Сердечно-сосудистые заболевания и Альцгеймер – исследование Калифорнийского университета Сан-Франциско

Резюме. На генетическом уровне

Сердечно-сосудистые заболевания и Альцгеймер – исследование Калифорнийского университета Сан-ФранцискоРиск развития болезни Альцгеймера и дисбаланса липидных фракций может иметь общую генетическую основу. О таких выводах сообщается в статье издания «Acta Neuropathologica» 9 ноября 2018 г., опубликованной по материалам исследований международной группы во главе с учеными Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California, San Francisco), США, и Медицинской школы Университета Вашингтона в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine in St. Louis), США.

В работе, ставшей одной из наиболее масштабных в области изучения болезни Альцгеймера, проанализированы данные генома более чем 1,5 млн человек. По словам ученых, результаты исследования поднимают новые вопросы относительно перспективы терапевтического применения данных о взаимосвязи двух патологий в попытке замедлить или даже предотвратить развитие каждой из них.

Предпосылки и материалы исследования

Поверхностные клинические и обзорные эпидемиологические данные ранее позволяли предполагать наличие взаимосвязи между сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнью Альцгеймера. Тем не менее четкая биологическая корреляция между двумя состояниями оставалась спорной.

Так, замечено, что многие пациенты с болезнью Альцгеймера имеют также и проявления сердечно-сосудистых заболеваний, а результаты секционных исследований позволяли видеть, что ткани головного мозга множества людей с болезнью Альцгеймера демонстрируют также и признаки сосудистой патологии, предрасполагающей к развитию деменции. Однако данные ранее проводимых пилотных клинических испытаний препаратов группы статинов подвергли сомнению возможность такой взаимосвязи.

«Новые результаты позволяют утверждать, что независимо от того, какая из первично проявившихся патологий обусловила формирование связанной с ней, заболевания объединены между собой первичной общностью генетического происхождения.

Это означает, что у индивида с определенными характеристиками генетического кода при неблагоприятных условиях возможна фенотипическая реализация существующего риска развития как сердечно-сосудистых заболеваний, так и болезни Альцгеймера», — отметил Рахул Десикан (Rahul Desikan), клиницист и ученый, чья научная лаборатория известна разработкой полигенного показателя риска развития болезни Альцгеймера, прогнозирующего возраст, в котором человек, вероятно, начнет испытывать симптомы деменции, учитывая генетическую предрасположенность.

В ходе работы применены статистические методы, позволившие объединить данные нескольких крупномасштабных исследований генетических взаимосвязей (Genome-Wide Association Studies — GWAS).

Авторам удалось проанализировать сочетанное влияние генетических маркеров на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (на основе 5 исследований GWAS с участием более 1 млн человек) и болезни Альцгеймера (на основе 3 исследований GWAS по данным около 30 тыс. пациентов с болезнью Альцгеймера), а также сравнив эти показатели с генотипами более 50 тыс. лиц группы контроля.

Проведенный анализ позволил идентифицировать 90 генетических локусов, в которых определенные вариации ДНК-последовательностей повышали общую вероятность развития у индивида болезни Альцгеймера и метаболических дисбалансов с возрастанием уровней значимых липидных фракций, включая липопротеиды высокой, низкой плотности и триглицериды, являющиеся ключевыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Подтверждено, что 6 из идентифицированных 90 локусов оказывали выраженное влияние на предиспозицию к развитию болезни Альцгеймера и дисбалансу липидных фракций. В частности, описаны несколько неизвестных до этого сайтов в области CELF1/MTCH2/SPI1 11-й хромосомы, генетический код которой ранее связывали с биологией иммунной регуляции.

Выводы

  • Таким образом, авторы пришли к заключению, что развитие болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний может быть обусловлено генетическими погрешностями, изменяющими нормальную физиологию липидного обмена.
  • Также исследователи выразили надежду на то, что полученные данные внесут свой вклад в улучшение ранней диагностики и станут основой разработки потенциально новых профилактических стратегий болезни Альцгеймера, которой в настоящее время лишь в США подвержены более 5,7 млн человек.
  • Наталья Савельева-Кулик

Шаги, калории, аритмия: в чем нам (не) врут фитнес-трекеры?

В прошлом году авторитетный ACSM’s Health & Fitness Journal назвал носимые фитнес-гаджеты главным трендом в области заботы о здоровье.

Стартовав с подсчета шагов, потраченных калорий и других параметров активности, браслеты и смартфоны стали претендовать на роль карманных центров мониторинга здоровья.

Сегодня разработчики уже вовсю тестируют функции, способные диагностировать серьезные заболевания. Рассказываем обо всем по порядку.

Здоровые шагов не наблюдают

Подсчет шагов — одна из функций, с которой началось развитие носимых фитнес-устройств, главным образом благодаря простоте в реализации, дешевизне и удачной маркетинговой истории.

В 1965 году молодой ученый Йосиро Хатано из Университета Кюсю выпустил прибор под названием Manpo-kei (дословно «10 000 шагов»). Хатано был озабочен тем, что японцы быстро перенимали у американцев вредные привычки.

Он решил таким образом подстегнуть интерес соотечественников к здоровому образу жизни.

Норму 10 000 шагов, позднее растиражированную журналистами и фитнес-инструкторами, ввел тоже Хатано.

На протяжении нескольких лет он с помощью прибора собирал данные о количестве шагов у разных людей, и определил, что средний японец делает от 3500 до 5000 шагов в день. Чтобы сжечь до 20% дневных калорий, он предложил делать в два раза больше шагов.

И конечно, проверять себя с помощью шагомера. В 1998 году министерство здравоохранения Японии включило норму Хатано в национальные рекомендации.

В 2018 году выводы Хатано проверили ученые из Шеффилдского университета. Они сравнили ее с другим планом физической активности — Active 10. Он учитывал не количество шагов, а время и интенсивность ходьбы.

Для достижения оздоравливающего эффекта нужно было в течение дня устраивать три прогулки быстрым шагом минимум по десять минут. Темп ходьбы по программе Active 10 ученые определяли тоже без всяких измерителей.

Нужно было идти так быстро, чтобы на ходу еще можно было говорить, а петь — уже невозможно.

Во время эксперимента одна группа придерживалась рекомендаций Active 10, а другая — считала шаги. Все участники носили на теле датчики, которые измеряли сердечный ритм.

Выяснилось, что норму 10 000 шагов смогли осилить только двое из трех участников, остальные прошли меньше. А вот те, кто выполнял норму Active 10, сообщили, что это не требовало от них никаких усилий.

При этом анализ данных показал, что объем физической нагрузки у этой группы был на 30% больше. Авторы заключили, что интенсивность движений оказалась важнее количества.

Впрочем, это не значит, что считать шаги — пустая затея. Любой объем физической активности так или иначе несет пользу для здоровья (например, снижает инсулинорезистентность тканей — признак диабета 2-го типа).

А шагомер может дать дополнительную мотивацию. В 2009 году обзор 26 исследований показал, что пользователи таких устройств совершали как минимум на 2000 шагов в день больше, чем те, кто ими не пользовался.

К тому же общий уровень их активности был выше на 27%.

Стоит учесть, что шагомеры, встроенные даже в передовые смартфоны, не дают абсолютной точности. Отклонение может достигать 21% — или в среднем 1340 шагов в день. Но реальное число шагов обычно больше, чем указанное в отчете.

Объясняется это принципом работы датчиков. Самые простые шагомеры используют данные об ускорении. За это отвечает акселерометр.

Точность его показаний выше всего при быстром шаге — об этом стоит помнить пожилым, людям с инвалидностью и тем, кто восстанавливается после травмы.

Меньше ошибок выдают смартфоны, в которых акселерометр дополняется гироскопом, который определяет положение в пространстве, а также системой спутниковой навигации (GPS или ГЛОНАСС). На точность влияет и положение устройства (лучше всего ближе к ноге, в районе бедра).

Четкий контроль питания (в том числе его калорийности) практикуют прежде всего спортсмены. Но чтобы похудеть или просто поддерживать себя в форме, следить за балансом энергии тоже полезно.

Например, исследования показывают, что программы похудения, которые включают в себя подсчет калорий, эффективнее тех, где такого пункта нет.

Есть данные, что люди с лишним весом склонны недооценивать калорийность своего рациона, если не ведут подсчет. Но стоит ли полагаться на помощь «умных» устройств?

Анализировать приготовленное блюдо на предмет энергетической ценности смартфоны пока не умеют.

Даже те, которые подсказывают калорийность по фотографии (например Foodvisor или Lifesum), просто распознают разные виды продуктов и сопоставляют их с данными о калорийности из базы.

Но полагаться на них стоит лишь в том случае, если ваше питание достаточно однообразно, а ингредиенты легко различимы.

Плюс приложений-диетологов в том, что они автоматизируют работу с данными, облегчая пользователю жизнь. Съели на завтрак яичницу с черным кофе — вписываем калорийность двух яиц (у кофе без молока и сахара она практически нулевая).

Приложение запоминает это и добавляет в общий график. Чем сложнее программа, тем больше данных она закладывает в свои уравнения — в том числе возраст, индекс массы тела, уровень повседневной активности, привычки.

Но источник данных все равно — вы.

А вот с учетом расхода энергии все обстоит сложнее.

Большинство популярных носимых устройств рассчитывает его на основе параметров, введенных пользователем (BMR, примерный уровень физической активности, возраст, пол) и своих собственных измерений.

Данные поступают от датчиков ускорения и положения в пространстве (уже знакомых акселерометра и гироскопа) и могут дополняться данными измерения пульса (за это отвечает оптический датчик на запястье, если это браслет).

Проблема здесь та же, что и с подсчетом шагов, — неточность. Обзорное исследование 64 работ от 2018 года показало, что наручные трекеры активности не очень аккуратны при измерении расхода энергии (в среднем менее 75%).

Особенно это проявляется при нагрузке низкой интенсивности, такой как ходьба или работа по дому. В работе 2017 года ученые сравнили точность нескольких популярных фитнес-браслетов с данными, которые получаются при лабораторных измерениях. Ни одно устройство не показало результат с точностью выше 80%.

Лучшими оказались Fitbit Surge и Apple Watch (около 27% ошибок), худшие — PulseOn (97% ошибок).

Если вы стремитесь к умеренному дефициту калорий (250 в день), можно поработать над калибровкой своего фитнес-трекера. Носите его в течение месяца и подсчитывайте все свои калории, вписывая всю еду.

Точный подсчет калорий — это большая работа. Но сопоставление результата с вашим весом и отслеживаемой активностью позволяет увидеть, насколько фитнес-трекер точен.

Читайте также:  Материалы и статьи о гипертонии

И в случае необходимости откалибровать его.

Так или иначе, полагаться на данные гаджета нужно с осторожностью. Например, по данным исследования 2017 года, есть связь между постоянным использованием фитнес-трекеров для этой цели и признаками РПП.

Отслеживать состояние своего сна стоит в нескольких случаях. Например, если вы часто просыпаетесь ночью — это может быть признаком расстройств, например, обструктивного апноэ (остановки дыхания во сне).

Или если вы часто чувствуете сонливость в течение дня, страдаете бессонницей. Женщинам в период пременопаузы врачи также советуют позаботиться о своем сне, чтобы улучшить настроение, память и концентрацию.

«Чтобы получить точные данные о состоянии сна, нужно провести медицинское обследование, которое называется полисомнографией, — объясняет сомнолог Михаил Полуэктов.

— Оно включает запись мозговых волн, движения глаз, сердечного ритма, анализ дыхательного потока, насыщение крови кислородом, движения и позу во сне».

В результате врачи получают полные данные о структуре сна, качестве и количестве его фаз.

Фитнес-браслеты способны регистрировать по крайней мере некоторые из этих параметров: движения (за них отмечает уже упомянутый акселерометр), частоту пульса, уровень кислорода в крови (его замеряют с помощью пульсоксиметрического датчика, который есть, например, в устройствах Fitbit, Garmin и Withings Scanwatch). Частые движения могут говорить о нарушении фаз сна. А снижение уровня кислорода может быть признаком апноэ (задержки дыхания) во сне. Однако уровень кислорода в крови обычно измеряют на пальце, это точнее.

В целом измерение сна с помощью наручных устройств (Fitbit, Jawbone UP, Apple и Android Watch) может подсказать, сколько времени вы спите, но только если у вас нет серьезных проблем.

Например, при тяжелой бессоннице человек может долго лежать в одном положении, и тогда гаджет «решит», что он заснул.

Также приложения не могут верно определить смену циклов сна — это пока можно сделать только с помощью записи движений глаз и мозговых волн.

Сейчас у сомнологов нет единого мнения по поводу трекеров сна. С одной стороны, данных пока мало. С другой, есть обнадеживающие результаты.

В исследовании Калифорнийского университета Сан-Франциско от 2017 года приложение Cardiogram на базе Apple Watch смогло определить признаки апноэ во сне у 1000 из 6000 пользователей, причем точность составила 90%.

Приложение использовало самообучающийся алгоритм, который работает тем лучше, чем больше данных он обрабатывает.

С другой стороны, эксперты предупреждают, что увлечение приложениями для отслеживания сна может привести к ортосомнии — болезненной одержимости здоровым сном. Навязчивая озабоченность данными сна может стать причиной нервозности, чувства вины и — как следствие — плохого сна. То есть ухудшить проблему вместо того, чтобы справиться с ней.

В отличие от подсчета шагов и калорий, измерение сердечного ритма с помощью браслетов работает довольно неплохо.

Например, в одном из исследований ремешок AliveCor Kardiaband для часов Apple Watch, позволяющий снимать кардиограмму, выявил признаки мерцательной аритмии в 113 случаях из 169, при этом точность составила около 80%.

Показатели недавно выпущенного Huami Amazfit Health Band еще выше: около 90% точности, что сравнимо с медицинскими стандартами.

Важность определения именно мерцательной аритмии в том, что ее трудно «уловить», но в то же время она очень опасна. Она может быть кратковременной и бессимптомной, и вместе с тем пятикратно повышает риск инсульта.

От нее страдают более 46 миллионов пациентов во всем мире (в том числе, например, кандидат в президенты США Джо Байден), ежегодно диагностируется почти 4 миллиона новых случаев.

Кроме того, есть данные, что при тяжелом течении болезнь COVID-19 может вызвать повреждение сердечных клеток — кардиомиоцитов — и увеличивать риск аритмии. К тому же и некоторые лекарства от коронавируса (лопинавир и ритонавир) способны вызывать аритмию. 

Нарушения сердечного ритма можно перехватить с помощью периодических «провалов» в пульсовых сигналах. Это может случаться раз в несколько месяцев, поэтому необходим именно постоянный мониторинг.

Для этого в браслетах используется технология оптической детекции — фотоплетизмография. Зеленые светодиоды излучают свет на кожу в районе кровеносного сосуда, а детекторы регистрируют уровень его отражения.

В Apple Watch, если алгоритм фиксирует аномальные интервалы между пульсовыми ударами, отправляет пользователю предупреждение.

Но здесь есть и подводные камни. Измерение пульса с помощью оптических датчиков работает нормально, только если человек находится в покое или датчик очень плотно прилегает к телу.

Если датчик имеет свободный ход на руке, датчики не всегда попадают в нужное место и процент ошибок растет.

Это проблема касается именно устройств на основе фотоплетизмографии — с ЭКГ такого нет, потому что она основана на электропроводимости кожи.

Игорь Ефимов, заведующий лабораторией сердечно-сосудистой инженерии и профессор Университета Джорджа Вашингтона, считает, что у подобных технологий большая перспектива, но нужно больше данных об эффективности. «Если мы возьмем недавнее исследование Apple Watch, в нем участвовало больше 400 тыс., — говорит ученый.

— Всего 2 тыс. получили сигнал, что у них нерегулярный ритм. Из них подтверждено только 34%. 600–700 человек. Как видите, погрешность пока большая».

Еще более скромные результаты показала и свежая проверка от авторитетной Mayo Clinic: только у 10% пациентов, обратившихся за помощью после уведомления Apple Watch, проблема подтвердилась.

В то же время, по мнению Ефимова, сама практика отслеживания сердечной функции от рождения до смерти могла бы спасти множество жизней. Особенно это было бы полезно людям с мутациями, которые вызывают врожденные нарушения сердечного ритма. Сегодня существуют операции, которые помогают устранить проблему у некоторых пациентов. Но многие не подозревают о наличии у себя такого состояния.

Нет сомнений — мониторинг здоровья с помощью носимых устройств станет все более массовым. И значит, будет больше обратной связи для разработчиков.

Например, только в 2020 году Fitbit запустила проект по выявлению аритмии у 200 тыс. обладателей своих устройств. Но ждать от такой электроники медицинской точности пока не стоит.

Лучше использовать их как данные как подсказку, дополнительный, но не решающий голос для принятия решений о своем здоровье.

Антон Солдатов

Как уровень холестерина связан с болезнью альцгеймера — 27 Ноября 2018 — Блог — Krasgmu.net (Lite)

Риск сердечно-сосудистых заболеваний и разрушения нейронов головного мозга повышают одни и те же генетические мутации. Результаты масштабного генетического исследования, проведенного группой ученых из ведущих научных центров США, а также Сингапура, Нидерландов и Норвегии, опубликованы в журнале Acta Neuropathologica. Как продемонстрировали предыдущие клинические исследования, у многих пациентов с болезнью Альцгеймера также присутствуют признаки сердечно-сосудистых заболеваний, а посмертное изучение головного мозга пациентов с деменцией показывает патологические изменения в сосудах. Тем не менее как эти два отклонения между собой связаны с точки зрения биологии, до сих пор оставалось неясным.

В ходе нового исследования генетических истоков болезни Альцгеймера специалисты провели анализ геномов более чем полутора миллионов человек.

В результате были выделены 90 участков генома, точечные мутации в которых одновременно повышают шансы на развитие и болезни Альцгеймера, и сердечно-сосудистых заболеваний.

Речь идет о таких распространенных факторах риска болезней сердца и сосудов, как предрасположенность к повышенной концентрации в крови триглицеридов и холестерина, причем как «хорошего» (липопротеинов высокой плотности), так и «плохого» (липопротеинов низкой плотности).

При этом шесть из этих 90 участков генома оказались очень плотно связаны с повышенным риском болезни Альцгеймера и предрасположенностью к высоким уровням холестерина и триглицеридов в крови.

Причем несколько таких участков ранее никогда не ассоциировали с деменцией, а связывали с особенностями работы иммунной системы.

В то же время у других известных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как повышенный индекс массы тела, отложение жира на талии, диабет 2-го типа, сужение просвета коронарных артерий, общих генетических истоков с болезнью Альцгеймера найдено не было.

Научные специалисты затем проверили, повышена ли вероятность того, что здоровые люди с наследственной предрасположенностью к болезни Альцгеймера окажутся носителями вновь обнаруженных генетических мутаций, повышающий уровень холестерина и триглицеридов в крови. Анализ геномов примерно 380 тысяч человек подтвердил, что это действительно так.

«Полученные данные заставляют предположить, что в основе и болезни Альцгеймера, и сердечно-сосудистых болезней лежат генетические дефекты, из-за которых так или иначе нарушается способность организма разлагать жиры, — сообщила один из авторов исследования, Айрис Брос-Диас (Iris Broce-Diaz) из Калифорнийского университета (Сан-Франциско). — Но в то же время похоже, что связь между болезнью Альцгеймера и другими факторами риска болезней сердца объясняется не генетикой, а диетой или иными обстоятельствами образа жизни. Все это очень воодушевляет, так как подобные вещи, как уровень холестерина и других липидов в крови, сравнительно легко поддаются модификации с помощью изменений в питании или с помощью лекарств, например статинов. А значит, растут шансы на то, что нам удастся затормозить или даже предотвратить развитие болезни Альцгеймера у носителей выявленных генетических мутаций».

Ранее американские специалисты заявили, что анализ крови на холестерин не обязательно сдавать натощак.

Читайте также:  ЭКГ - что такое электрокардиограмма, как ее делают и расшифруют, примеры пленок при разных болезнях

Болезнь Альцгеймера разрушает нейроны, которые не дают нам спать

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California — San Francisco) отмечают, что длительный дневной сон может развиться задолго до того, как начнутся проблемы с памятью, связанные с болезнью Альцгеймера. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Alzheimer’s & Dementia.

Актуальность проблемы

Предыдущие исследования рассматривали чрезмерный дневной сон как компенсацию плохого ночного сна, вызванного нарушениями, связанными с болезнью Альцгеймера в областях мозга, ответственных за сон, в то время как другие утверждали, что проблемы со сном сами по себе способствуют прогрессированию заболевания. 

Материалы и методы обследования

Ученые измерили уровни белка тау и количество нейронов в трех областях мозга 13 умерших пациентов от болезни Альцгеймера и 7 здоровых контрольных субъектов, которые были получены из банка нейродегенеративных заболеваний Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Ученые также изучали образцы головного мозга у 7 пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом (ПНП) и кортикобазальным синдром (КС), 2 различными формами нейродегенеративной деменции, вызванной накоплением тау.

Результаты научной работы 

В новом исследовании ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что болезнь Альцгеймера напрямую поражает области мозга, ответственные за бодрствование в течение дня.

Результаты исследования показывают, что эти области мозга являются одними из первых «жертв» нейродегенерации при болезни Альцгеймера и, следовательно, чрезмерного дневного сна — особенно, когда это происходит при отсутствии значительных проблем с ночным сном, что может служить ранним предиктором болезни.

Кроме того, связывая это повреждение с белком, известным как тау, исследование добавляет доказательства того, что тау вносит более непосредственный вклад в дегенерацию мозга, вызывая симптомы болезни Альцгеймера, нежели амилоидный белок.

«Результаты исследования показывают убедительные доказательства того, что области мозга, способствующие бодрствованию, дегенерируют из-за накопления тау, а не амилоидного белка, на самой ранней стадии заболевания», — объясняет автор исследования Ли Гринберг (Lea Grinberg).

Центры бодрствования вырождаются в мозге при болезни Альцгеймера

Ученые обнаружили, что в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера значительно накапливается тау белок во всех трех изученных ими мозговых областях, способствующих бодрствованию — голубое пятно, латеральная область гипоталамуса и туберомаммиллярное ядро.  Потеря нейронов в данных областях составляет 75%.

«Вырождается не только одно ядро ​​мозга, а вся сеть, способствующая бодрствованию», — объясняет Гринберг. «Важно то, что мозг не может компенсировать данное состояние, поскольку все функционально связанные типы клеток разрушаются одновременно».

  • В отличие от мозга пациентов с болезнью Альцгеймера, нейроны, способствующие бодрствованию, по-видимому, защищены в мозге у пациентов с ПНП и КС, несмотря на сопоставимые уровни накопления тау в образцах ткани мозга этих пациентов.
  • «Кажется, что сеть, способствующая бодрствованию, особенно уязвима при болезни Альцгеймера», — объясняет Гринберг. 
  • Авторы другого исследования утверждают, что лечение рака предстательной железы может повысить риск развития болезни Альцгеймера.

Cонливость является симптомом болезни Альцгеймера — SmolNarod.ru

По данным «МедикФорума», ученые из университета в Сан-Франциско провели ряд исследований, которые показали, что у людей с постоянной сонливостью страдают клетки мозга, отвечающие за состояние бодрствования.

Специалисты во время исследований заметили, что у пациентов с деменцией количество нейронов в некоторых областях мозга было на 75% ниже, а уровень клубков тау-белка (явный признак болезни) значительно повышен. Ученые пришли к выводу, что на ранних стадиях заболевания разрушается мозговая «сеть», связанная с пробуждением и бодрствованием. Именно поэтому люди и испытывают постоянную сонливость.

Кстати, кроме постоянной сонливости ещё одним предвестником болезни Альцгеймера является потеря вкусового восприятия. 

Ранее учёные заявили, что употребление чая и моркови остановило развитие опасной болезни Альцгеймера и восстановило память.

Для справки, болезнь Альцгеймера (также сенильная деменция альцгеймеровского типа) — наиболее распространённая форма деменции. Общемировая заболеваемость на 2006 год оценивалась в 26,6 млн человек, а к 2050 году число больных может вырасти вчетверо.

Болезнь начинается с малозаметных симптомов расстройства кратковременной памяти, постепенно прогрессирует и приводит к полной потере и долговременной памяти. Человек теряет способность ориентироваться в обстановке и ухаживать за собой.

Постепенная потеря функций организма ведёт к смерти. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет около семи лет.

Современные методы терапии могут лишь смягчить симптомы, но пока нет лекарства, которое могло бы остановить или замедлить развитие заболевания. 

Ранее мы рассказывали о том, что сон помогает бороться с раком и старением. Всё оказалось просто.  

Кстати, эксперты уверены, что популярная процедура индустрии красоты солярий зачастую несёт существенный вред здоровью, провоцируя развитие рака. Чтобы этого не происходило, необходимо жестче контролировать деятельность соляриев.

Об этой беде ранее нам рассказал главный онколог Смоленской области Александр Эфрон. Он уверен, что рак кожи, который стоит сейчас на первом месте среди всех видов рака, нам принесла именно мода на загар в соляриях.

Подробнее о видах рака и о том, как можно себя уберечь можно прочитать ЗДЕСЬ. 

Ранее Минздрав рассказал о здоровье россиянок. Во время диспансеризации выявили 60% случаев рака. 

Врачи-онкологи назвали 7 продуктов, которые не рекомендуется употреблять в пищу, чтобы избежать рака. Какие продукты не едят онкологи, можно прочитать ЗДЕСЬ. 

В Смоленской области смертность от рака стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний.  Smolnarod решил выяснить причины смертности от онкологических заболеваний в Смоленской области. За ми мы обратились к главному врачу Смоленского областного онкологического диспансера Александру Эфрону.

О самых распространённых в нашем регионе видах рака, причинах заболеваемости и способах выявления читайте в нашем материале.   Как выяснилось, у женщин чаще всего диагностируются рак молочной железы (20,9%), рак кожи (14,6%), колоректальный рак (11,7%).

Что касается мужчин, то у них выявляют чаще рак лёгкого (17,8%), простаты (14,4,%) и колоректальный рак (11,4%).

Свои новости, фото и видео вы можете прислать на WhatsApp редакции по номеру +79107850457

У некоторых пациентов с болезнью альцгеймера и сердечно-сосудистыми заболеваниями общая генетика — медицинский центр

Генетика может предрасполагать некоторых людей как к болезни Альцгеймера, так и к высокому уровню липидов в крови, таких как холестерин, общей черте сердечно-сосудистых заболеваний, согласно новому исследованию, проведенному международной группой исследователей во главе с учеными университета Калифорнии в Сан-Франциско и Вашингтонской медицинской школы в Сент-Луисе.

В исследовании проанализированы данные генома из более чем 1,5 миллионов человек, что делает его одним из самых больших исследований генетики Альцгеймера. Авторы надеются, что результаты приведут к улучшению ранней диагностики и потенциально новых профилактических стратегий для профилактики болезни Альцгеймера, которая в настоящее время затрагивает 10 миллионов человек и не имеет лекарств.

Все больше клинических и эпидемиологических данных указывают на связь между сердечной болезнью и болезнью Альцгеймера, но биологическая связь между этими двумя состояниями остается спорной.

Многие пациенты с диагнозом болезни Альцгеймера также показывают признаки сердечно-сосудистых заболеваний, и послеродовые исследования показывают, что мозг многих пациентов с болезнью Альцгеймера показывает признаки сосудистых заболеваний, которые, по мнению некоторых ученых, могут привести к наступлению деменции. Эти наблюдения привели к надеждам на профилактику болезни Альцгеймера путем лечения сердечно-сосудистых симптомов, но первоначальные генетические исследования и провалившиеся клинические испытания сердечно-сосудистых препаратов, называемых статинами при болезни Альцгеймера, поставили под сомнение эту возможность.

Новое исследование, опубликованное 9 ноября 2018, показывает, что болезнь Альцгеймера и сердечно-сосудистые заболевания действительно имеют общие генетики у некоторых людей, поднимая новые вопросы о том, может ли эта общая биология быть направлена ​​на то, чтобы замедлить или предотвратить обе болезни.

«Эти результаты подразумевают, что независимо от того, какие причины, сердечно-сосудистая и болезнь Альцгеймера происходят одновременно, потому что они связаны генетически.

То есть, если вы носите эту горстку вариантов генов, вы можете быть в опасности не только болезни сердца, но и болезни Альцгеймера», — сказал исследователь нейродегенерации Рахул Дезикан, доктор медицинских наук, врач-клиницист, чья лаборатория известна разработкой так называемого полигенного показателя опасности для болезни Альцгеймера, который предсказывает возраст, в котором человек, вероятно, начнет испытывать симптомы деменции на основе его генетического фона.

  • Чтобы определить генетические варианты, которые дают риск сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера, исследователи использовали статистические методы, что позволило им объединить несколько крупномасштабных исследований ассоциации генома, что делает статистические связи между различными состояниями болезни и широко распространенными вариациями в генетическом коде.
  • В конечном счете команда смогла проанализировать комбинированное влияние таких генетических маркеров на риск сердечно-сосудистых заболеваний-на основе пяти исследований более чем одного миллиона человек — и на риск Альцгеймера-на основе трех исследований почти 30 000 пациентов с болезнью Альцгеймера и более чем 50 000 сопоставленных с возрастом элементов управления.
  • Этот анализ позволил исследователям определить 90 пятен в геноме, где специфические варианты ДНК увеличили совокупный шанс пациентов на развитие как болезни Альцгеймера, так и повышенного уровня липидных молекул, включая холестерин HDL и LDL и триглицериды, которые являются общими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Читайте также:  Пороки сердца: причины, симптомы, виды, лечение и прогноз

Исследователи подтвердили, что шесть из этих 90 регионов имели очень сильное «геномное» значительное влияние на Альцгеймер и повышенный уровень липидов в крови, включая несколько генов, которые никогда ранее не были связаны с риском деменции. Они включали несколько участков в пределах области CELF1/MTCH2 / SPI1 на хромосоме 11, которая ранее была связана с биологией иммунной системы.

В отличие от этого, хотя пациенты с диагнозом Альцгеймера также часто проявляют другие сердечно-сосудистые факторы риска, такие как нездоровый уровень жира в животе, диабет 2-го типа, боль в груди или другие симптомы ишемической болезни сердца, авторы не могли найти четкого совпадения генетики между болезнью Альцгеймера и этими факторами риска.

«Эти результаты свидетельствуют о том, что на болезнь Альцгеймера и сердечно-сосудистую болезнь могут повлиять генетические дефекты, которые снижают способность организма правильно обрабатывать липиды», — сказал первый Автор исследования Ирис Брос-Диаз, кандидат наук. «Но они также предполагают, что связь между болезнью Альцгеймера и другими сердечно-сосудистыми факторами риска, скорее всего, не вызваны общей генетикой, хотя они могут быть связаны диетой или другими факторами образа жизни.

«Это интересно, потому что мы знаем, что уровни холестерина и других липидов в крови сильно поддаются изменению через изменения в диете или с помощью лекарств», — добавил Броус. «Это повышает вероятность того, что мы сможем помочь задержать или даже предотвратить начало болезни Альцгеймера у этих пациентов, хотя нам потребуется больше данных, прежде чем мы сможем сказать это наверняка.

«Примечательно, что среди здоровых взрослых людей с семейным анамнезом болезни Альцгеймера подмножество генов сердечно-сосудистого риска само по себе оказывает сильное влияние на риск развития Альцгеймера», — сказал Дезикан. «Это именно то население, которое мы должны изучить, чтобы увидеть, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний через образ жизни или лекарства могут задержать или предотвратить наступление деменции позже.

  1. «Это исследование подчеркивает, что мы должны думать о болезни Альцгеймера целостно», — сказал Карч.
  2. «Это также отличная возможность, потому что мы уже много знаем об этих сердечно-сосудистых особенностях и о том, как их использовать», — добавила она.
  3. Исследователи надеются, что их работа поможет запустить точный подход медицины к тестированию, может ли контроль уровня липидов в крови у людей с недавно обнаруженными факторами риска, либо через диету, либо с помощью установленных препаратов, таких как статины, может задержать или предотвратить начало болезни Альцгеймера.

Если мы можем определить подмножество людей, чье здоровье сердечно-сосудистой системы и мозга связано генетически, мы думаем, что есть вероятность того, что снижение уровня липидов в крови может помочь уменьшить риск развития деменции позже. Такие методы лечения раньше не работали в клинических испытаниях, но это может быть потому, что у нас не было хорошего способа выбора того, кто, скорее всего, выиграет на основе их генетики.

Если у вас повышенный уровень холестерина, вам следует как можно скорее записаться к врачу, чтобы выяснить риски развития болезни Альцгеймера.

You have no rights to post comments

Фрамингемское исследование сердечно-сосудистых заболеваний

Как одно исследование длиной в семьдесят лет повлияло на всё, что мы знаем про здоровье сердца и сосудов

Семьдесят лет назад, в 1948 году, Институт сердца в США запустил самое масштабное в мире исследование сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого был выбран город Фрамингем, каждый из жителей которого проходил полное обследование раз в два года. 32-й президент США Франклин Рузвельт страдал тяжелейшей артериальной гипертензией. В первой половине ХХ века давление ещё не контролировали и не измеряли ежедневно, и Росс Макинтайр, лечащий врач президента, делал это только время от времени. В 1937 году, когда Рузвельту было 54, его давление было 162/98 мм рт. ст. Сегодня такие показатели говорят о второй степени артериальной гипертензии, но тогда это считалось нормальным. В 1941 году давление достигло 188/85, и президенту выписали массажи и фенобарбитал. Без должного лечения состояние здоровья президента ухудшалось: у него появилась одышка, вялость и сонливость, говорящие о сердечной недостаточности. На этом фоне в прессе прокатилась волна публикаций, в которых ставилась под сомнение возможность занимать пост главы государства в таком физическом состоянии. Макинтайр, отоларинголог по специализации, продолжал лечить его от синуситов и бронхитов. В марте 1944 года кардиолог Говард Брюнн осмотрел Рузвельта по просьбе его дочери. Доктор зафиксировал все симптомы сердечной недостаточности: рентген показал увеличенное сердце, кардиограмма говорила об увеличении левого желудочка, в моче было высокое содержание протеина, у президента был отёк лёгких. Брюнн порекомендовал бессолевую диету, но без медицинских препаратов шанс справиться с такой серьёзной гипертензией был минимальным. Кроме того, Рузвельт отказывался соблюдать режим и продолжал работать по 16 часов в сутки. Во время президентской кампании в ноябре того же года его давление достигало уже 200/100 мм рт. ст.

Конференция в Ялте

Знаменитое фото Черчилля, Рузвельта и Сталина на переговорах по послевоенной судьбе Европы. Давление у Рузвельта — 260/110 мм рт. ст.

Последний портрет Рузвельта

Президент умер, позируя для этого портрета 12 апреля 1945 года

На Ялтинской конференции давление добралось до катастрофических 205/110 мм рт. ст. Историки до сих пор обсуждают, послужило ли слабое здоровье причиной того, что Рузвельт не отреагировал на желание Сталина разместить войска в Восточной Европе. Лорд Моран, личный доктор Черчилля, отметил, что президент США «смотрел прямо с открытым ртом, так, будто он не понимал происходящее. На взгляд доктора, президент кажется тяжело больным. Я бы дал ему не больше, чем несколько месяцев жизни».

Президент кажется тяжело больным. Я бы дал ему не больше, чем несколько месяцев жизни.

Лорд Моран, личный врач Черчилля о Франклине Рузвельте

Позируя для портрета и подписывая документы, 12 апреля 1945 года Рузвельт внезапно потерял сознание. Осматривая его через 15 минут, Говард Брюнн зафиксировал давление выше 300/190 мм рт. ст.

— стрелка шкалы манометра дошла до предела. Президент умер в возрасте 63 лет от геморрагического инсульта — кровоизлияния в мозг, которое происходит из-за разрыва сосуда от высокого давления.

Вскрытие не проводилось.

В первой половине ХХ века в развитых странах происходят серьёзные изменения в укладе жизни большинства людей. Из деревень они переселяются в города, меньше двигаются, начинают есть жирную пищу, и есть много. Впрочем, люди получают качественное медицинское обслуживание. Вакцинация и использование антибиотиков приводят к значительному увеличению продолжительности жизни и падению смертности от инфекционных болезней. Развитие сети больниц и появление «Скорой помощи» позволяют создать настоящую индустрию по «спасению жизней» при травмах. За одно поколение ситуация меняется радикально: если в 1900 году в США ожидаемая продолжительность жизни была 49 лет, то в 1950 люди в среднем живут до 69 лет. То есть они начинают доживать до того возраста, когда у них начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Врачи сталкиваются с явлением, для которого раньше даже не существовало термина — с неинфекционной эпидемией — повальным ростом сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность от инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности выходит на первое место, оставляя далеко позади инфекции и травмы.

На этом графике сервиса Our World in Data можно видеть изменение ожидаемой продолжительности жизни. По умолчанию показаны Штаты и Россия, но вы можете выбрать любые другие страны или регионы.

Понимание причин кардиологических заболеваний у врачей очень размытое. Чаще всего развитие болезни бессимптомное, больной приходит к врачу тогда, когда что-либо сделать уже невозможно, в том числе и понять, что привело к такому состоянию. Случай Рузвельта — хрестоматийный пример развития гипертензии, если оставлять её без лечения. В 1940 году мало кто придавал значение повышенному давлению. Наоборот, гипертония считалась естественным ответом организма на сужение сосудов в возрасте — якобы повышенное давление помогало проталкивать кровь. Лечение могло быть назначено, только когда гипертензия сопровождалась болью в сердце или головными болями. В этих случаях единственным средством была малоэффективная медикаментозная терапия с множеством побочных эффектов.

У пациентов со слабой гипертензией — [определяемой как] давление крови

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector