Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?Скачки артериального давления случаются даже у людей, у которых нет сосудистых заболеваний. Поэтому лучше иметь домашний измеритель – тонометр.

Но этот аппарат может показывать разные значения, даже если замеры сделаны в короткий промежуток времени.

Для получения достоверных данных требуется знать, как и на какой руке мерить давление, какое положение стоит принимать человеку. Обо всех нюансах расскажет статья.

На какой руке нужно мерить артериальное давление?

Тонометр – это прибор, который позволяет получать данные о систолическом и диастолическом давлении. Он бывает автоматическим, механическим, полуавтоматическим, запястным и с манжеткой на предплечье.

Механический тонометр считается более точным, чем электронный. Независимо от типа имеющегося аппарата, полезно разбираться в том, на какой руке проводить замер.

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

Автоматический тонометр

Доктора рекомендуют делать измерение на обеих конечностях по нескольку раз, поскольку может наблюдаться существенная разница в показаниях. Для получения максимально точной информации замеры следует проводить с интервалом в несколько минут и потом сравнивать результаты.

Считается, что у левшей на правой руке давление выше, а у правшей – на левой. Поэтому левшам рекомендуется снимать показания с правой, а правшам – с левой руки.

Некоторые врачи измеряют артериальное давление (АД) на двух конечностях, а потом высчитывают среднее значение. Другие – получают данные с двух рук и принимают за верный показатель большую цифру.[ads-mob-1]

Когда лучше мерить давление?

[ads-pc-2]Первый раз проводят замер утром, спустя час после пробуждения.

Если померить сразу после сна, человек получит «ночное» давление. А оно, как правило, более низкое.

Перед процедурой нельзя пить чай, кофе, спиртные напитки, курить, принимать горячий душ, подвергаться серьезным физическим нагрузкам.

Иначе результаты будут недостоверные. Второй раз можно померить давление вечером, в любое удобное время.

При этом надо соблюдать условия, описанные выше. Третий раз мерить нужно по требованию: почувствовав головную боль, тошноту и прочие симптомы гипертонии. Это касается всех мужчин и женщин, у которых есть гипертоническая болезнь или предрасположенность к ней, у которых тонометр показывает нестабильные значения.

[attention type=red]Применение тонометра 10 раз в сутки будет неинформативным. А для пожилых людей – еще и вредным. Поскольку у них повышена ломкость сосудов.[/attention]

Если человек уже давно принимает аптечные препараты, измерения показывают нормальные результаты, отсутствуют жалобы, тогда ежедневный мониторинг проводить необязательно. Тонометр можно использовать раз в три дня в утреннее время.

Беременным женщинам следует регулярно проводить замеры. Поскольку в этот период в организме происходят большие изменения, могут возникать скачки давления, негативно влияющие на развитие эмбриона.

Как правильно измерять АД?

Чтобы получить правильные данные, надо знать особенности работы с тонометром. Многое зависит от типа мерила.

То, как работать с механическим прибором, описано ниже

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

  • сесть ровно на стул или в кресло и облокотиться на спинку. Ноги нельзя закладывать одну на другую или скрещивать;
  • положить левую руку на стол так, чтобы она не была на весу;
  • закатить рукав одежды;
  • надеть манжету на левую руку чуть выше локтя, плотно застегнув ее на липучку;
  • мембранный усилитель стетоскопа приложить к сгибу локтя (там, где находится пульсирующая вена). Чтобы найти правильно место, надо предварительно нащупать пульс на внутренней стороне локтя;
  • слуховой аппарат стетоскопа вставить в уши;
  • закрутить колесико для спуска воздуха;
  • накачать манжету правой рукой при помощи груши до тех пор, пока на циферблате стрелка не покажет значение 200-220 мм. рт. ст.;
  • медленно начать откручивать колесико и спускать воздух (примерно, на 4 мм. рт. ст. в секунду);
  • слушать пульс в стетоскопе и следить за стрелкой. Первый удар укажет на систолическое давление, а последний – на диастолическое;
  • записать оба полученных результата через косую черту.

Механический прибор тяжело использовать самостоятельно. Желательно, чтобы кто-то из близких проводил процедуру. Или лучше купить электронный аппарат.

Правила использования тонометра

Чтобы определить систолическое и диастолическое значение давления, потребуется меньше минуты. Но надо соблюдать правила использования тонометра, иначе прибор будет показывать ложные данные.

Особенности применения тонометра описаны ниже:

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

  • ступни ног требуется поставить на пол;
  • рука должна лежать на подставке в положении ладонью вверх;
  • во время процедуры лучше не разговаривать;
  • середину манжеты следует располагать на уровне сердца;
  • за час до измерения запрещается курить, употреблять напитки, содержащие кофеин, алкоголь;
  • резиновую трубку, которая соединяет манжету с грушей и аппаратом, следует располагать вдоль мизинца (по срединной линии руки);
  • важно, чтобы манжета плотно прилегала к телу. Нужный размер выбирают с учетом параметров плеча. Если эта величина равна 15-22 сантиметрам, стоит выбирать маленькую манжету (9х16), при обхвате руки равном 22-32 сантиметра – среднюю (12х25), а при 32-42 – большую (15х30);
  • надо расслабиться, опереться спиной о стену, спинку дивана или стула;
  • обращаться с аппаратом требуется аккуратно (не ронять на пол, хранить в специальном чехле).

Перед применением прибор лучше проверить на точность. Особенно это касается электронных моделей, которые фиксируются на запястье.

Основные ошибки при проведении измерения

Бывает, что за короткий промежуток времени тонометр показывает разные значения. Причиной того, почему так происходит, является несоблюдение условий измерения, неправильное применение устройства.[ads-mob-2]

Наиболее часто люди допускают следующие ошибки:

[ads-pc-3]

  • неверное расположение руки. Если она находится ниже уровня сердца, прибор будет выдавать завышенные значения, если выше – заниженные. Руку нужно полностью расслабить;
  • неудобная поза. При напряжении в спине результат получится выше реального. Также не стоит сидеть на краю кресла (стула);
  • манжета надета поверх одежды. В этом случае рукав будет сдавливать руку, и результат получится выше истинного;
  • манжета сильно затянута. Это дает отклонение в большую сторону. Надевать манжету надо плотно, но не туго;
  • манжета недостаточно накачана воздухом. Приводит к получению заниженного систолического давления;
  • стрелка на циферблате без накачки не установлена на отметке «0». Перед тем как начать эксплуатацию прибора, нужно проводить его калибровку;
  • неравномерное нагнетание воздуха в манжету. При слишком быстрой накачке систолический показатель занижается, а диастолический – завышается. При чересчур медленной накачке оба значения будут завышены.
  • человек во время процедуры двигается, разговаривает;
  • замер проводится сразу после физической нагрузки, занятия спортом. Результат будет сильно завышен;
  • измерение несколько раз подряд. Во время процедуры кровь застаивается. Поэтому следует выдержать определенный промежуток времени и только потом измерить давление повторно. В этом случае результаты будут корректными;
  • проведение процедуры сразу после того, как человек походил. Систолические и диастолические показатели будут более высокие. Поэтому рекомендуется посидеть хотя быть 5 минут;
  • манжета слишком большая. Важно выбирать ее в соответствии с объемом локтя;
  • неверная скорость спуска воздуха. Если делать это слишком быстро, легко пропустить первый удар. В итоге показатель систолического АД будет неверный.

Неграмотно проведенная процедура покажет ложный результат. Это опасно, особенно, если давление сильно повышено, поскольку есть риск инсульта, инфаркта.

Чтобы избежать описанных выше ошибок, измерять давление правильно, требуется знать особенности пользования тонометром.

Разница показаний в измерениях АД на разных руках

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

В сосудах, отходящих к левой и правой рукам кровяное давление разное.

Иногда разница доходит до 30 мм. рт. ст. Поэтому важно исследователю проводить замер на обеих конечностях. Несмотря на этот факт, все доктора фиксируют манжету на левой руке, объясняя это более удобным положением пациента.

А получив недостоверные данные на левой конечности, есть риск пропустить гипотонию или гипертонию, которая была бы видна при замере АД на правой руке.[ads-mob-1]

Факторы, влияющие на результаты измерений

На результаты процедуры влияют разные факторы, которые зависят от человека, проводящего диагностику, пациента, а также от вида и настройки тонометра.

Есть и факторы, не оказывающие никакого влияния на точность замера. К ним относят:

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

  • использование автоматически надувающейся манжеты;
  • фазу менструального цикла;
  • регулярное употребление чая и кофе;
  • применение спреев для носа, в составе которых имеется фенилэпинефрин;
  • использование безмембранного стетоскопа вместо мембранного;
  • время суток;
  • температура воздуха в квартире.

На результаты измерений влияют следующие факторы:

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

  • никотин;
  • употребление кофеина, если человек не привык к кофеинсодержащим продуктам;
  • прием медикаментов, влияющих на функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • аритмия, экстрасистолия;
  • неправильное, некомфортное положение тела;
  • спазм и переполненность мочевого пузыря, кишечника.

Перед процедурой всегда необходимо учитывать и устранять факторы, искажающие результат. Иначе есть риск получить неверные данные. А без надобности принятые гипотензивные или гипертензивные препараты способны сильно ухудшить самочувствие.[ads-mob-2]

На какой руке правильно мерить артериальное давление

Многие люди умеют самостоятельно определять показатели артериального давления (АД). Однако далеко не всем известно, какие условия необходимо выполнять для получения точных результатов. Одним из самых распространенных вопросов, который волнует множество пациентов, является следующий: на какой руке мерить давление и как это делать правильно?

Для чего измеряют давление?

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

Кровь, которая циркулирует в просветах сосудов, оказывает давление на их стенки. Его уровень определяется степенью эластичности стенок сосудов и насосной функцией миокарда. Вот почему так важно измерять давление.

Повышенные параметры свидетельствуют о развитии гипертонической болезни (артериальной гипертензии). Она приводит к опасным последствиям для здоровья – инсульту, инфаркту и прочим осложнениям. Часто гипертония имеет бессимптомное течение, а потому ее сложно выявить. При этом своевременное начало терапии позволяет избежать опасных последствий.

Стойкое снижение давления говорит о появлении гипотонии. Это нарушение чревато внезапными обмороками, появлением головокружений и утратой контроля над своим организмом. Все это приводит к серьезным отклонениям в функционировании нервной системы, нарушениям циркуляции сосудов и другим заболеваниям.

Читайте также:  Фибрилляция предсердий повышает риск развития деменции – информация от american academy of neurology

Чтобы избежать развития патологий и опасных осложнений, надо мерить давление. При отклонении показателей АД следует принимать меры для их нормализации.

Обязательно стоит выполнять измерения при беременности. Повышение или снижение параметра давления свидетельствует об опасных состояниях. Если беременная женщина сама мерила давление и выявила отклонения от нормы, стоит сразу обратиться к врачу.

Подготовка к измерению

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

Стоит учитывать, что измерение следует выполнять в спокойном состоянии. Никакие внешние факторы не должны отвлекать человека от процедуры. Соблюдение простых рекомендаций считается важным условием для получения правильных показателей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…
ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Курильщикам нужно отказаться от курения за полчаса до проведения процедуры. Также не стоит в течение 1 часа до манипуляции употреблять чай или кофе. Помимо этого, противопоказано применение лекарственных средств, которые оказывают влияние на работу сердца и сосудов. Соблюдение этих рекомендаций позволяет правильно измерить кровяное давление.

Что влияет на показатели?

Чтобы правильно мерить артериальное давление на руках, необходимо учитывать целый ряд рекомендаций. Большое значение имеют определенные факторы, которые влияют на итоговые показатели. К ним относят следующее:

  1. Кофеин. Употребление таких продуктов, как кофе, шоколад, чай, часто приводит к увеличению давления на 5-15 мм рт. ст. У людей, которые не привыкли к действию кофеина, есть риск резкого повышения значений АД.
  2. Никотин. Сразу после выкуривания сигареты показатели давления часто увеличиваются на 10-30 пунктов. Стоит учитывать, что они нормализуются лишь спустя 30 минут.Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?
  3. Прием лекарственных препаратов. Врачи советуют за 2 часа до процедуры отказаться от веществ, которые оказывают воздействие на функции сердца и сосудов. Также не стоит применять назальные и глазные капли. Они способны кратковременно увеличивать давление.
  4. Аритмия. Это нарушение влияет на принцип определения давления. Электронные приборы могут дать точные результаты при условии качественного пульсового сигнала. При отдельных видах аритмии он носит беспорядочный характер, что негативно отражается на точности показателей.
  5. Положение тела. Неправильное положение туловища или появление дискомфорта при измерении отрицательно сказывается на точности значений. При проведении процедуры стоит облокотиться на спинку стула и расслабить руки. Важно, чтобы рука, на которой выполняется измерение, лежала. Она не должна висеть. Также врачи не советуют скрещивать ноги. Это приведет к сдавливанию крупных артерий, что скажется на результате.
  6. Температура воздуха. Замерять параметры давления рекомендуется в определенных условиях. Если температура в помещении составляет менее 20 градусов, результаты измерения могут быть завышены.
  7. Спазм кишечника, переполненный мочевой пузырь или кишечник. Указанные факторы приводят к увеличению параметров. Измерение стоит проводить спустя несколько минут после опорожнения мочевого пузыря.
  8. Физические нагрузки. От них следует отказаться минимум за 30 минут до проведения процедуры.

Многие люди считают, что измерение нужно проводить только на левой руке. Однако это в корне неверно. Врачи рекомендуют оценивать параметры на обеих руках и учитывать самое высокое значение.

Важно: Разные параметры АД на левой и правой руках могут свидетельствовать об опасных патологиях. При выявлении отличий более чем в 10-15 пунктов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Чтобы получить точные результаты, следует правильно выбрать тонометр. Самые достоверные значения обеспечивает применение механического устройства. Однако для его использования необходимо владеть определенными навыками.

Многие люди в домашних условиях применяют автоматические приборы. Сегодня известно множество моделей таких устройств – Омрон, AND, B. Well, Beurer и т.д.

Чтобы выбрать оптимальный вариант, стоит учитывать размеры, точность, наличие индикатора аритмии, возможность реагирования на движение и другие параметры.Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

На какой руке измеряют давление?

Как уже было сказано, первый раз мерить давление следует на обеих руках по очереди. Чтобы определить, на какой руке нужно мерить артериальное давление впоследствии, следует выполнить простую процедуру. Для этого необходимо определить показатели АД на каждой руке несколько раз с интервалом в 3 минуты после каждого измерения. Это позволит получить точные результаты.

Все значения следует занести в таблицу с двумя столбцами, которые отражают параметры для левой и правой руки. Затем полученные значения необходимо сравнить. Если на одной из рук показатели выше, давление должно измеряться именно на ней. Если же параметры совпадают, правшам необходимо проводить измерения на левой руке, а левшам — на правой.

Важно, чтобы разница в показателях не была больше 10 мм рт. ст. Превышение этого показателя говорит о развитии серьезных патологий.

Обратите внимание: Врачи отмечают, что параметры левой руки свидетельствуют о функционировании верхних конечностей, сердца и легких. Значения правой руки позволяют выявить аномалии других структур – желудка, печени, кишечника, тазовых органов, поджелудочной железы.

Многие люди интересуются, в чем заключается опасность разницы в показателях. Ученые утверждают, что это серьезно увеличивает вероятность возникновения болезней сосудов головного мозга и конечностей. В результате повышается возможность развития инсульта и других опасных последствий.

Существенные отличия в показателях тонометра с левой и правой стороны могут проявляться различными симптомами. Чаще всего возникают такие признаки:

  • слабость;
  • снижение скорости реакций;
  • появление головокружений.

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

Правила измерения

Чтобы получить достоверные результаты, стоит придерживаться некоторых рекомендаций. Причем мерить дома артериальное давление электронным тонометром на обеих руках необходимо более внимательно, поскольку он отличается большей чувствительностью. Как следствие, вероятность появления погрешностей при нарушении правил проведения процедуры выше.

Итак, специалисты измеряют артериальное давление с учетом следующих рекомендаций:

  1. Положение человека должно быть удобным – он может сидеть или лежать.
  2. Важно, чтобы температура в помещении была комфортной.
  3. Во время процедуры запрещено разговаривать, подкладывать одну руку под другую, сжимать ладонь.
  4. Если измерять показатели давления требуется регулярно, лучше делать это в одинаковое время. Выполнять процедуру стоит до приема пищи.
  5. Манжета тонометра должна закрывать минимум 80% окружности плеча и быть на 2 см выше локтя. Если человек страдает ожирением, стоит применять манжету, которая имеет удлиненную воздушную камеру. Манжету накладывают на кожу, а не на одежду.Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?
  6. Накачивание воздуха следует осуществлять быстро, а спускание – медленно.
  7. За полчаса до процедуры нужно исключить курение, употребление пищи с содержанием кофеина и физические нагрузки.

Распространенные ошибки

Чтобы получить точные значения, стоит учитывать главные ошибки, которые допускают мужчины и женщины при проведении процедуры:

  1. Рука расположена неверно. Если она находится ниже уровня сердца, устройство покажет завышенные параметры. Если расположить конечность выше этой линии, есть риск получить заниженные значения.
  2. Человек не опирается на спинку стула. В этом случае значения будут выше реальных показателей.
  3. Манжета затянута слишком сильно. Это тоже приведет к получению завышенных результатов. Она должна быть надета достаточно плотно, но не сдавливать руку слишком сильно.
  4. Манжета надета поверх одежды. При проведении измерения рукава стоит поднять. Закатывать их не рекомендуется.
  5. Манжета недостаточно накачана воздухом. В таком случае устройство покажет заниженный систолический показатель.
  6. Воздух в манжету нагнетается неправильно. Если это происходит слишком медленно, диастолическое давление будет завышенным. При чересчур быстрой накачке верхний показатель занижается, а нижний – завышается.
  7. Человек разговаривает или двигается во время измерения.
  8. Давление оценивается после занятий спортом или других физических нагрузок. С высокой долей вероятности параметры будут завышенными.Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?
  9. Давление измеряется через короткие интервалы времени. Во время процедуры происходит застой крови. Потому повторное измерение допустимо выполнять не ранее, чем через 3 минуты после предыдущего.

Чтобы получить точные показатели артериального давления, важно учитывать целый ряд правил проведения манипуляции. Процедуру выполняют на обеих руках, после чего сравнивают полученные значения. При большой разнице в показателях стоит сразу обращаться к врачу.

Топ-5 ошибок при измерении артериального давления

Электронный тонометр сегодня есть практически в каждом доме. Это обязательный атрибут домашней аптечки у пожилых людей, да и молодежь стала массово обзаводиться данным медицинским прибором.

Однако далеко не все умеют правильно им пользоваться. Отсюда и разговоры о неточных электронных тонометрах, и прочие заблуждения на тему артериального давления.

MedAboutMe разбирался в самых популярных ошибках, допускаемых при измерении артериального давления самостоятельно.

Артерии и методы измерения давления

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

Впервые в истории человечества артериальное давление (АД) измерил Стивен Гейлс в 1714 г. Подопытным животным была лошадь, в сонную артерию которой исследователь вставлял вертикальную латунную трубку и смотрел, на какую высоту поднимается столбик крови. На протяжении следующих 200 лет целая плеяда ученых придумывала разные способы измерения давления и создавала разнообразные устройства, пока, наконец, в 1905 году наш соотечественник, военный хирург Н.С. Коротков не разработал звуковой метод измерения артериального давления, который еще называют аускультативным. Этот метод и используется уже более 100 лет в механических (ручных) тонометрах.

Суть метода Короткова заключается в следующем: на плечо пациента надевается манжета (рукав Рива-Роччи, по имени его изобретателя) и в нее нагнетается воздух. Давление воздуха в манжете отслеживается по манометру, на который внимательно смотрит врач. При этом стетоскоп (или фонендоскоп в более поздних версиях) размещается на проекции плечевой артерии в ямке локтя. Что при этом происходит?

  1. Воздух нагнетается в манжету до тех пор, пока давление в ней не станет выше систолического давления человека. Этот момент определить просто: врач перестает слышать какие-либо звуки. Кровоток при этом полностью перекрыт.
  2. Далее врач начинает постепенно стравливать воздух из манжеты, и давление в ней падает. Как только оно становится равным систолическому давлению человека, врач слышит так называемый первый тон Короткова. В момент систолы давление в плечевой артерии возрастает, и кровь рывками проходит по сосудам плеча. Поэтому звуки и шумы отличаются неравномерностью.
  3. Врач продолжает стравливать воздух, давление в манжете падает еще ниже, звук в фонендоскопе становится глуше — и исчезает совсем. В этот момент фиксируется диастолическое давление. Как только давление в манжете падает ниже этого показателя, это значит, что никаких препятствий для тока крови больше нет.
Читайте также:  Влияние шума на сердце и развитие кардиологических заболеваний - исследование cdc

Механические тонометры неудобны тем, что человек должен обладать определенными навыками для их использования. В результате человеческий фактор играет при измерении давления методом Короткова слишком большую роль.

Поэтому такую популярность завоевали электронные тонометры, в основе действия которых лежит осциллометрический метод измерения артериального давления.

Суть метода — в регистрации изменения объема тканей при пульсации артерии в зависимости от дозируемого давления, оказываемого на конечность. То есть, аппаратура считывает невидимые глазу изменения давления в манжете. Впервые эту методику предложил физиолог Е. Марей в 1876 г.

На тот момент она была слишком сложна. Сегодня же человечество обзавелось компьютерами и аналитическими программами, позволяющими обсчитывать данные любой громоздкости.

Добавим также, что, в отличие от тонометров, работающих методом Короткова, электронные тонометры позволяют накладывать манжету даже на тонкий слой ткани. Погрешность современных электронных тонометров не превышает 3 мм рт. ст.

Правда, при домашнем использовании влияния человеческого фактора избежать все равно не удается. Какие же ошибки допускают рядовые пациенты, которые хотят измерять давление самостоятельно?

Ошибка №1. Неправильный выбор манжеты

В магазинах продаются запястные электронные тонометры и плечевые. Первые, как можно догадаться из названия, надеваются на запястье. Но у них есть ряд ограничений. Запястные тонометры не рекомендуется использовать:

  • Тучным людям, так как у них показатели давления очень сильно зависят от того, как далеко от сердца будет находиться тонометр. Кроме того, у людей с лишним весом диаметр сосудов — величина непостоянная. Поэтому высок риск получения неправильных показателей.
  • Людям старше 45 лет, так как по мере старения сосуды утрачивают эластичность.

Итак, при попытке использовать запястные тонометры для данных категорий людей вероятность неправильного показателя очень высока. Если тонометр приобретается в семью, а не для конкретного человека, лучше сразу покупать вариант с плечевой манжетой, чтобы можно было использовать его для всех членов семьи.

Ошибка №2. Неправильный размер манжеты

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

Это самая распространенная ошибка при измерении артериального давления. Подбирать манжету надо исходя из длины окружности плеча человека. У взрослого человека этот показатель находится в пределах 23-32 см. Слишком большая манжета приведет к занижению показателей АД, а слишком короткая и узкая, напротив, завысит их.

Американские кардиологи рекомендуют, чтобы длина надувающейся части манжеты (пневмокамеры) была не менее 80% от длины окружности плеча, то есть примерно 18-26 см. По ширине манжета должна соответствовать примерно 40% от длины окружности плеча, то есть равняться примерно 12-14 см. Можно прикинуть размер манжеты «на глаз»: она должна покрывать 2/3 расстояния от локтя до плеча человека.

В комплекте к тонометру имеется манжета для среднестатического взрослого. Если же обхват руки существенно больше (или меньше), то нужно позаботиться о приобретении специальной манжеты соответствующего размера.

Ошибка №3. Неправильное положение тела

Чтобы точно определить артериальное давление, необходимо максимально устранить влияние гравитации. Традиционно принято измерять артериальное давление на уровне сердца. При этом вертикальное положение тела обеспечивает максимально точные показатели. Положение лежа на боку или иные позы создают дополнительные помехи.

Можно положить пациента на спину, но и в этом случае конечность должна находиться на уровне сердца. Кроме того, показатели при этом возрастают на 3-5 мм рт.ст. Если манжета оказывается выше сердца — показатели АД будут занижены. Если ниже — наоборот, завышены.

Ошибка может быть довольно значительной: каждые 2-3 см вверх или вниз от уровня сердца дают, соответственно, минус или плюс 2 мм рт. ст.

Кардиологи говорят о так называемой флебостатической оси, проходящей примерно через точку соединения IV ребра с грудиной — на этом уровне находится середина камеры правого предсердия.

Именно на нее следует ориентироваться как на «уровень сердца» при измерении АД.

Врачи  указывают, что у людей с кифозом или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) эта ось может быть смещена, поэтому самостоятельное измерение давления у таких пациентов может приводить к ошибочным показателям.

Итак, правильное положение: сидя на стуле со спинкой, рука свободно лежит на столе с упором в области локтя. Во время измерения нельзя двигать руку, нельзя даже говорить.

Ошибка №4. Неправильное наложение манжеты

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

При измерении артериального давления толстую одежду необходимо снять: свитер, пиджак — все это будет ухудшать точность измерения. При использовании электронных тонометров манжету можно накладывать прямо на рубашку. Ноги нельзя скрещивать или закидывать колено на колено — это приводит к увеличению систолического АД на 2-8 мм рт. ст.

Интересно, что можно измерить давление на разных участках рук и ног — на запястьях, на пальцах ног, на лодыжках, и результаты будут различаться в зависимости от расстояния до сердца. Чем дальше от сердца расположен участок, на котором измеряется давление, тем больше систолическое давление и меньше диастолическое. Средний показатель при этом мало изменяется.

У каждого пятого человека разница в показателях артериального давления на правой и левой руке составляет более 10 мм рт. ст. При этом выбор всегда делается в пользу больших значений.

Ошибка №5. Попытка перемерить давление несколько раз

Одна из самых популярных ошибок — это попытка измерить давление несколько раз, да еще и на одной и той же руке. Полученные результаты наводят человека на мысль о бракованном тонометре или о том, что все электронные тонометры врут.

А дело в том, что сосуды при первом же измерении успевают адаптироваться к декомпрессии. Поэтому вторая и последующие попытки измерить давление дают совсем иные результаты, чем первая: цифры могут отличаться на 20-40 мм рт. ст.

Поэтому так важно следовать инструкции и проводить повторные измерения не ранее, чем через 7-10 минут.

Артериальное давление и психология пациента

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

В немалой степени давление человека зависит от того, что он делал перед измерением. Поэтому следует строго соблюдать ряд правил, учитывающих психологию пациента:

  • 5-10 минут требуется для адаптации человека к кабинету врача. «Синдром белого халата» — одна из основных проблем измерения АД в обычных поликлиниках. Скрытый страх перед врачами отражается в повышенных показателях артериального давления.
  • Попытка измерить давление сразу после прихода с улицы или в состоянии волнения добавляет от 20 до 40 мм рт. ст.
  • Разговоры во время измерения могут «накинуть» еще 10 мм рт. ст.
  • Последнюю сигарету перед измерением давления следует выкурить не менее чем за 1,5-2 часа.
  • Не менее чем за час до процедуры не следует принимать пищу, а два часа — минимальный промежуток после потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
  • После приема глазных и назальных капель также должно пройти 1,5-2 часа.

И последний немаловажный момент. Если возникло подозрение, что тонометр «барахлит» — проверьте батарейки или попробуйте перейти на электропитание. Возможно, что причина «скачков» АД кроется именно в этом.

Пройдите тестАлгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?Тест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Измерение артериального давления: алгоритм действий, приборы

Артериальное давление – сила крови, с которой она действует на стенки артерий и сосудов. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление. Норма взрослого человека находится возле границ 120 на 80 мм рт.ст. Значительные отклонения от этих цифр нередко сигнализируют о появлении каких-либо заболеваний.

Скачки артериального давления увеличивают риск получения инфаркта, ишемии, инсульта.

Повышенные показатели могут наблюдаться при развитии следующих патологий:

  • нарушения сердечного ритма;
  • сосудистые заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные болезни;
  • неврологические нарушения.

Пониженное давление вызывают: внутренние кровоизлияния, сердечная недостаточность, обостренная язва желудка, стресс, вегетососудистая дистония, депрессия.

Стоит отметить, что пониженные показатели могут быть индивидуальной особенностью организма. Однако повышенное давление практически всегда сигнализирует о проблемах в организме.

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?Чтобы точно узнать причины скачков, необходимо регулярно наблюдать за своим состоянием, проводить замеры, обследоваться у доктора.

Для измерения артериального давления существует 2 типа манипуляций: прямой и непрямой. Прямой метод высокоточен, но физически травматичен. В стенку сердца или артерии вводится игла манометра. Трубка прибора заполнена противосвертывающим веществом. Писчик фиксирует колебания артериального давления в виде кривой. Методика применяется кардиохирургами, иногда в лабораторных условиях.

Непрямое измерение давления относится к неинвазивным способам. Замер проводится на периферических сосудах локтевого сгиба или запястья тонометром. Могут быть погрешности, зато аппаратом можно пользоваться в любых условиях.

Непрямая диагностика давления по типу используемой техники (механический, электронный) делится на аускультативный и осциллометрический варианты.

Читайте также:  Аускультация сердца – правила и точки выслушивания

Также известен как метод Короткова. Назван в честь своего изобретателя хирурга Н.С. Короткова. Используются механические тонометры. Манжету закрепляют на плече, накачивают ее воздухом через грушевидный баллон. Верхние и нижние границы давления определяют на слух с помощью фонендоскопа.

При наполнении манжеты поток крови в артерии блокируется, внешнее давление превышает систолическое, характерная звуковая пульсация прекращается. Постепенный спуск воздуха восстанавливает кровяное движение, вновь начинают прослушиваться тоны. Первый удар соответствует систалическому (верхнему) давлению, последний – диастолическому (нижнему).

Способ Короткова признан стандартным. Он имеет свои положительные и отрицательные стороны. Даже случайное движение руки не повлияет на результат. Однако есть риск неверно наложить манжету и фонендоскоп.

Объективному определению показателей давления может помешать шум в помещении.

Прибор состоит из множества деталей, в процессе его использования предполагается осуществление немалого количества манипуляций, поэтому правильному измерению давления нужно учиться.

Применяются электронные тонометры с автоматическим или полуавтоматическим управлением. Манжета крепится выше локтя или на запястье. В полном автомате воздух набирается и спускается самостоятельно. В полуавтомате необходимо использовать грушу. Показатели выводятся на табло без посторонней помощи на основе зарегистрированной пульсации.

К плюсам данного метода можно отнести быструю подготовку электронного аппарата к эксплуатации. Кроме того, для работы с ним не требуется специальных навыков, нет погрешности человеческого внимания, не важен шум в помещении.

Для того, чтобы показатели определились верно, рука во время измерения давления должна быть неподвижной. Также во время процедуры запрещается разговаривать.

Максимально точный результат данной диагностики можно получить при соблюдении некоторых правил. Искаженные показатели не принесут необходимой информативности, могут привести пациента и доктора к ложному заключению.

Артериальное давление рекомендовано измерять через час и более после фитнеса, курения. Кофе, чай, энергетические напитки, горячий душ или баня обязывают выждать 1,5-2 часа. Также следует повременить 15-20 мин. после приема пищи.

Мочевой пузырь и кишечник перед измерением давления желательно опорожнить.

Перед началом диагностики нужно посидеть или полежать в покое от 2 до 10 мин. Поза в процессе измерения должна быть расслабленной, сидя, ноги не скрещены, не напряжены. Манжету правильно поместить на руке на одном уровне с сердцем. Пациенту необходимо молчать.

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?Перед измерением давления рекомендуется проветрить комнату, обеспечить комфортный температурный режим воздуха.

  1. Приготовить прибор. Достать тонометр из упаковки, установить монометр на ровной поверхности, обеспечив хороший обзор циферблата. Расправить все трубочки.
  2. Надеть манжету. Обернуть материал вокруг оголенного предплечья (на 2-3 см выше локтя). Застегнуть плотно, но не слишком туго.
  3. Установить фонендоскоп. Поместить мембрану под манжету чуть выше локтевого сгиба (с внутренней стороны руки). Вставить в уши наушники.
  4. Надуть манжету. Взять грушу в ладонь, плотно закрутить клапан по направлению часовой стрелки до упора. Быстрыми движениями сжимать грушу, пока манжета не заполнится воздухом, а стрелка монометра не дойдет до 180 мм рт.ст. На данном этапе может ощущаться легкое онемение руки из-за перекрытия кровотока в артерии.
  5. Начать само измерение. Медленно приоткрывать клапан груши против часовой стрелки, постепенно спуская воздух. При этом необходимо следить за стрелкой циферблата и тоном в ушах. Первый услышанный удар произойдет на отметке систолического давления, последний – на цифре диастолического. Запомнить эти показатели.
  6. Закончить процедуру. Как только удары в наушниках полностью прекратились, можно спустить остатки воздуха, снять манжету и фонендоскоп, убрать прибор.

Если прослушать показатели не удалось, в процессе измерения можно подкачать манжету еще раз. Более одного повтора манипуляции делать нельзя, т.к. это искажает данные.

  1. Подготовка прибора. Поставить корпус тонометра на ровную поверхность, хорошо распрямить все трубки.
  2. Подготовить руку. Снять часы, браслеты, закатать рукава.
  3. Надеть манжету. Поместить ткань на предплечье выше локтя на 2 см.
  4. Подготовка пациента. Занять расслабленную сидячую позу с прямыми ногами. Руку держать спокойно, лучше опереть на стол ладонью вверх. Замолчать, ровно подышать около 30 сек.
  5. Измерение. Нажать кнопку пуска по инструкции. Манжета начнет надуваться, на экране появятся бегающие цифры. Не меняя положения, дождаться полного спуска воздуха и стабилизации показателей на мониторе.
  6. Убрать прибор. Снять манжету, остановить работу аппарата.

При измерении наручным тонометром также следует снять украшения с руки, оголить кожу. Манжету надевают вверх дисплеем на 1 см выше кисти. Руку с прибором кладут вниз ладонью на противоположное плечо. Далее следует запуск, накачивание манжеты, появление показателей и спуск воздуха.

Для максимальной точности диагностику можно повторить через 15 мин.

Важное условие – не трогать мембрану фонендоскопа и манжету руками в процессе измерения. Пульс из придерживающих пальцев исказит показатели. Ткань между кожей и манжетой мешает восприимчивости мембраны.

Нельзя отклоняться от уровня сердца в положении манжеты, цифры получатся завышенными или заниженными. Такой же результат дадут слишком слабо либо туго застегнутая липучка, усталое состояние, сгорбленная спина, движение и разговоры пациента.

При использовании механического тонометра не следует выбирать округление показателей до 0 и 5. За правду берут только показанные по факту данные.

Давление взрослого человека распределяется медиками следующим образом:

  • оптимальное. 120 на 80 единиц и немного ниже;
  • нормально допустимое. До 130 на 85;
  • умеренно повышенное. До 139 на 89.

Цифры выше умеренно повышенной границы говорят о гипертонии.

Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?Детское давление может иметь другие нормы в зависимости от возраста, их определяет врач.

Мониторингом называют многократные измерения в течение определенного периода. Такая практика используется для подбора правильных лекарственных препаратов, контроля беременности, некоторых заболеваний.

Врач может назначить диагностику через равные промежутки времени, в установленные часы, обязать вести дневник давления или носить умный тонометр с функцией памяти.

Последний вариант дороже по цене, но удобен фиксацией более 100 показателей с датой и временем измерения без участия пациента.

Определение артериального давления с помощью приборов используется в быту и медицине повсеместно. Разные тонометры имеют свои погрешности и преимущества. Купить конкретный вид лучше после консультации наблюдающего врача с учетом ситуации.

Различие артериального давления на правой и левой руке: тревожный сигнал или норма?

Обычно мы измеряем артериальное давление один раз и на одной руке. Но это не совсем правильно! А почему, вы можете узнать из нашей очередной полезной информации.

canva.com

Артериальное давление: зачем измеряют на правой и на левой руке

Не удивляйтесь, когда вам врач или медсестра измеряют артериальное давление дважды, на правой и на левой руке. Значительная разница показателей может свидетельствовать о проблемах с кровообращением. А это высокий риск инсульта, развития заболевания периферических артерий и других кардиоваскулярных проблем.

Британские ученые проанализировали результаты 20 исследований, в которых артериальное давление измерялось на обеих руках. При разнице в показателях на 15 единиц и более возрастает в 2 раза вероятность заболевания периферических артерий. Это преимущественно отложение холестериновых бляшек на стенках артерий рук, ног и других органов, кроме сердца.

Периферические артерии поражены у 12 миллионов американцев, что гораздо больше, чем больных с заболеваниями сердца и инсультных больных вместе взятых. Поражение периферических артерий убивает одних, калечит других и причиняет страдания многим другим.

Почему показатели артериального давления на обеих руках бывают разными

Если результаты измерения артериального давления на правой и левой руке отличаются на несколько единиц, нет причин для беспокойства. Это физиологическая норма. Разница в более чем 10 единиц должна уже настораживать.

У молодых людей разница в давлении бывает, когда мышца сдавливает артерию, которая обеспечивает кровоснабжение руки. Это также может быть и по какой-либо другой причине, нарушающей циркуляцию крови.

У пожилых людей чаще всего спровоцировать подобную проблему способны атеросклероз и тромбоз (образование кровяных сгустков внутри сосудов), которые являются первопричиной инфарктов, инсультов, заболевания периферических артерий и других болезней сердца и сосудов. 

Относительно редкой причиной разницы в показателях давления на обеих руках является расслоение аорты. Это разрыв стенки аорты, главного кровеносного сосуда, по которому кровь, обогащенная кислородом, поступает во все органы и ткани организма. 

Сделайте это дома

Существует много причин, по которым необходимо регулярно измерять артериальное давление дома. Для этого вам потребуется домашний тонометр и несколько минут времени. Результат домашнего измерения может быть ближе к вашему обычному давлению, чем результат при измерении в поликлинике. 

Советы врачей по измерению давления в домашних условиях 

  • Не следует пить кофе, употреблять алкогольные напитки и курить за 30 минут до измерения давления. 
  • Перед измерением давления желательно спокойно посидеть несколько минут, облокотившись на спинку стулу. Ступни стоят на полу.
  • При измерении давления рука должна находиться на уровне сердца.
  • Надевать манжетку тонометра необходимо на освобожденную от одежды руку.  Проводите измерения давления согласно инструкции, прилагаемой к тонометру. 
  • Спустя минуту после того, как воздух вышел из манжеты, измерьте давление еще раз. Если показатели замеров не очень отличаются друг от друга, возьмите среднее между ними. При большой разнице измерьте давление третий раз. Определите среднее число. Это и будет наиболее корректный показатель вашего артериального давления.
  • Повторите эту процедуру и на другой руке. 

Когда разница между давлением на левой и на правой руке составляет более 10-15 единиц, есть веский повод обратиться к врачу.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как людям с высоким давлением пережить пандемию COVID-19

Но паниковать преждевременно не стоит. Точный диагноз может поставить только специалист! Диагностика и адекватное лечение в случае необходимости возвратят давление в норму.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *