенту делают местную анестезию, но краска не применяется.

    Груз прикладывают к глазному яблоку, на который воздействует внутреннее глазное давление. Оно противодействует надавливанию груза, в результате чего стрелка прибора отклоняется в сторону.

    Отклонение стрелки мерят по специальной шкале, полученные значения заносят в калибровочную таблицу.

    Транспальпебральная тонометрия

    Метод основан на регистрации свободного штока в зоне, где веко полностью сжимается. Так, происходит исследование биохимических свойств век на офтальмотонус. Техника позволяет определить внутриглазное давление без прямого воздействия на роговицу, что необходимо при наличии патологических изменений в органе.

    Замер ВГД осуществляется следующим образом:

    1. Пациент занимает положение, при котором голова находится в горизонтальной позиции без запрокидывания.
    2. Взгляд пациента фиксируют так, чтобы линия обзора была под углом 45 градусов.
    3. Наконечник тонометра располагается около переднего ребра верхнего века.
    4. В ходе опущения корпуса тонометра, должно сохраняться его вертикальное положение.
    5. При падении штока на веко аппарат выдает звуковой сигнал.

    Динамическая контурная тонометрия (Pascal)

    Измерение тонометром Pascal является современным автоматическим методом, в ходе которого результаты отражаются на мониторе с высокой точностью до десятых долей мм. рт. ст. Принцип техники основан на регистрации пульсовых волн в течение 5–7 минут, после чего окончательные данные вычисляют как среднее диастолическое значение.

    Важно! При помощи пробора можно померить амплитуду глазного пульса, что служит важным диагностическим критерием при глаукоме и других сосудистых патологиях на ранних стадиях.

    Бесконтактный метод позволяет произвести оценку тканей глаза при помощи инфракрасного потока, который проектируется на оболочке сетчатки. В результате диагностики появляются интерференционные данные.

    В ходе исследования офтальмолог получает несколько картин, из которых выбирает с наиболее полным обзором.

    На основе выбранной картины специалист составляет карты, протоколы, таблицы, позволяющие определить величину ВГД.

    Методика суточного измерения

    Специалист должен выписать рецепт для прохождения суточного мониторинга внутриглазного давления. При помощи данного метода можно выявить глаукому на ранней стадии. Техника осуществляется тонометром Маклакова, Гольдмана и бесконтактными приборами. Замер данных производят несколько раз в сутки в определенное время на протяжении 7 дней и более.

    Суточная тонометрия позволяет установить средние показатели ВГД в утренние, вечерние и ночное время, а также произвести расчеты амплитуды колебаний между ними. Значения, превышающие 5 мм рт. ст., являются признаком развития патологического состояния.

    Как определить ВГД в домашних условиях?

    Пациентам, у которых диагностирована последняя стадия глаукомы, необходимо измерять внутриглазное давление в течение дня. Для домашнего измерения используют специальные портативные приборы.

    Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры
    Определение офтальмотонуса при помощи домашнего измерителя IСare One

    Аппарат для домашнего определения ВГД называется IСare. Измерения основаны на прикладывании сменных датчиков к роговице глаза.

    Преимуществами данного метода являются:

    • Высокая точность результатов.
    • Мгновенное произведение измерений.
    • Отсутствие рефлекса роговицы.
    • Отсутствие дискомфортных ощущений в ходе исследования.
    • Исключение возможности инфицирования.

    Прибор обладает встроенной памятью, поэтому показатели последних десяти измерений всегда сохраняются.

    Расшифровка результатов

    Нормальный уровень офтальмотонуса имеет примерно одинаковые значения на обоих глазах. Норма, при которой допустима разница, не должна превышать 3–4 мм рт. ст. Если отличие в величине ВГД обоих глаз составляет 4–5 мм рт. ст. даже при нормальных показателях офтальмотонуса, то это служит признаком глаукомы.

    С возрастом уровень ВГД изменяется, однако возрастные изменения средних показателей незначительны. Так, в возрасте 20 лет давление медленно повышается, а после 70 лет – снижается.

    На основании полученных данных, офтальмолог может поставить предварительный диагноз, в зависимости от которого подбирается индивидуальная схема лечения.

    Измерение внутриглазного давления является важным диагностическим критерием в выявлении заболеваний зрительного аппарата. При наличии глазных болезней необходимо постоянно контролировать величину ВГД, что поможет снизить риск развития осложнений.

    На сегодняшний день существует множество методов для определения уровня глазного давления, однако офтальмологи отдают предпочтение бесконтактным техникам, не требующим прямого воздействия на орган.

    Совершенствование методик и аппаратов для измерения ВГД упрощает процесс диагностики глазных патологий.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *