«Коринфар» — инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывы

Коринфар – это препарат, применяемый в терапевтической практике для лечения сосудистой патологии. Медикамент активно снижает артериальное давление и улучшает функцию сердечной мышцы. Коринфар имеет ряд аналогов зарубежного и отечественного производителей, которые обладают схожими показаниями и терапевтическим эффектом.

Фармакологическое действие

«Коринфар» - инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывыПроизводитель: PLIVA HRVATSKA, d. o. o. (Хорватия)

  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: нифедипин
  • Аналоги: Амлодипин, Физиотенз, Каптоприл

Коринфар относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Препарат нормализует прохождение ионов кальция между мембранами в клеточных структурах, что часто имеет место при сосудистой патологии.

Под действием препарата происходит усиление коронарного кровотока, улучшается питание очагов ишемии сердечной мышцы, стимулируется коллатеральное кровообращение. За счет расширения периферических артерий происходит снижение давления и потребность тканей в кислороде.

Показания к применению Коринфара

Назначается медикамент при следующих заболеваниях:

  • стенокардия напряжения в виде хронического течения;
  • артериальная гипертония;
  • вазоспастическая стенокардия.

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому лечение медикаментом назначается строго кардиологом под контролем ЭКГ.

Показания к применению Коринфара

Согласно инструкции по применению Коринфара, назначается это средство по 1 таблетке 2 раза в день. Возможна коррекция дозировки лекарства в сторону ее увеличения, в зависимости от тяжести сосудистой патологии и степени ее активности.

Получить эффект от медикамента можно различным способом его употребления. Как лучше принимать Коринфар: под язык или пить? Назначается препарат для плановой терапии внутрь после приема пищи и запивается достаточным количеством воды.

В экстренных случаях, для купирования гипертонического криза, 1–2 таблетки Коринфара помещаются под язык и полностью рассасываются. Препарат, всасываясь через слизистую оболочку полости рта, напрямую попадает в кровь. Это приводит к быстрому действию лекарства, снижению артериального давления и предупреждению осложнений криза.

Большой выбор аналогов и заменителей Коринфара, дают возможность кардиологу подбирать препарат для лечения стенокардии с максимальной эффективностью для пациента. Эти лекарственные средства представлены в аптечной сети в виде:

  • дженериков;
  • синонимов;
  • комбинированных медикаментов.

Отпускаются такие препараты только по рецепту врача.

Таблица аналогов Коринфара с ценой и страной производителем

Аналог Стоимость в рублях Страна производитель
Коринфар 65-160 Хорватия
Амлодипин 40-235 Россия
Физиотенз 270-870 Германия
Каптоприл 95-150 Словения
Моксонидин 110-620 Россия
Кордипин 95-120 Словения
Фенигидин 25-50 Украина

Цены на аналоги Коринфара колеблются в широком диапазоне. Выбрать и приобрести лекарство можно в разной ценовой категории, как по бюджетной стоимости и с хорошим эффектом, так и более дорогое средство зарубежного производителя.
Еще чем можно заменить Коринфар, какой медикамент будет лучше, и в каких случаях?

Пополнить список заменителей с аналогичными показаниями и результатом лечения можно следующими препаратами:

  • Нормодипин;
  • Амлонг;
  • Азомекс;
  • Лаципил;
  • Осмо-Адалат;
  • Санфидипин;
  • Тенокс

Аналоги таблеток Коринфара, как и базовый препарат, назначаются строго врачом. Их дозировка и продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке.

Амлодипин

  1. «Коринфар» - инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывыПроизводитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: амлодипин

Амлодипин дает положительный эффект в лечении стенокардии, особенно ее вазоспастической формы. Медикамент снижает артериальное давление и предотвращает спазм коронарных артерий, что может спровоцировать приступ стенокардии.

Амлодипин уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, замедляет агрегацию тромбоцитов и не влияет на число сердечных сокращений. Действие препарата не приводит к резкому снижению артериального давления. Назначается аналог по 5 мг в начальной дозировке. Она может корректироваться по показаниям.

Физиотенз

  • «Коринфар» - инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывыПроизводитель: ABBOTT LABORATORIES (Германия)
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: моксонидин

Действие Физиотенза происходит на рецепторы центральной нервной системы, что ведет к рефлекторному снижению артериального давления. Терапевтический эффект от аналога Коринфара отличается плавным и постепенным снижением показателей систолического и диастолического давления.

В результате лечения артериальной гипертонии происходит улучшение функции сердечной мышцы. Назначается аналог по 200 мг 1 раз в день. По показаниям дозировка медикамента может быть увеличена до 400 мг в день.

Каптоприл

  1. «Коринфар» - инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывыПроизводитель: SANDOZ (Словения)
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: каптоприл

Каптоприл благодаря сосудорасширяющему действию активного вещества препарата снижает давление в малом круге кровообращения. Этот процесс ведет к повышению минутного объема сердца и устойчивости к физическим нагрузкам.

Каптоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка, предотвращает нарастание сердечной недостаточности, улучшает питание участка ишемии миокарда. Назначается аналог по 6,25-12,5 мг 2–3 раза в день с возможной коррекцией дозировки по показаниям.

Моксонидин

  • «Коринфар» - инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывыПроизводитель: СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия)
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: моксонидин

Моксонидин относится к группе гипотензивных препаратов с центральным механизмом действия. Этот аналог Коринфара снижает систолическое и диастолическое давление без резких скачков. При этом число сердечных сокращений не претерпевает изменений.

Начальная дозировка аналога составляет 0,2 мг, которая в дальнейшем по показаниям может быть скорректирована в зависимости от степени активности патологического процесса.

Кордипин

  1. «Коринфар» - инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывыПроизводитель: KRKA (Словения)
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: нифедипин

Кордипин имеет одинаковое с базовым медикаментом активное вещество и механизм действия.  Данный аналог препарата Коринфар проявляет себя в качестве блокиратора кальциевых каналов в клеточных структурах миокарда и сосудов. Это ведет к появлению гипотензивного эффекта и улучшению микроциркуляции в области ишемии сердечной мышцы.

Под действием препарата расширяются периферические артерии, уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Назначается аналог по 10 мг 3–4 раза в день с последующим увеличением дозировки до 20 мг 3–4 раза в день.

Фенигидин

  • «Коринфар» - инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывыПроизводитель: ЗДОРОВЬЕ (Украина)
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: нифедипин

Фенигидин относится к группе блокаторов кальциевых каналов, который, действуя на клеточном уровне, способствует снижению тонуса сосудистой стенки. Такой эффект приводит к расширению коронарных и периферических сосудов, что ведет к понижению давления и улучшению работы миокарда.

Назначается аналог Коринфара по 10 мг 3–4 раза в день с возможной суточной коррекцией препарата. Его дозировка определяется в индивидуальном порядке и зависит от степени активности заболевания.

Коринфар или Капотен – что лучше при кризе

  1. «Коринфар» - инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывыПроизводитель: АКРИХИН (Россия)
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: каптоприл

Оба препарата имеют одинаковые показания, но разный механизм действия.

При гипертоническом кризе лучшим будет Коринфар, т.к. прием таблетки под язык обеспечивает гипотензивный эффект уже через 20 минут. Капотен является более «медленным» средством, результат от которого наступает через более длительный срок.

Коринфар или Нифедипин – что лучше

  • «Коринфар» - инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывыПроизводитель: ОЗОН (Россия)
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: нифедипин

Коринфар и его аналог Нифедипин имеют одинаковое активное вещество, но разное его количество. Механизм действия обоих препаратов равнозначен.

Преимущество того или иного лекарства будет зависеть от симптоматики болезни, ее тяжести и дозировки медикамента, назначаемого врачом.

Коринфар или Кордафлекс – что лучше

  1. «Коринфар» - инструкция по применению и показания, форма Ретард 20 мг, аналоги и отзывыПроизводитель: EGIS (Венгрия)
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: нифедипин

По механизму действия оба препарата равнозначны, так как активное вещество в их составе является одним и тем же. Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, содержащего 10 мг активного вещества. А Кордафлекс – в виде обычной и пролонгированной формы таблеток, содержащих 10 и 20 мг нифедипина.

Преимущество того или иного препарата будет определять врач на основании клинических проявлений заболевания, степени его тяжести и сопутствующей патологии внутренних органов.

Читайте также:  Как дефицит жидкости влияет на здоровье – признаки обезвоживания, способы пить больше

Правильно подобранный аналог Коринфара для лечения стенокардии позволит улучшить функцию сердечной мышцы, снизить артериальное давление, сократить продолжительность и частоту ее приступов.

Ответы на вопросы

Да, препарат снижает давление, т.к. является блокатором «медленных» кальциевых каналов.

Коринфар ретард

Коринфар ретард – блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Коринфар ретард – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета (по 10 штук в блистере, по 50 или 100 штук во флаконе, в картонной коробке по 3 блистера или по 1 флакону).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: нифедипин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К-25, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый, диоксид титана, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Коринфара ретард – нифедипин, производное 1,4- дигидропиридина, является селективным блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК). Обладает антиангинальным и гипотензивным действием. Снижает ток ионов кальция (Са2+) внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

При приеме в высоких дозах способен ингибировать высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо, при приеме в терапевтических дозах приводит в норму трансмембранный ток Са2+.

Нифедипин усиливает коронарный кровоток, улучшая кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, не вызывая феномена обкрадывания, активирует функционирование коллатералей. Не оказывает влияния на тонус вен.

Понижает общее периферическое сосудистое сопротивление за счет расширения периферических артерий, снижает тонус миокарда, постнагрузку и потребность в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный (Киса – Фляка) и атриовентрикулярный (Ашоффа – Тавара) узлы. Антиаритмический эффект нифедипина слабый.

Препарат влияет на почечный кровоток, усиливая его и вызывая умеренный натрийурез. Отрицательное хронотропное, дромотропное и инотропное действие нифедипина уравновешивается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Эффект препарата наступает через 20 мин и длится 12 часов.

Фармакокинетика

Коринфар ретард обладает высокой абсорбцией – более 90%. Его биодоступность составляет 50–70% и повышается при приеме одновременно с пищей. Нифедипин обладает эффектом первого прохождения через печень. После его однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет 28,3 мг/мл и достигается за 0,9–3,7 часа.

Вещество проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также обнаруживается в грудном молоке. Связь с белками крови составляет 95%.

Препарат полностью метаболизируется в печени, выводится в основном почками, и около 20% с желчью. Период полувыведения нифедипина составляет 2–5 часов. При длительном приеме препарата (2–3 месяца) развивается толерантность к нему.

При печеночной недостаточности снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения.

Показания к применению

Показаниями к Коринфару ретард являются:

  • хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала);
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • артериальная гипотензия (при систолическом давлении ˂ 90 мм рт. ст.);
  • выраженный аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • нестабильная стенокардия;
  • декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • острый инфаркт миокарда (первые 28 дней);
  • применение совместно с рифампицином;
  • беременность I триместр и период лактации;
  • повышенная сенситивность к компонентам Коринфара ретард, а также другим производным 1,4- дигидропиридина.

Относительные:

  • выраженный стеноз митрального клапана;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • выраженная тахикардия или брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • гиповолемия;
  • инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • гемодиализ;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность (II и III триместры);
  • совместный прием с бета-адреноблокаторами и дигоксином;
  • возраст до 18 лет.

Инструкция по применению Коринфара ретард: способ и дозировка

Таблетки Коринфар ретард принимают после еды целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и восприимчивости пациента.

Больным с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, а также пожилым пациентам требуются сниженные дозы.

Рекомендованное дозирование:

  • хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в день, в случае необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг 2 раза в день. Максимальная доза – 80 мг/сут;
  • эссенциальная гипертензия: по 20 мг 2 раза в день, в случае необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг 2 раза в день. Максимальная доза – 80 мг/сут. Интервал между приемом препарата должен быть около 12 часов, но не менее 4 часов.

Длительность терапии препаратом Коринфар ретард определяется врачом. В случае, когда назначаются высокие дозы препарата лечение следует заканчивать постепенно, из-за риска развития синдрома отмены.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмия, тахикардия, периферические отеки (голеней, лодыжек, стоп), проявления чрезмерной вазодилатации (развитие или усугубление сердечной недостаточности, бессимптомное снижение артериального давления, гиперемия кожи, приливы крови к коже лица, чувство жара), выраженное понижение АД, синкопе. В отдельных случаях, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, отмечались приступы стенокардии и развитие инфаркта миокарда, данные симптомы требуют немедленной отмены препарата;
  • нервная система: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость. При длительном применении высоких доз: тремор, парестезия конечностей, экстрапирамидные нарушения, депрессия;
  • пищеварительная система: тошнота, диарея, запор, сухость во рту, повышение аппетита, метеоризм, гиперплазия десен. При длительном применении возможны нарушения функции печени (повышение активности трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит, отечность суставов;
  • аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, фотодерматит, анафилактические реакции, эксфолиативный дерматит;
  • органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
  • мочевыделительная система: ухудшение функции почек у пациентов с почечной недостаточностью, увеличение диуреза в начале приема препарата;
  • прочее: нарушения зрения, гинекомастия, галакторея, отек легких, гипергликемия, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы передозировки Коринфара ретард: гиперемия кожи лица, головная боль, угнетение функции синусного узла, длительное выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия, брадиаритмия. В тяжелых случаях: потеря сознания, кома.

Показано симптоматическое лечение.

Для лечения тяжелого отравления рекомендовано промывание желудка и, при необходимости, тонкого кишечника, прием активированного угля. Антидотом являются препараты кальция, показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или глюконата кальция, с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном понижении АД внутривенно медленно вводят допамин, добутамин, адреналин или норадреналин. Следует контролировать содержание глюкозы и электролитов в крови.

В случае развития сердечной недостаточности рекомендовано внутривенное ведение строфантина.

При нарушениях проводимости показан атропин, изопреналин, может потребоваться постановка искусственного водителя ритма.

Гемодиализ неэффективен. Рекомендован плазмаферез.

Особые указания

В период приема Коринфара ретард 20 мг противопоказано употребление грейпфрутового сока, так как он подавляет метаболизм нифедипина в организме. Также противопоказан прием этанола.

  • В начале лечения препаратом Коринфар ретард может возникнуть стенокардия.
  • У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью увеличение дозы препарата должно проводиться с особой осторожностью.
  • При тяжелой обструктивной кардиомиопатии есть риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина, что требует отмены препарата.
  • В случае предстоящей хирургической операции целесообразно информировать анестезиолога о лечении пациента нифедипином.
  • Прием нифедипина может стать причиной неудавшегося экстракорпорального оплодотворения, так как отмечены случаи, когда БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что приводило к нарушению их функции.
  • При приеме Коринфара ретард по показаниям возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
Читайте также:  Бычье сердце у человека (кардиомегалия) – причины болезни и лечение синдрома

Нифедипин может вызвать ложно-завышенный результат при спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче. При проведении тестов с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии нифедипин не оказывает влияния на их результаты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций в период лечения препаратом Коринфар ретард.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Коринфар ретард следует применять с особой осторожностью у больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих сниженное общее количество крови и высокое АД, в связи с риском его резкого падения.

При нарушении функции печени

Данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении. При необходимости возможно снижение дозы Коринфара ретард или использование другой лекарственной формы нифедипина.

Лекарственное взаимодействие

  • рифампицин: совместное применение противопоказано;
  • бета-адреноблокаторы: совместное назначение должно проводиться под тщательным медицинским контролем в связи с риском чрезмерного снижения АД и усугубления симптомов сердечной недостаточности;
  • гипотензивные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты, циметидин, ингаляционные анестетики, диуретики: могут усиливать гипотензивный эффект нифедипина;
  • амиодарон, хинидин: усиливается их отрицательное инотропное действие; нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови;
  • симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препарата (НПВП), эстрогены: снижают гипотензивное действие нифедипина;
  • нитраты: риск усиления тахикардии;
  • диазепам: подавляет метаболизм нифедипина, в связи с чем может потребоваться снижение его дозы;
  • дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови;
  • цефалоспорины: может увеличиваться на 70% их биодоступность;
  • непрямые антикоагулянты (производные кумарина и индандиона), противосудорожные, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон: риск повышения концентрации данных препаратов в плазме крови;
  • альфа-адреноблокаторы (например, празозин): нифедипин подавляет метаболизм данных препаратов, что приводит к усилению гипотензивного эффекта;
  • винкристин: замедляется его выведение из организма, в связи с чем дозу винкристина рекомендовано снизить что бы избежать усиления побочных действий;
  • препараты лития: возможно усиление их токсического действия, тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах;
  • прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT: возрастает риск удлинения интервала QT;
  • дизопирамид, флекаинид: риск усиления инотропного эффекта, совместный прием требует осторожности;
  • препараты, ингибирующие систему цитохрома Р450 3А: вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • карбамазепин и фенобарбитал способны снижать концентрацию нифедипина в плазме крови;
  • вальпроевая кислота может увеличивать плазменную концентрацию нифедипина в крови.

Аналоги

Аналогами Коринфара ретард являются Адалат, Кальцигард ретард, Кордафлекс, Кордипин, Нифедипин, Нифекард ХЛ, Осмо-Адалат, Фенигидин.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Коринфаре ретард

Отзывы о Коринфаре ретард в основном положительные. Отмечают его эффективность в снижении артериального давления в короткий срок. В то же время пациенты сообщают о некоторых побочных эффектах.

Цена на Коринфар ретард в аптеках

Ориентировочная цена на Коринфар ретард 20 мг составляет 160 руб. за 50 таблеток в упаковке.

Коринфар

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 0.77 мг, макрогол 6000 — 0.48 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.27 мг, тальк — 0.38 мг, гипромеллоза — 2.88 мг, макрогол 35000 — 0.22 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 1.377 мг, гипромеллоза — 5.188 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.143 мг, тальк — 1.038 мг, макрогол 6000 — 0.861 мг, макрогол 35000 — 0.393 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 2 мг, макрогол 6000 — 0.07 мг, гипромеллоза — 2 мг, железа оксид красный — 0.9 мг, макрогол 400 — 1.1 мг, тальк — 1 мг.

Форма выпуска

Коринфар и Коринфар Ретард представляют собой таблетки продленного действия, которые покрыты оболочкой соломенного цвета, двояковыпуклые, круглые, со скошенным краем; на разрезе — однородное вещество желтого цвета.

10 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард в блистерах, по три блистера в картонной пачке. Или 50 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард во флаконе из темного стекла, один такой флакон в картонной пачке. Коринфар также выпускается отдельно количеством 100 таблеток во флаконе из темного стекла и картонной пачке.

Коринфар УНО — таблетки продленного действия, покрыты оболочкой темно-красного цвета, двояковыпуклые, круглые. По 10 таких таблеток в блистере; 5, 2 или 10 таких блистеров в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным и антиангинальным.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Данное лекарство представляет собой селективный блокатор (ингибитор)«медленных» кальциевых каналов, химически относится к производным дигидропиридина. Тормозит движение Са2+ из межклеточного пространства в кардиомиоциты и клети гладкой мускулатуры, периферических и сердечных артерий; в больших дозах ингибирует выход Са2+ из внутриклеточных депо.

В лечебных дозах нормализует межклеточный обмен Са2+, который может нарушаться в ряде патологических состояний (артериальной гипертензии и других). Не оказывает влияние на тонус вен.

Увеличивает коронарный кровоток, усиливает кровоснабжение ишемизированных областей миокарда без развития синдрома «обкрадывания», стимулирует работу коллатералей. Расширяет периферические артерии, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, тонус миокарда, потребность сердца в кислороде.

Не влияет на атриовентрикулярные и синоатриальные узлы, обладает небольшим антиаритмическим действием. Также препарат активирует почечный кровоток.

Время появление клинического эффекта бизко к 20 минутам, длительность эффекта —5-6 часов.

Фармакокинетика

В кишечнике всасывается до 90% препарата. Биодоступность составляет около 60%. Прием еды увеличивает биодоступность. 95% препарата связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация нифедипина в крови приема внутрь двух таблеток (20 мг нифедипина) наступает через 2–3 часа. Полностью преобразуется в печени.

Выделяется почками в виде инертного метаболита (70%), с желчью (30%). Период полувыведения составляет около 3-5 часов.

Почечная недостаточность, проведение гемодиализа не изменяют фармакокинетику Коринфара. У лиц с заболеваниями печени уменьшается клиренс и удлиняется период полувыведения.При долговременном приеме (более двух месяцев) может развиться толерантность к препарату.

Показания к применению Коринфара

Показания к применению Коринфара Ретард (Коринфара) и показания к применению Коринфара УНО одинаковы – выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности.

Читайте также:  Что такое дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение

Противопоказания

  • Аллергия к нифедипину и любым другим производным дигидропиридина или компонентам препарата.
  • Пониженное давление (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.).
  • Нестабильная стенокардия.
  • Кардиогенный шок.
  • Хроническаядекомпенсированнаякардиальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз.
  • Первые четыре недели инфаркта миокарда.
  • Первые 13 недель беременности.
  • Период кормления грудью.
  • Прием рифампицина.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Побочные действия

  • Со стороны системы кровообращения: аритмии, тахикардия, периферические отеки, чрезмерной расширение сосудов (снижение АД, усугубление недостаточности сердца, гиперемия лица, ощущение жара), сильное понижение давления, обморок. У небольшого числа пациентов в начале терапии или после увеличения дозы могут появляться приступы стенокардии и в очень редких случаях — инфаркт миокарда.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость. При долговременном лечении препаратом в больших дозах — парестезии, дрожь, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, изменение походки), депрессия.
  • Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, метеоризм, диспепсия, повышение аппетита. Реже — гиперплазия десен, исчезающая после прекращения лечения. При длительном использовании — поражение печени (холестаз, увеличение активности печеночных ферментов).
  • Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артрит, отек суставов, судороги конечностей.
  • Реакции гиперчувствительности: редко — крапивница, зуд, аутоиммунный гепатит, дерматит, анафилаксия.
  • Со стороны кроветворной системы: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Со стороны выделительной системы: увеличение диуреза, нарушение функции почек (у лиц с недостаточностью почек).
  • Прочие: редко — ухудшение зрения, временная гинекомастия, гипергликемия, галакторея, бронхоспазм, повышение массы тела.

Инструкция по применению Коринфара

Инструкция по применению Коринфара Ретард и Коринфара объясняет, как принимать данное лекарство. Таблетки используются после еды перорально, не раскусывая и запивая водой в достаточном объеме.

Одновременный прием с едой затормаживает адсорбцию действующего вещества из кишечника.

Обычно препараты принимается утром и вечером, однако стоит помнить, что Коринфар УНО 40 мг можно использовать только один раз в день.

Доза и кратность приема препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и другие клинические аспекты.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения: по 1 таблетке Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

Эссенциальная гипертензия: по 1 табл. Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

При двукратном назначении препарата в день интервал между приемами должен быть в среднем 12 часов. Коринфар УНО принимается одинаковое время суток с интервалом в 24 часа желательно до обеда по 1 таблетке (40 мг) раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: гиперемия лица, головная боль, брадикардия/тахикардия, сильное долговременное снижение АД, подавление синусового узла. В тяжелых случаях — обморок, кома.

Терапия: симптоматическая. Как правило, проводят промывание желудка, используют активированный уголь. Антидотом будут являться препараты кальция — внутривенно 10% раствор хлорида кальция или глюконата кальция.

При сильном снижении АД рекомендуют медленное внутривенное введение добутамина, допамина, норадреналина или адреналина. При возникновении сердечной недостаточности — внутривенно вводят строфантин.

При развитии аритмических состоянийизопреналин, атропин.

Гемодиализ в случае передозировки малоэффективен, рекомендуется плазмоферез.

Взаимодействие

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

  • с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами — повышение гипотензивного эффекта;
  • с бета-адреноблокаторами — выраженное снижению кровяного давления;
  • с дилтиаземом — подавление метаболизма нифедипина;
  • с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина — резкий подъем содержания хинидина в крови;
  • с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином);
  • с хинупристином, далфопистином, циметидином — увеличение концентрации нифедипина в крови;
  • с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
  • с цефалоспоринами, такролимусом — повышение концентрации последних в крови;
  • с фенитоин — ослабление эффектов нифедипина;
  • с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
  • с карбамазепином, фенобарбиталом — снижение содержания нифедипина в крови.

Условия продажи

На Украине препарат можно купить только по рецепту, в России препарат находится в списке безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

  • Прекращать терапию препаратом необходимо постепенно.
  • В начале лечения возможно возникновение стенокардии, особенно если недавно была резкая отмена бета-адреноблокаторов (их также необходимо отменять постепенно).
  • При тяжелой сердечной недостаточности Коринфар нужно дозировать с осторожностью.
  • У лиц с выраженной обструктивной кардиомиопатией есть риск повышения частоты, тяжести и длительности приступов стенокардии после использования нифедипина; в этом случае препарат отменяют.
  • У лиц с тяжелой почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, имеют высокое артериальное давление и сниженный объем циркулирующей крови, препарат рекомендуется использовать с осторожностью, так как есть риск резкого падения артериального давления.
  • Если планируется оперативное вмешательство с использованием общего наркоза, необходимо проинформировать анестезиолога о приеме нифедипина.
  • Препарат влияет на способность к управлению транспортными средствами. Нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат от давления Коринфар имеет МНН (международное непатентованное название) нифедипин. Известны следующие таблетки от давления с аналогичным составом: Кордипин, Никардия, Нифедипин, Осмо-Адалат, Фенигидин.

С алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем.

При беременности (и лактации)

Препарат имеет тератогенный эффект, об это свидетельствуют испытания, проведенные на животных.

1 триместр беременности является строгим противопоказанием для приема препарата, а во 2-3 триместрах и в период грудного вскармливания необходимо с большой осторожностью осуществлять использование препарата.

Отзывы о Коринфаре

Отзывы о Коринфаре Ретард и Коринфаре, как и отзывы на Коринфар УНО весьма противоречивы.

Наряду с сообщениями о прекрасном эффекте от использования препарата при высоком давлении, существуют отзывы, свидетельствующие об отсутствии терапевтического эффекта при артериальной гипертонии, от чего таблетки Коринфар должны помогать.

Такая амплитуда мнений обусловлена большой вариабельностью чувствительности к препарату среди пациентов (в клинической практике это достаточно распространенное явление).

Цена Коринфара

Цена Коринфара Ретард в России составляет 157 рублей за упаковку в 50 таблеток, то же количество обычного Коринфара будет стоить 71 рубль. А цена Коринфара УНО приблизительно равна 340 рублям за 50 таблеток препарата.

На Украине средние цены на Коринфар, Коринфар Ретард и Коринфар УНО количеством 50 таблеток равны 25, 84 и 103 гривны соответственно.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *