Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

Гипертония сегодня по праву выдвинута на первое место в списке причин развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты очень часто просто не обращают внимания на повышение давления, в результате чего обращаются к врачам уже тогда, когда имеется гипертония 2 степени.

Лечить патологию на этой стадии достаточно сложно и без применения лекарственных препаратов добиться улучшения невозможно. Но главная опасность в том, что пациенты редко в полной мере выполняют назначения врача, что приводит к прогрессированию заболевания. Давление продолжает повышаться, а состояние пациента ухудшаться, что не дает возможности полноценно работать.

И вот тут возникает вопрос: дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени или же группу инвалидности могут дать, только если имеется третья степень?

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

Чтобы не допустить прогрессирования гипертонии необходимо своевременное лечение

Кому грозит гипертония

Для того чтобы понять, положена ли группа инвалидности больным при гипертонии, важно выяснить, кто рискует столкнуться с этим заболеванием. 3 стадия выставляется в том случае, если у пациента показатели давления превышают 160/100 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь 2 степени особенно часто переходит в следующую в результате ненадлежащего выполнения назначений врача.

Важно: лечебный курс при гипертонической болезни должен включать прием препаратов, коррекцию образа жизни, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек.

Помимо перечисленного, при второй степени гипертонии следует подобрать для себя наиболее подходящие физические упражнения, по возможности исключить стрессы и нормализовать сон.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

Степень гипертонии определяется показателями систолического и диастолического давления

Усложнить течение гипертензии могут следующие факторы:

  • большое количество вредных привычек;
  • лишний вес;
  • частые переживания;
  • отсутствие движения;
  • нарушение питания;
  • гиперхолестеринемия;
  • сахарный диабет;
  • избыток физических нагрузок на фоне недостатка сна;
  • храп и прочие нарушения сна.

Повысить риск изменения давления может также продолжительный прием лекарств на гормональной основе, причем это касается и оральных контрацептивов.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

Правильное питание значительно снижает риск развития артериальной гипертензии

Механизм развития заболевания

Вероятность того, что пациенту будет выдана инвалидность при гипертонии, напрямую зависит от того, в какой степени находится патология. Согласно классификации, выделяется три стадии заболевания:

  • 1 стадия является начальной и часто протекает незаметно для самого пациента. На данную стадию указывает кратковременное повышение давления в результате перенесенных стрессов или избыточных физических нагрузок. После непродолжительного отдыха состояние нормализуется.
  • На 2 стадии могут отмечаться частые гипертензии и даже кризы. Возникают они независимо от деятельности больного, как правило, неожиданно. Вторая стадия даст следующую клинику – головные боли, периодически тошнота, шум в голове, аритмия, беспокойство, потеря сознания. При отсутствии терапии начинает развиваться 3 стадия
  • На третьей стадии патология прогрессирует. Пациент часто испытывает повышение давления, причем нормализовать его с помощью лекарственных препаратов не всегда удается. Возможно развитие осложнений со стороны важных органов. Особенно часто страдает сердце, сосуды, почки и нервная система. При гипертонии 3 степени отмечаются такие жалобы, как снижение остроты зрения, частые кризы, потливость, проблемы с координацией, головокружения.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

Гипертония может быть следствием заболевания других органов

Важно: на последней стадии у пациентов могут возникнуть проблемы с самообслуживанием. Поэтому решается вопрос об инвалидности по гипертонической болезни.

Стоит отметить, что течение и скорость прогрессирования патологии во многом зависят от общего состояния пациента. При некоторых заболеваниях, например при патологиях почек, нарушениях гормонального уровня и изменениях в обменном процессе, гипертония прогрессирует значительно быстрее.

Соответственно, если у пациента имеется вторая стадия, но при этом присутствует два и более сопутствующих заболевания, могут дать группу. В то же время, инвалидность по гипертонии на 3 стадии может не оформляться в связи с удовлетворительным состоянием пациента и медленным прогрессированием патологии.

Объясняется это тем, что вероятность развития осложнений существенно ниже, чем в первом случае. Но такая ситуация наблюдается крайне редко.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

С прогрессированием гипертонии увеличивается риск осложнений

Степени риска и инвалидность

Следующий показатель, от которого зависит вероятность того, дают ли с группу пациентам с гипертонией, это риски патологии. Это не что иное, как вероятность развития осложнений со стороны жизненно важных органов. В связи с этим следует рассмотреть классификацию заболевания по рискам:

  • Риск 1 – вероятность развития отклонений со стороны важных органов менее 15%.
  • Риск 2 – у каждого пятого пациента в течение десяти лет развиваются осложнения.
  • Риск 3 – практически у 1/3 пациентов отмечаются осложнения, большая часть из которых может вызвать нетрудоспособность.
  • Риск 4 – практически у каждого третьего пациента уже имеется 2-3 заболевания, развившегося в результате повышения давления. У остальных они формируются в течение трех лет.

Таким образом, инвалидность при гипертонии 2 стадии может быть оформлена, если имеется риск три или четыре. То же касается и 3 стадии.

То есть, задавшись поиском ответа на вопрос: при гипертонии 3 степени риск 3 всегда ли дается инвалидность, можно ответить утвердительно. Так как третья стадия сама по себе уже является осложнением и крайне редко имеется риск 2.

В большинстве же случаев диагноз включает риски 3 или 4, что подтверждает наличие большого количества отклонений в работе важных органов.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

Степень риска определяется не только степенью гипертонии, но и дополнительными факторами

Важно: необходимость постоянного приема препаратов, поражение сердца, почек или глаз, частые кризы являются поводом на получение инвалидности.

Чем опасна гипертония

Наиболее опасной является третья стадия. До достижения этого этапа патология еще поддается лечению, поэтому инвалидность при гипертонии 2 стадии выдается крайне редко.

При третьей же стадии важно регулярно посещать врача, контролировать давление и выполнять назначения, касающиеся приема препаратов.

Специалист, в свою очередь, должен рассказать, какие опасности таит в себе патология и положена ли в данном случае инвалидность.

Тяжесть течения и высокий риск развития осложнения объясняется следующим образом. В результате повышения давления начинают страдать органы. В частности, это касается сердца, почек и головного мозга. Их функция нарушается, в результате чего изменяется состояние сосудов, регуляция их сокращения и количество гормонов, отвечающих за тонус.

Все это в совокупности приводит к повышению давления до еще больших цифр. Таким образом, формируется замкнутый круг, когда первоначальное заболевание обостряется в результате осложнений, вызванных им же. Постепенно формируются тромбы, что еще больше ухудшает состояние сосудов.

Нарушение кровообращения вызывает проблемы в работе почек и глаз, что может закончиться почечной недостаточностью и слепотой соответственно.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

Гипертония приводит к нарушению работы большинства органов

У пациентов с нарушением обменных процессов и большим количеством сопутствующих патологий могут оформить группу и раньше.

Если же инвалидность при гипертонии 2 степени не дали и пациент продолжает трудиться, повышается риск развития осложнений, связанных с нарушением функций сосудов.

В результате этого снижается чувствительность, отмечается выраженная гипоксия, в пожилом возрасте может развиться деменция.

При отсутствии полноценного отдыха, частых стрессах и нагрузке, которая присутствует в любом рабочем процессе, повышается риск летального исхода. Поэтому важно заранее выяснить, кому именно с гипертонией врачи дают инвалидность и можно ли получить группу при вашей стадии патологии.

Как оформить группу

Сразу отметим, что при гипертонии дают группу, если имеется третья стадия патологии. Первая группа показана пациентам при третьей стадии риск 3. Особенно это касается случаев, когда заболевание выражено прогрессирует и не поддается коррекции.

Наличие отклонений в работе почек, сердца, снижение остроты зрения также являются показанием для оформления группы.

Пациентам, имеющим проблемы с перемещением, с самообслуживанием и общением также следует поинтересоваться, как получить инвалидность при гипертонии.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

Проблемы при самостоятельном передвижении – одно из оснований оформления инвалидности

Для того чтобы оформить группу, следует обратиться с этим вопросом к лечащему врачу.

При этом у пациента должна быть амбулаторная карта со всеми записями, подтверждающими наличие повышенного давления на протяжении длительного периода.

Врач во время консультации должен оценить состояние пациента на момент обращения и, уже исходя из стадии и рисков, решить, можно получить инвалидность этому пациенту либо нет.

В то же время, недостаточно выяснить, дают ли группу по данному заболеванию. Важно понять, что получение инвалидности необходимо будет ежегодно подтверждать. В результате повторных комиссий группу могут либо снять, либо подтвердить. В некоторых случаях дается иная группа.

Читайте также:  Лекарство от давления для пожилых людей: препараты и таблетки

На видео вы найдете больше информации о том, в каких случаях при гипертонии дают инвалидность:

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4: как даётся при гипертонической болезни и какую группу назначают?

Гипертония – самое распространенная в мире болезнь. Наша страна не исключение – каждому пятому жителю выставлен диагноз гипертензии. Тяжелые ее формы характеризуются значительным ухудшением самочувствия и ограничением возможностей пациента. Для компенсации такого неполноценного положения государство назначает инвалидность при гипертонии 3 степени.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

Дают ли группу инвалидности при данном заболевании?

Многих людей столкнувшихся с гипертонической болезнью интересует дается ли инвалидность и положены ли им какие-нибудь льготы. Группу инвалидности можно получить, но поводом для ее назначения является не заболевание, а осложнения, к которым оно приводит.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечениеВыделяют четыре группы риска развития осложнений гипертонии, именно они принимаются во внимание при решении о целесообразности назначения группы инвалидности:

  1. Риск сердечно-сосудистых осложнений низкий – до 15%.
  2. Средний риск − от 15 до 20%.
  3. Высокий риск − 20-30%.
  4. Очень высокий – более 30%.

Первая стадия гипертонии практически не влияет на жизнь пациентов. Часто человек не подозревает о наличии этого серьезного заболевания. Именно поэтому при 1 степени гипертензии инвалидность не назначается никогда.

Группа инвалидности необходима для посильного трудоустройства, ведь гипертоники менее работоспособны, чем здоровое население, но при этом они более остальных нуждаются в финансах.

2 стадия гипертонии требует детального изучения, врачебная комиссия может принять решение о 3-й или 2-й группе.

В случае с 3 степенью артериальной гипертензии инвалидности не избежать. Исходя из риска сердечно-сосудистых осложнений группа может отличаться.

При гипертонии 3 стадии риск 1 или 2 пациент может получить 2 группу инвалидности. Согласно выводам комиссии на этой стадии больной способен работать на дому или в специально созданных для него условиях:

  • Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечениепротивопоказан сильный шум и вибрация;
  • нельзя работать сверхурочно или в ночную смену;
  • не допускается физическое или психоэмоциональное напряжение;
  • нельзя работать на большой высоте и с опасными механизмами, в горячих цехах;
  • показан неполный рабочий день.

Гипертония 3 степени с риском 4 или 3 − тяжелая форма болезни, стремительно прогрессирующая и постепенно исключающая возможность пациента к самообслуживанию. Большинство гипертоников на этой стадии уже лежачие пациенты и нуждаются в постоянном уходе. Ни о какой трудоспособности речи не идет – им показана 1 группа.

При назначении инвалидности обозначается также категория А или Б:

  1. При категории А больной не может себя обслуживать и требует заботы.
  2. Категория Б подразумевает ограничение способностей, но не указывает на необходимость в дополнительном уходе.

Что необходимо для её получения?

Все гипертоники состоят на диспансерном учете в региональной поликлинике. Для того чтобы оформить инвалидность врач, ведущий пациента, должен выписать ему направление на обследование в условиях стационара. Гипертонику проведут полную диагностику, включающую в себя:

  • лабораторные анализы крови мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • допплерографию;
  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию и др.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечениеПотребуется заключение таких врачей таких окулист, эндокринолог, кардиолог, терапевт и уролог. Они проведут профильную диагностику и вынесут решение о состоянии здоровья больного.

Не стоит избегать посещения окулиста, считая его консультацию бессмысленной. При повышенном давлении часто возникает расслоение сетчатки и наступает слепота – осложнение, относящееся к первой группе инвалидности. Заключение окулиста может стать решающим для экспертной комиссии.

Со всеми собранными бумагами лечащий врач направляет гипертоника на медико-социальную экспертизу. Проводят данное мероприятие в стенах того же медучреждения. Если пациент самостоятельно посетить больницу не может, экспертиза проводится у него дома.

Возможно, заочное проведение экспертизы, но для ее осуществления необходимы веские основания и большое количество сопутствующих документов.

Оформление

Чтобы получить группу инвалидности помимо результатов обследования на рассмотрение комиссии необходимо предоставить следующий пакет документов:

  • направление от лечащего врача;
  • паспорт, ксерокопия;Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение
  • трудовая книжка и заверенная нотариально копия;
  • справка с места работы о доходах;
  • справка об условиях их работы, если гипертоник еще студент – нужна характеристика с ВУЗа или ПТУ;
  • карта истории болезни;
  • все выписки из стационара и их ксерокопии;
  • заявление на проведение экспертного исследования.

Изучив предоставленные материалы, комиссия выносит вердикт о предоставлении инвалидности – о своем решении гипертоника уведомляют письмом.

Если на заседании приняли решение о целесообразности включения вас в число людей с ограниченными возможностями – вы получите справку. С ее копией, вы должны нанести визит в органы соцзащиты и в пенсионный фонд для оформления льгот и пенсии по инвалидности.

Что делать если отказали?

Если вам отказали в получении инвалидности, вы можете обжаловать решение комиссии. Для этого необходимо написать заявление в бюро МСЭК на повторное прохождение освидетельствования.

Ваше обращение должны рассмотреть на протяжении трех дней и направить на повторное прохождение экспертизы.

Если и в данной инстанции отказано в оформлении группы, решение можно обжаловать в суде, обратившись за помощью к юристам.

Подтверждение группы и зачем это делать?

Инвалидность следует подтверждать через определенный промежуток времени. Людям с 1 группой требуется проходить повторное обследование раз в 2 года.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение

Инвалиды 2 и 3 групп должны подтверждать нетрудоспособность каждый год. Подростки с гипертонической болезнью вне зависимости от группы должны проходить освидетельствование каждый год до совершеннолетия.

Переосвидетельствование не требуется для:

  • женщин старше 55 лет и мужчин после 60 лет;
  • людей с необратимыми патологиями.

Если гипертоник 3 степени подтверждает свою нетрудоспособность несколько лет подряд, ему могут выдать пожизненную инвалидность и необходимость в очередном обследовании у пациента отпадает.

Государство заботится о гражданах с ограниченными возможностями, дает им определенные права и льготы. Если вам показаны эти привилегии, глупо ими не воспользоваться. Меры помощи, оказываемые со стороны государства, направлены не только на помощь гипертонику, но и на то, чтобы сократить дистанцию между больным человеком и здоровым.

Гипертоническая болезнь 3 степени – что это такое?

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется значительным повышением артериального давления, что приводит к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего у пациентов формируется сердечная недостаточность. Возрастает риск развития осложнений, даже в отсутствие других неблагоприятных факторов. Данная патология требует врачебного вмешательства и длительной, часто пожизненной терапии.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечение 3 степень — наиболее тяжелая в протекании гипертонической болезни

Что это такое – гипертоническая болезнь 3 степени и ее риски

Артериальной гипертензией (гипертонией) называется повышение артериального давления (АД), выходящее за пределы нормы, т. е. выше 130/90 мм рт. ст. Код по МКБ-10 – I10-I15.

Гипертоническая болезнь составляет подавляющее большинство всех случаев гипертонии и регистрируется у 35-40% взрослых лиц. С возрастом заболеваемость возрастает.

В последнее время все чаще патология диагностируется у пациентов младше 40 лет.

Гипертоническую болезнь подразделяют на три степени:

  1. АД составляет 140–159 на 90–99 мм рт. ст.;
  2. АД – 160–179 на 100–109 мм рт. ст.;
  3. АД – 180 на 110 мм рт. ст. и выше.

Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб, изучении истории болезни, объективном осмотре пациента, а главное – измерении артериального давления.

Давление измеряется троекратно, на обеих руках, также назначается суточный мониторинг АД.

Дополнительно назначается электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.

В зависимости от степени вероятности поражения органов-мишеней (т. е. тех органов, которые более других страдают от нарушений кровообращения, например, сердца и головного мозга) выделяют 4 группы риска:

  • 1 риск – вероятность развития осложнений составляет менее 15%, отягощающие факторы отсутствуют;
  • 2 риск – вероятность неблагоприятных последствий оценивается в диапазоне 15–20%, имеется не более трех отягощающих факторов;
  • 3 риск – вероятность осложнений – 20–30%, имеется более трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – риск развития осложнений превышает 30%, присутствует более трех отягощающих факторов, наблюдается поражение органов-мишеней.
Читайте также:  Боли в сердце при климаксе: симптомы у женщин

К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.

При гипертонической болезни 3 степени риске 3 можно получить группу инвалидности, так как это состояние сопровождается нарушениями со стороны сердца, головного мозга, почек, зрительного анализатора. Еще чаще инвалидность дается при диагнозе гипертонической болезни 3 степени риска 4, поскольку у таких больных возможны нарушения речи, мышления, двигательных функций, паралич.

Прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения, выполнения пациентом предписаний врача. При 3 степени заболевания с риском 4 прогноз неблагоприятный из-за крайне высокого риска возникновения жизнеугрожающих осложнений.

Причины и факторы риска развития гипертонической болезни

Из всех случаев гипертонии 95% приходится на гипертоническую болезнь (первичная, или эссенциальная гипертензия). В остальных 5% регистрируется вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия (неврологическая, стрессовая, почечная, гемодинамическая, лекарственная, гипертония беременных).

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки.

Гипертоническая болезнь развивается под действием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов, но выявить точную причину, запускающую патологический механизм, как правило, не удается.

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание (избыточное употребление поваренной соли, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания), избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки. Артериальная гипертензия может быть следствием метаболического синдрома, сахарного диабета, дислипидемии и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов.

  • Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
  • 6 основных причин повышенного артериального давления
  • 7 способов замедлить старение

Симптомы гипертонической болезни третьей степени

Стойкое повышение АД может никак не проявлять себя на протяжении длительного времени, либо не обращать на себя внимания пациента. К ранним симптомам относится в основном стойкая головная боль, которую обычно относят к другим причинам, не связанным с давлением. Нередко болезнь обращает на себя внимание только с наступлением гипертонического криза.

На 3 стадии заболевания у пациента отмечается головная боль, шум в ушах, боль в грудной клетке, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, периодические головокружения. Эти симптомы могут носить постоянный характер, но чаще появляются при повышении АД. Кроме того, заболевание сопровождается сонливостью, раздражительностью, ухудшением когнитивных способностей.

Гипертонический криз проявляет себя головной болью высокой интенсивности, которую пациент описывает как сдавливающую, распирающую. Анальгетики ее не купируют.

Перед глазами мелькают черные точки, появляется тошнота и рвота, учащается пульс, повышается потоотделение, учащается мочеиспускание, может онеметь язык.

Ухудшение самочувствия становится критическим, поэтому пациенту в этом состоянии необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь – лечение гипертонического криза производится в условиях стационара.

К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.

Гипертония третьей степени часто приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Это нарушения метаболизма, патологии сердечно-сосудистой и/или мочевыделительной системы: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия, аневризма аорты, нефропатия, сахарный диабет, ретинопатия.

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

В случае развития сердечной недостаточности к основным симптомам заболевания присоединяется затрудненный вдох, резкое головокружение, боль в области сердца, одышка. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. Такие признаки служат поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Лечение

При симптоматической артериальной гипертензии полное излечение пациента возможно при условии устранения причины, вызвавшей повышение АД.

Эссенциальная же гипертензия на данной стадии неизлечима, поскольку причины ее неизвестны.

Тем не менее, грамотный подбор гипотензивных препаратов и их прием в строгом соответствии с назначением врача способны поддерживать кровяное давление в границах нормы, что сводит к минимуму риск развития опасных осложнений.

Медикаментозная терапия, как правило, комбинированная. Применяются диуретические препараты, прямые ингибиторы ренина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы. Часто назначается комбинация мочегонного средства и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или диуретика, антагониста кальция и бета-адреноблокатора.

Артериальная гипертензия 3 степени: 3, 4 риск, инвалидность и лечениеВ лечении гипертонии 3 степени используют несколько основных групп препаратов

С целью предотвращения развития осложнений основная терапия может дополняться глюкозоснижающими лекарственными средствами, антитромбоцитарными, гиполипидемическими препаратами и другими, в зависимости от сопутствующей патологии.

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

Важнейшей частью лечения является изменение образа жизни, его оздоровление. В первую очередь, необходимо решительно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя (информация о том, что малые дозы алкоголя помогают при гипертонической болезни, не соответствует действительности).

Пациенту противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, однако гиподинамия также губительна.

Необходима регулярная, но не чрезмерная физическая активность – пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, йога (выбирая спортивные занятия необходимо проконсультироваться с лечащим врачом).

Пациентам, страдающим лишним весом, необходима его коррекция, при этом строгих диет следует избегать, а снижения массы тела добиваться небольшим уменьшением суточной калорийности и регулярными, но не чрезмерными физическими упражнениями.

Необходимо соблюдение диеты, причем не временное, а постоянное – она должна стать нормой. Из рациона исключают соленые, копченые, острые и жирные продукты, полуфабрикаты, фаст-фуд (содержит жиры и соль в большом количестве), любые тонизирующие напитки.

Основой рациона должны стать молочные и кисломолочные продукты, овощи, злаковые, фрукты и ягоды, рыба, нежирное мясо, морепродукты. Употребление поваренной соли сокращают до 5 г в сутки.

Некоторым пациентам необходимо соблюдать питьевой режим – этот вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. Регулярное обследование вне зависимости от самочувствия следует проходить 1-3 раза в год (согласовывается с лечащим врачом). Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо постоянно контролировать кровяное давление в домашних условиях.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гипертоническая болезнь 3 степени: лечение, риск инвалидности при ИБС

Гипертоническая болезнь 3 степени считается одной из самых сложных болезней. На этой стадии патологии высокая опасность развития осложнений, которые довольно часто приводят к инвалидности. Такой диагноз ставится в тех случаях, когда у пациента фиксируется стабильное увеличение артериального давления до 180/110 мм ртутного столба и выше, сопровождающееся поражением внутренних органов.

Краткое описание

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется наличием у больного постоянного высокого кровяного давления, которое образуется по причине изменений в сердечно-сосудистой системе.

Самым опасным сигналом на этой стадии прогрессирования болезни является резкое снижение артериального давления, указывающее на развитие сердечной недостаточности (ослабление сократительной способности сердечной мышцы).

Повреждение сердца выражается следующими клиническими проявлениями:

  1. Постепенное ухудшение кровотока.
  2. Наличие приступов стенокардии.
  3. Развитие различных форм аритмии (нарушение сердечного ритма).
  4. Инфаркт миокарда.

Из-за атеросклеротического изменения в крупных кровеносных сосудах образуется почечная недостаточность и опасное осложнение гипертонии — инсульт. На уровне органов зрения происходит кровоизлияние в сетчатку глазного яблока.

Стремительное увеличение артериального давления, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия пациента, называется гипертоническим кризом.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий рассматриваемого заболевания.

Первая

Артериальное давление на 1 стадии не превышает 159/99 мм ртутного столба. На таком уровне оно может оставаться в течение нескольких дней. Чтобы его снизить пациенту достаточно отдохнуть и устранить стрессовые ситуации или хотя бы снизить их количество до минимума. Стоит отметить, что на следующих этапах развития болезни стабилизировать давление так просто уже не получиться.

Первую стадию характеризует бессимптомное течение, то есть поражение органов никак не проявляется. В основном у пациентов наблюдается небольшое нарушение цикла сна. Во время клинической диагностики можно выявить повышение тонуса артерий в области глазного дна.

Появление гипертонических кризов на этом этапе происходит очень редко и только под влиянием внешних раздражителей (сильного психического напряжения или погоды). Помимо этого, у женщин криз довольно часто случается в климактерическом периоде.

Так как стадия начальная, она хорошо поддается лечению, обладает благоприятным прогнозом. Для устранения заболевания в большинстве случаев достаточно будет скорректировать свой образ жизни, а лекарственная терапия, напротив, используется крайне редко.

При своевременном лечении и ответственном подходе ко всем рекомендациям лечащего врача шанс развития осложнений минимален.

Читайте также:  Как пользуются антикоагулянтами в США: выбор препарата, оценка рисков, помощь при кровотечениях

Вторая

Уровень давления на втором этапе развития патологии начинает подниматься до 179/109 мм ртутного столба. Отдых уже не помогает в стабилизации АД. Заболевание приобретает первую симптоматику:

  1. Одышка при незначительной физической нагрузке.
  2. Сильное нарушение цикла сна.
  3. Головокружение.
  4. Стенокардия.
  5. Боли.

Хоть на второй стадии и появляются симптомы поражения органов, на их функционировании они никак не сказываются.

Чаще всего на 2 стадии специалист во время обследования может выявить:

  1. Признаки, которые сопровождают гипертрофию левого желудочка.
  2. Увеличение концентрации креатина в крови.
  3. Сужение артерий в области сетчатки.
  4. Наличие белка в моче.

На этом этапе гипертонические кризы появляются гораздо чаще, чем на первом. Кроме того, они приводят к прогрессированию серьезных осложнений, вплоть до инсульта.

Третья

Последняя ступень развития ГБ имеет осложненное течение, а также обладает наиболее широким перечнем нарушением в работе органов. Сильнее всех страдают следующие:

  1. Почки.
  2. Глаза.
  3. Головной мозг.
  4. Сердечная мышца.
  5. Сосуды.

Давление отличается стойкостью и постоянством, его довольно сложно стабилизировать даже с помощью мощных лекарственных препаратов. Нередки ситуации, когда оно повышается до 180/110 и выше.

Симптомы гипертонической болезни iii стадии почти не отличаются от проявлений на втором этапе, но к ним добавляются крайне опасные проявления со стороны поврежденных органов, например, сердечная недостаточность. У многих пациентов можно наблюдать ухудшение памяти и качества памяти, нарушения сердечного ритма.

Риски гипертонии

К факторам риска относят несбалансированное питание, сидячий образ жизни, злоупотребление алкогольной или табачной продукцией, наличие каких-либо хронических заболеваний, генетическую предрасположенность и преклонный возраст. Основываясь на этих пунктах, специалисты создали классификацию, состоящую из четырех групп риска:

Низкий. Незначительным риском образования осложнений обладают представители сильного пола до 55 лет и женщины до 65 лет, у которых выявлена артериальная гипертензия первой стадии. Пациентов из такой группы в основном лечат терапевты, так как показаний для более серьезной терапии у кардиолога нет.

Если низкий риск был обнаружен, то нужно тщательно скорректировать свой образ жизни. Определенное время пациенту может понадобиться наблюдать у специалиста при благоприятной динамике. В случаях, когда такое лечение не приносит пользы, а снижения давления добиться не удается, врач пересмотрит тактику лечения, что приводит к использованию лекарственных средств. Однако специалисты настаивают на соблюдении здорового образа жизни, потому что подобная терапия не имеет побочных эффектов, сопутствующих применению многих препаратов.

Средний. В эту группу пациентов входят люди с гипертонической болезнью первой и второй стадии, на которых артериальное давление не превышает 179/110 мм ртутного столба. Кроме того, в этой группе у больных выявляется 1−2 фактора риска:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Курение.
  3. Ожирение.
  4. Повышенный холестерин.

Корректировка образа жизни входит в перечень терапевтических мероприятий, но иногда в первые шесть месяцев человеку могут не назначать лекарства, давая шанс нормализовать давление путем изменения жизни.

Высокий. К группе риска с повышенной опасностью образования осложнений относят больных с первой и второй формой ГБ, но при наличии более двух предрасполагающих факторов. Также к ним принято относить различные повреждения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение состояния сосудов в области сетчатки, атеросклероз и высокую концентрацию креатинина.

Стоит отметить, что пациентов с 3 стадией заболевания, у которых не было выявлено предрасполагающих факторов, тоже относят к этой группе.

Больных сразу же направляют к кардиологу, так как в большинстве случаев у них заболевание обладает длительным течением. Опасность образования осложнений достигает 30 процентов.

Главным способом лечения становится медикаментозное лечение, а изменение образа жизни является только дополнительной тактикой.

Очень высокий. Люди с предельным уронем риска развития осложнений в работе особо важных органов — это группа больных с 3 стадией гипертонии и первой и второй степенью при выявлении любых отклонений в работе органов.

Терапия проводится исключительно в стационаре, так как опасность прогрессирования осложнений превышает 30%. Консервативное лечение включает в себя несколько различных групп лекарственных препаратов против гипертонической болезни.

Инвалидность на этой стадии встречается довольно часто, из-за чего нужно начинать лечение как можно скорее и ответственно относиться ко всем рекомендациям врача.

Особенности и способы лечения

При гипертонической болезни нужен постоянный контроль со стороны врача и лечение в течение всей жизни. Консервативная терапия является основным способом лечения гипертонии 3 степени, но на этой стадии прогрессирования средств, способных снизить артериальное давление, уже недостаточно, поэтому нужен целый комплекс различных мер.

У всех людей патологический процесс протекает по-разному, из-за чего терапия должна выбираться индивидуально, основываясь на показаниях диагностики. Кроме того, нужно учитывать тяжесть и особенности течения заболевания.

Как правило, пациентам с подобным диагнозом выписывают лекарственные средства длительного действия, которые могут стабилизировать давление на протяжении суток.

При этом достаточно будет принять только одну таблетку за весь день.

Помимо гипотензивных препаратов назначаются мочегонные лекарства и средства, улучшающие кровообращение в области головного мозга и сократительную функцию сердечной мышцы.

Во время выбора медикаментов учитывается не только уровень артериального давления у пациента, но и эффективность этих средств при сопутствующих болезнях, которые не связаны с гипертензией, а также их влияние на поврежденные органы.

Крайне важно подобрать оптимальную схему приема лекарств, так как при гипертонии 3 степени инвалидность может наступить из-за неправильного лечения.

Терапия патологии заключается в том, что специалисту нужно бороться с болезнью, ее осложнениями и с сопутствующими заболеваниями одновременно.

Помимо приема препаратов, нужно соблюдать специальную диету, во время которой нужно исключить соленые, жареные, маринованные, острые и копченые блюда, а также пищу обогащенную натрием. Их лучше заменить на еду, которая может снижать артериальное давление, благотворно влиять на сосуды.

Специалисты рекомендуют употреблять съедать пищу богатую калием, витаминами групп Д и С, белком и клетчаткой. Среди них можно выделить чеснок, которые способен расширить и расслабить суставы, благодаря чему давление заметно снижается. Но злоупотреблять им не стоит, в особенности при болезнях желудка. Достаточно будет одной дольки в день, курс длится 1−2 месяца.

Также в комплекс терапии должны входить упражнения лечебной физкультуры. Они должны быть нормированы и не противопоказаны пациенту.

Стоит отметить, что они должны быть довольно легкими, чтобы не провоцировать стремительный рост АД. К ним можно отнести ходьбу, в редких случаях — легкий бег, ежедневная утренняя и вечерняя гимнастика.

В первую очередь нужно научиться правильно дышать во время выполнения упражнений и расслабляться после них.

Прогноз при гипертонии

Сколько будет жить пациент и наступит ли у него инвалидность при ИБС и гипертонической болезни зависит от общего состояния здоровья, правильности лечения и того, как человек относится к нему.

Самый лучший прогноз делается только на первых стадиях прогрессирования заболевания.

При оптимальном образе жизни, корректировки питания и устранения вредных привычек человек будет жить долго, не ощущая наличия у себя неизлечимой болезни.

Если же гипертония развивается, прогноз ухудшается с каждой стадии. Высокое давление отрицательно влияет на состояние сосудов, миокарда, почек и других особо важных органов. Если полностью не лечить заболевание, то это чревато развитием инсульта, инвалидностью и даже смертельным исходом.

Профилактика осложнений

С целью профилактики появления осложнений гипертонической болезни и увеличения эффективности консервативной терапии нужно соблюдать несколько мер. Специалисты рекомендуют следующие:

  1. Нужно каждый день по несколько раз измерять давление, чтобы вовремя предотвратить его рост.
  2. Соблюдать диету с пониженным количеством соли и животного жира.
  3. Отказаться от пагубных привычек.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Следить за своим весом.

Гипертония третьей степени опасна поражением внутренних органов, но не стоит воспринимать этот диагноз в качестве приговора. Вылечить полностью заболевание невозможно, но соблюдение довольно простых рекомендаций врачей и постоянный прием специальных лекарств позволяют сохранить качество жизни.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *