Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Обширный инфаркт задней стенки сердца является проявлением ишемической болезни сердца, и это проявление атеросклероза, у которого нет единой причины.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Основные причины заболевания

Есть ряд факторов риска, которые связаны с более частым развитием атеросклероза. На первом месте курение. Если у молодых людей это заболевание было в семье, в сочетании с избыточным весом, стрессом, гиподинамией и курением, риск сердечного приступа значительно возрастает. Неблагоприятные факторы:

  • наследственность (если близкие родственники болели),
  • не пролеченное высокое кровяное давление,
  • диабет,
  • расстройства жирового обмена (особенно повышенный уровень холестерина в крови),
  • плохие диетические привычки,
  • ожирение и отсутствие движения.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Заднебазальный инфаркт миокарда затрагивает мужчин чаще, чем женщин, и все чаще появляется с возрастом, когда им даже нет сорока. Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом.

Как проявляются симптомы

Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда является острым состоянием и может быть первым проявлением фактической фибрилляции желудочков, которая приводит к краху кровообращения, и человек умирает без непосредственной помощи. В обычной жизни, прогноз большинства пациентов, к счастью, менее драматичен.

Каковы наиболее распространенные симптомы инфаркта миокарда?

Боль не зависит от положения тела или дыхания, может напоминать боль при стенокардии, но отличается интенсивностью и продолжительностью. Она может иррадиировать в нижнюю челюсть или верхние конечности, особенно левую руку, иногда возникает атипично — между плечами или животом.

Повреждение миокарда будет меньше, если пациент успеет получить всю необходимую помощь вовремя. Подозрение продолжающегося сердечного приступа вызывает боль, которая сохраняется в течение более 10 минут.

Вторым наиболее распространенным симптомом является одышка. Относительно часто добавляются другие симптомы, такие как чувство беспокойства, страха, сердцебиение.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

У некоторых пациентов сердечный приступ может сопровождаться яркими симптомами (особенно у диабетиков, у которых в большинстве случаев меньше болевое восприятие из-за поражения периферических нервов), иногда симптомы очень смазанные.

Тем не менее, на более позднем этапе истории пациенты могут почувствовать, что за две-три недели до того, как сердечный приступ спровоцировал боль или давление в груди, иногда они ощущали покалывание в левой руке, которая была сопряжена с отдыхом и расслаблением.

Это все предупреждающие знаки. Иногда пациенты и даже врачи недооценивают, но в возрасте сорока лет каждое подобное предупреждение следует воспринимать всерьез, потому что это может быть первым признаком стенокардии и инфаркта миокарда.

Что такое инфаркт миокарда?

Нижняя часть задней стенки сердца и есть диафрагмальный отдел. Этот слой обозначается еще как базальный.

Его причиной является у большинства пациентов так называемая ишемическая болезнь сердца или атеросклеротическое поражение коронарных (коронарных) артерий, питающих сердце кровью.

Другое проявлением ишемической болезни сердца является стенокардия, которая проявляется болью в груди при физической нагрузке, в покое, но боль быстро утихает (вследствие сужения коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, следовательно, боль возникает только при физической нагрузке).

Постепенное осаждение жиров и других веществ на стенке сосуда создает атеросклеротические бляшки, которые сужают внутренний диаметр сосудов. Если они отрываются, тромбоциты крови начинают собираться на ее поверхности, образуя сгусток крови, который внезапно закрывает коронарную артерию.

Гораздо реже окклюзия коронарной артерии может возникать при артериальной тромбоэмболии (путем эмболизации небольшого сгустка крови), например, при аритмии, называемой фибрилляцией предсердий. ЭКГ при заднебазальном инфаркте диагностируется с трудом.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Острый инфаркт миокарда начинается, когда коронарная артерия полностью закрывается сгустком крови, и соответствующая часть сердечной мышцы прекращает прием кислородосодержащей крови. Часть миокарда начинает отмирать через 20 минут. Некроз затем перемещается далее.

Современное лечение привело к резкому сокращению госпитальной смертности от инфаркта миокарда примерно до 5-7%, однако это серьезная болезнь — ряд смертей происходит до того, как пациент попадает в больницу. Относительно часто внезапная смерть может быть первым признаком заболевания.

Поэтому необходимо как можно скорее обратиться в медицинскую службу, позвонив по телефону неотложной помощи, когда появятся вышеуказанные симптомы.

В течение 15 минут к пациенту должен быть доставлен медицинский автомобиль, оснащенный ЭКГ для правильной диагностики, и устройство для базовой реанимационной помощи, включая внешнюю сердечную стимуляцию.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

  • Чем дольше человек ждет, тем больше он лишает себя возможности сохранить большую часть сердечной мышцы и тем хуже прогноз.
  • Как можно скорее после определения диагноза пациент перевозится в ближайший кардиологический центр.
  • Все эти проявления боли (особенно, если они встречаются у человека старше 40 лет с сочетанием нескольких факторов риска и продолжительностью более 10 минут), должны побудить вызвать спасательную службу, потому что в запасе имеется буквально минут.

Хуже всего, если пациент ждет несколько часов в надежде, что симптомы исчезнут. В этом случае даже немедленное открытие пострадавшего сосуда больше не может предотвратить отмирание значительной части сердечной мышцы.

С другой стороны, следует подчеркнуть, что даже если это минута, инвалид не должен сидеть в машине и сам искать помощь! В острую фазу сердечного приступа в любой момент может возникнуть риск угрожающей жизни аритмии или других осложнений.

Что делать?

Если вы находитесь на месте того, кто помогает до прибытия скорой помощи, вспомните принципы реанимации.

Возможно, вы столкнетесь с пациентом, страдающим сердечным приступом или другой патологией кровообращения, а затем его жизнь будет зависеть только от вашей помощи.

В этом случае пострадавший попадает в бессознательное состояние, у него не обнаруживается пульса на шее и он перестает дышать. Необходимо немедленно провести непрямой массаж сердца (сдавливание нижней части грудины) и дыхание рот в рот.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

  1. Если вы подозреваете острый инфаркт миокарда, вызовите экстренные службы неотложной помощи.
  2. Не ходите, садитесь, не ложитесь и не спите, чтобы дышать лучше.
  3. Возьмите таблетку анаприлина или нитроглицерина, если вы их принимаете.

Как лечится сердечный приступ?

Поскольку причиной инфаркта миокарда является, в большинстве случаев, сгусток крови, который забивает одну из коронарных артерий, лечение состоит из быстрого освобождения пострадавшего сосуда. В принципе, практикуются два способа острого лечения:

  • Тромболитическая терапия — составляет от получаса до 1 ч и заключается в инфузии любого из препаратов, которые могут растворять сгусток крови.
  • Катетеризация (ангиопластика) — состоит в «распылении» забитого участка в коронарной артерии с помощью специального тонкого проводника, который вводится катетером — чаще всего из разреза в бедренной артерии в правом паху. Затем баллон при ангиопластике используется для растягивания суженной области кровяного сгустка и применяется коронарный стент, который представляет собой металлический элемент, удерживающий это пространство открытым.

Катетеризация — это терапевтический стандарт. Однако это лечение имеет смысл, если пациент приходит вовремя. Конечно, это также включает в себя мониторинг пациента, введение других лекарств, влияющих на свертывание крови, пульс и артериальное давление.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Последствия и дальнейшая реабилитация полностью зависит от скорости госпитализации пациента и оказания ему неотложной помощи.

Прогноз зависит от того, насколько сильно пострадало сердце, и является ли это единственным закрытым сосудом или имеется больше подверженных воздействию атеросклероза кровеносных сосудов.

У некоторых пациентов в случае большой площади поражения, требуется ангиопластика или аорто-коронарное шунтирование, при котором сжатые или закрытые сегменты заменяют здоровым сосудом.

За пациентом после инфаркта миокарда следит кардиолог. Если функция миокарда незначительно пострадала, недуг несильно влияет на качество жизни. Тем не менее, пациенты должны постоянно принимать лекарства, которые уменьшают образование тромбов (аспирин) или лекарств, которые защищают от тяжелых аритмий и снижения артериального давления (бета-блокаторы).

В случаях, когда ухудшение функции миокарда внушительное, лекарства используются для предотвращения дальнейшего ухудшения сердечной функции и задержки начала сердечной недостаточности. Выбор других лекарств зависит от индивидуального состояния пациента.

Контроль холестерина

Частью лечения является достаточный контроль уровня артериального давления или холестерина. Пациенты должны быть проинструктированы и обязаны понять, почему важно лечение высокого кровяного давления.

Лечение гипертонии является пожизненным и, что наиболее важно, профилактическим для большинства пациентов, для предотвращения осложнений, таких как инфаркт миокарда или его рецидив, инсульт, сердечная недостаточность или заболевание почек.

Читайте также:  Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

Что делать после сердечного приступа?

Какие ограничения ждут пациентов после инфаркта миокарда, зависит от того, сколько урона было нанесено сердцу и каково общее состояние здоровья пациента.

Многие люди могут жить нормальной жизнью, но некоторые из них вынуждены строго ограничивать физическую активность.

Однако инфаркт миокарда должен, во всяком случае, привести к изменению образа жизни, основными принципами которого являются:

  • Следить за потреблением источников энергии (в основном в виде жиров и сахаров) и включить большее количество клетчатки, содержащейся в цельных зернах, фруктах и овощах.
  • Курильщики должны определенно положить конец своей пагубной привычке. Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз
  • Нагрузка должна составлять 75% от максимальной частоты сердечных сокращений. Рассчитайте это, вычитая свой возраст с 220 — например, если вам 50, ваш максимальный пульс составляет 170 ударов в минуту, и вы должны тренироваться со скоростью 125 ударов в минуту.
  • Обеспечивать регулярную физическую активность — оптимально по крайней мере 3 раза в неделю проводить по 30 минут аэробных упражнений (идеальны — ходьба, езда на велосипеде или плавание). Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз
  • Обеспечить оптимальное лечение других факторов риска, таких как диабет, высокий уровень холестерина и гипертония.

Кроме того, важно перестать раздражаться и учиться снимать стресс, так вы будете делать все возможное для своего здоровья. Есть также признаки того, что употребление небольшого количества алкоголя (особенно красного вина в дозе 1-2 стакана в день) может еще больше защитить сердце.

Характерные отличия

Если не предпринимаются экстренные меры, происходит отмирание области на протяжении получаса. Одновременно с этим откладываются вещества белковой породы. Их называют фибрином. Именно они приводят к острому инфаркту миокарда задней стенки левого желудочка.

Можно выделить две наиболее распространенные категории пациентов, которые подвергаются такому недугу. Это люди, которые страдают от гиподинамии и пожилые граждане старше 50 лет. Нижний инфаркт миокарда формируется у них вследствие износа ткани, который происходит естественным способом. Вот почему перешагнув указанный предел, они больше не следят за своим здоровьем.

Инфаркт миокарда у остальных категорий может диагностироваться по причине превышения холестерина в крови. Также гипертензия является провоцирующим фактором, так как обеспечивает утолщение стенок сердца.

Соответственно, органу приходится затрачивать больше кислорода для нормальной работы. Все это способствует истощению сердечной мышцы. Не сказывается благоприятно и табакокурение. Оно провоцирует спазмы в нижней стенке.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов или же вовсе не допустить их, следует отказаться от пагубных привычек и привести в порядок свое здоровье.

Видео «ИМ задней стенки»

Из этого видео вы узнаете почему случаются инфаркты, что к ним приводит и какие симптомы им сопутствуют. Так же вы узнаете о современных методах лечения.

Загрузка…

Инфаркт задней стенки сердца: возможные последствия и эффективные методы терапии

Инфаркт задней стенки сердца диагностируется в том случае, если на фоне острого нарушения кровообращения в мышце происходит её кислородное голодание, из-за которого ткани мышцы задней стенки левого желудочка начинают отмирать.

Состояние это сопровождается острой болью и представляет реальную угрозу для жизни больного. Состояние чаще всего возникает у лиц в возрасте старше 40 лет. У мужчин поражение задней стенки встречается в 5 раз чаще, чем у женщин. Количество летальных исходов у представителей сильного пола также выше.

Причины

Инфаркт у большинства больных появляется на фоне ишемической болезни сердца.

Основными причинами для развития предшествующего инфаркту заболевания и непосредственно некроза являются:

  • повышенный уровень холестерина, когда на стенках коронарных артерий образуется значительного размера атеросклеротическая бляшка, нарушающая проходимость,
  • гипертоническая болезнь, при которой на организм в течение длительного времени воздействует повышенное кровяное давление, становящееся причиной серьёзного истощения тканей миокарда,
  • возрастные изменения в тканях сердца.

Также следует выделить и причины, которые повышают риск появления инфаркта.

Таковыми являются:

  • курение,
  • злоупотребление алкоголем, в том числе пивом,
  • ожирение,
  • недостаток физической активности,
  • нехватка кислорода из-за редкого пребывания на свежем воздухе,
  • работа на вредном производстве,
  • тяжёлые физические перегрузки,
  • сильные стрессы,
  • хроническое переутомление,
  • хроническое недосыпание.

Исключив влияние на организм факторов, предрасполагающих к поражениям задней стенки желудочка сердца, можно в значительной степени понизить риск развития инфаркта.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Классификация болезни

Инфаркт миокарда относится к острой форме ишемии сердца. Это патологическое состояние разделяется на мелкоочаговое и обширное. При первом виде поражения вероятность восстановления больного намного выше.

При обширном инфаркте, если повреждено более 50% тканей задней стенки миокарда, работать орган не может, и наступает кардиогенный шок и смерть больного.

Также разделяют болезнь по локализации.

  • Заднедиафрагмальный инфаркт. При такой форме повреждается задняя стенка желудочка сердца в месте соприкосновения с диафрагмой. Если патология вызвана закупоркой нижнего коронарного сосуда, то некротическое поражение обширное, и высок риск смерти больного.
  • Заднебазальный инфаркт – повреждение затрагивает область, прилегающую к основанию сердца. Чаще имеет место мелкоочаговая форма некроза.
  • Заднебоковой инфаркт. Нарушение распространяется сразу на боковую и заднюю стенку левого желудочка.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Локализация очага некроза зависит от того, какая артерия и какой сосуд перестали нормально функционировать, и какая область сердца начала испытывать острое кислородное голодании.

Симптоматика

Симптомы заболевания схожи с теми, которые появляются при поражениях иных отделов сердца и развитии некротического процесса.

О том, что имеет место поражение главного органа в организме, свидетельствуют определенные признаки нарушения состояния:

  • Боль. У большинства возникает очень интенсивная боль в груди, которая отдаёт в плечо и верхнюю половину живота. У курильщиков болевой синдром захватывает область лёгких. Точной локализации боли нет. Если больной не получает помощи, состояние ухудшается, и синдром усиливается, приводя к нарушениям дыхания. Нитроглицерин снять его не может.
  • Аритмия. Появляется из-за нарушения ритма сердечных сокращений на фоне выключения части мышцы из работы по причине некроза.
  • Обильный липкий холодный пот, выступающий сразу с появлением первых же болевых ощущений.
  • Дрожь в конечностях, которая провоцируется болью и нарушенным кровообращением.
  • Резкая общая слабость, при которой у больного темнеет в глазах, и возможен обморок.
  • Резкое снижение давления.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Чем интенсивнее симптоматика заболевания, тем обширнее участок некроза формируется. Сохранение жизни больного во многом определяется тем, насколько быстро будет оказана врачебная помощь.

Сколько живут после инфаркта, зависит от степени поражения сердца, наличия у больного дополнительных патологий и общего состояния организма. В большинстве случаев, если терапия была проведена правильно, при соблюдении щадящего ритма человек может прожить полноценную жизнь.



Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, который даёт врачам уже достаточно информации для того, чтобы предположить, что вызвало тяжёлую симптоматику. Также назначают ЭКГ и биохимию крови. Если состояние больного удовлетворительное, то дополнительно проводятся рентген грудной клетки и эхокардиограмму.

После постановки диагноза начинается необходимая терапия. Больной подлежит в обязательном порядке госпитализации в отделении реанимации.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Терапия

В начале, если есть возможность, проводят консервативное лечение, при котором используют препараты для растворения тромба и понижения потребности сердца в кислороде, в результате чего удаётся остановить некротический процесс.

Также обязательно используют средства для снятия боли, которая ещё более усугубляет состояние пострадавшего от инфаркта.

Если лечение консервативными методами бесполезно, то проводится хирургическое вмешательство при инфаркте миокарда. Такое лечение даёт быстрый результат и позволяет в кратчайший срок нормализовать кровообращение в сердце.

Применяется один из четырёх видов операции:

  • Аортокоронарное шунтирование. Во время такого вмешательства осуществляется создание нового сосуда с нормальной проходимостью. Для него чаще всего применяется сосуд, взятый из другой части тела больного.
  • Установка особого кольца, которое предотвращает сжатие артерии и восстанавливает её нормальную проходимость.
  • Укрепление сердечных стенок при риске развития их выпячивания при помощи особых полимерных каркасов.
  • Ушивание в такой ситуации стенки сердца, если она катастрофически истончена, и высок риск её разрыва. Стенку укрепляют, прошив особым швом.
Читайте также:  Действие грейпфрута - повышает или понижает фрукт давление?

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Какой метод оперативного лечения патологии будет применён, определяется лечащим врачом. Если риск того, что больной не перенесёт операцию, высокий, то она, вне зависимости от тяжести состояния, обычно не проводится.

Осложнения патологии

Поражение задней стенки может провоцировать и ряд последствий, которые также представляют большую опасность для больного. Таким образом, угроза для жизни возникает не только из-за первичной патологии, но и из-за возникновения осложнений.

Основные негативные последствия представляют опасность для жизни больного:

  • Обширный инфаркт (острый трансмуральный инфаркт). При таком поражении затрагивается вся толща миокарда, и высока вероятность летального исхода, даже при получении пациентом всей необходимой врачебной помощи.
  • Мерцательная аритмия – появляется именно при нарушении в левом желудочке и часто приводит к смерти больного.
  • Переход поражения задней стенки в заднебоковой инфаркт с распространением очага некротирования. Для восстановления после такого нарушения больному необходима длительная реабилитация, а в дальнейшем потребуется соблюдение многих ограничений.
  • Тромбоэмболия артерий сердца или лёгких – в большинстве случаев из-за осложнения больной погибает.
  • Отёк лёгких.
  • Асцит.
  • Почечная недостаточность.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Появление осложнений во многом зависит от общего состояния больного, и потому предупредить их развитие не всегда получается даже незамедлительным врачебным вмешательством. При наличии осложнений прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Существуют методы снижения риска появления инфаркта. Их соблюдение рекомендовано каждому, а не только тем, у кого есть факторы, которые повышают склонность к патологии.

Для сохранения здоровья рекомендовано следующее:

  • правильное питание,
  • ежедневные занятия гимнастикой и физкультурой для обеспечения правильной работы всех систем и органов,
  • отказ от курения,
  • отказ от спиртных напитков,
  • полноценный отдых (не путать со сном),
  • сон не менее 8 часов в сутки,
  • предупреждение стрессовых ситуаций,
  • предупреждение развития ожирения.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Если у человека уже имело место нарушение в работе сердца, а тем более – инфаркт, необходимо строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

После инфаркта задней стенки сердца важно пройти полноценную реабилитацию. Нарушения в процессе восстановления после болезни значительно повышают риск повторения опасного состояния, которое уже может стать и летальным, так как повторные поражения сердечная мышца переносит плохо.

Загрузка…

Инфаркт задней стенки сердца — характеристика, причины, диагностика, осложнения

Инфаркт задней стенки сердца – это процесс омертвления тканей и клеток, расположенных локализованно в задней части.

Основой этого процесса становится прекращение кровообращения, которое в течение получаса и приводит к омертвлению тканей. Также при таком повреждении иногда могут образоваться отложения веществ белковой породы.

Называются они фибрины, и они провоцируют острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.

Причины возникновения

Обширный инфаркт задней сердечной стенки – каждому больному, кто с ним сталкивался или слышал о нем, становится интересно, что служит причиной для его появления.

Инфаркт задней стенки миокарда зачастую появляется у людей, ведущих неактивный образ жизни. Это делает их наиболее вероятными жертвами данного недуга.

Вторыми в категории риска считаются пациенты старше 50 лет. Нижний инфаркт миокарда образуется у них вследствие естественного износа тканей. Поэтому, перешагнув отметку данного возраста, следует более тщательно следить за своим здоровьем.

Эти 2 категории являются наиболее уязвимыми для приступа. У других больных инфаркт миокарда нижней стенки может образоваться по целому ряду причин:

  1. Холестерин в крови значительно превысил свою норму. В этом случае его высокое содержание повлечет за собой появление тромбов и, как следствие, блокирование коронарных артерий. Чтобы избежать этого, стоит снизить количество жирной пищи в своем рационе.
  2. Гипертензия характеризуется высоким уровнем давления (АД). В дальнейшем это наверняка вызовет утолщение стенки сердца. В результате организму требуется больше кислорода для полноценной работы, что истощает сердечные мышцы.
  3. Табакокурение уменьшает объем плазмы, поступающей в миокард. Это происходит из-за никотина, сужающего коронарные сосуды.

Это 3 наиболее распространенные причины, вызывающие инфаркт нижней стенки. Для борьбы с ними от больного потребуются в первую очередь терпение и сила воли. Они нужны, чтобы бросить вредные привычки и привести свое здоровье в порядок.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Как диагностировать?

Такой инфаркт очень сложно поддается диагностике. На ЭКГ в редких случаях можно лишь заметить признаки стенокардии. И так как такой инфаркт миокарда ЭКГ может не показать совсем, нужно делать полноценное обследование. В него будут входить систематические процедуры обследования вместе с комплексным анализом.

Если у больного поражена лишь треть от общего участка, то симптомы инфаркта могут не проявляться вообще. Поэтому во время прохождения обследования врачи внимательно изучают следующие параметры:

  • временной отрезок, за который больной обнаружил свое недомогание,
  • продолжительность боли, ведь инфаркт миокарда вызывает приступы у больных, длящиеся больше 15 минут,
  • отмечают, как организм больного реагирует на нитроглицерин,
  • изменение болевых ощущений при изменении положения тела больного.

Разумеется, вместе со всем вышеперечисленным, постоянно обновляются данные кардиограммы, показатели ЭКГ сверяются, тщательно проверяются.

Лишь при прохождении больным всего комплекса обследования, которое даст полную картину происходящего, можно понять есть ли задний инфаркт миокарда, ведь нельзя полагаться на данные неопределенной давности. И на основе новых полученных данных можно сделать дальнейший прогноз, назначить лечение, определить последствия и понять, какая нужна реабилитация.

Не стоит забывать, что у стенки имеется два отдела – верхний и нижний, известные как базальный и диафрагмальный. И в зависимости от того, какой из этих отделов поражен у больного, будет поставлен диагноз: заднебазальный инфаркт миокарда или заднедиафрагмальный инфаркт.

Также может быть обширный инфаркт задней стенки сердца, в который вовлечены оба отдела и отделы, расположенные сбоку. Эти отделы расположены на боковой поверхности сердца.

Нельзя заниматься самолечением при таком сложном заболевании. Это нанесет лишь вред и повлечет негативные последствия, которые вызовут дополнительные осложнения.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Терапия

Лечение в самом начале имеет цель устранить причины, вызвавшие поражения тканей. Терапия поможет расщепить тромбы, восстановить нарушенное кровообращение и убрать боль. Во время лечения больному будут даваться различные лекарства:

  • Замедляющие свертываемость тромбоцитов, в их число входят Аспирин, Тиклопидин и Прасугрел. Для этих же целей могут применяться антикоагулянты – эти средства помогут в борьбе с образованием тромбов.
  • Тромболитики помогают более эффективно расщепить тромбы.

Также будут вводиться препараты, задача которых – замедлить расширение очага поражения.

  1. Бета-адреноблокаторы, которые аккуратно снижают нагрузку на миокард. Это позволяет снизить потребности организма в кислороде.
  2. Нитроглицерин, анальгетики наиболее эффективно борются с болью.
  3. Средства, стабилизирующие сердцебиение: Амидарон и Лидокаин не дают развиться аритмии.

Самым эффективным средством считается хирургическое вмешательство. Первый метод заключается в установке стента. Стент – это кольцо из металла, он ставится на коронарные сосуды и не позволяет сужаться просветам артерии за счет катетера.

Вторым методом хирургического вмешательства считается аортокоронарное шунтирование. Оно позволяет создать еще один кровеносный путь, благодаря которому закупоренный сосуд обходится стороной.

Также при лечении не стоит пренебрегать оксигенотерапией. Она поможет достичь результата за счет ингаляций влажного кислорода.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Последствия

При отведении своему здоровью недостаточного внимания и времени легко запустить болезнь. Если не начать вовремя правильное лечение, у больного гарантированно появятся осложнения. Эти осложнения могут быть такими:

  1. Разрыв. Он является наиболее опасным осложнением для сердца. К нему часто приводит трансмуральный инфаркт, вызывающий омертвление всей толщины сердца. В этом случае смерть может наступить внезапно, буквально в один миг.
  2. Мерцание желудочков. Это весьма опасное осложнение, приводящее к летальному исходу. Если произошел, к примеру, инфаркт миокарда левого желудочка, то деятельность нижней стенки левого желудочка нарушается, кровь перестает поступать, и это приводит к смерти больного.
  3. Острая аневризма. В данном варианте стенка одной из сердечных камер выпячивается, что вызывает истончение. Вызывает такое осложнение, как правило, обширный инфаркт, поражающий большой объем тканей.
  4. Тромбоэмболия. Тромб, который появился на сердце, попадает в кровь. Подобное приводит к инфаркту легких, нарушает кровообращение мозга и поражает органы диафрагмальной брюшной полости.
Читайте также:  Как понизить высокое давление и быстро его сбить

Для борьбы с такими проявлениями необходимо вовремя заметить симптомы инфаркта. Эти симптомы представляют собой сильную боль в диафрагме и онемение конечностей. При их появлении нужно срочно вызывать скорую.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Дальнейшие действия

Дальнейшие действия зависят от нескольких факторов: насколько острым был перенесенный инфаркт, как быстро распространяется некроз, и сколько тканей уже поражено. Также нужно брать во внимание осложнения и соблюдение больным всех врачебных предписаний.

Процесс выздоровления будет продвигаться значительно медленнее, если больной не будет придерживаться постельного режима, принимать лекарства, а также избегать каких бы то ни было физических нагрузок. Обычно требуется около 2 недель, чтобы образовалась рубцовая ткань.

Все это время больной должен провести в больнице. При этом он будет периодически проходить обследования. Записываются показания электрокардиографа, внимательно изучаются все данные ЭКГ.

Такой щепетильный подход необходим для предупреждения повторного инфаркта.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Профилактические меры

Чтобы не было проблем, нужно не оставлять свое здоровье на заднем плане. Уделите достаточное количество сил профилактике. Необязательно полностью менять образ жизни или с головой окунаться в спорт.

Есть несколько вещей, которые обязательно стоит внести в свою жизнь:

  • тренировки, постоянные занятия спортом,
  • разумное, сбалансированное питание,
  • избавление от вредных привычек,
  • позитив, больше вещей, вызывающих положительные эмоции,
  • составление графика посещения кардиолога.

Все эти вещи при правильном подходе смогут сделать ваше здоровье лучше и при этом не потребуют больших усилий.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Еще больше информации вы найдете в этом видео:

Загрузка…

Инфаркт задней стенки сердца: причины, симптомы, диагностика, последствия

Инфаркт задней стенки миокарда — патологическое состояние, вызванное отмиранием тканей сердца из-за того, что к ним долгое время (не менее получаса) не поступал кислород.

Инфаркт задней стенки сердца возникает у человека по разным причинам, основной из них считается тромб, закупоривший коронарную артерию.

Механизм развития, виды

Патологическое состояние обусловлено появлением очагов ишемического некроза, поражающих сердечную мышцу. Недуг имеет неблагоприятный прогноз, 10 процентов больных, перенесших инфаркт задней стенки миокарда, умирают в течение 12 месяцев после перенесенного приступа. У остальных пациентов в разы возрастает возможность повторного инфаркта.

По статистике чаще всего происходят патологические изменения в передней стенке левого желудочка сердца, намного реже инфаркт поражает заднюю область желудочка или перегородку между ними.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогнозПациенты, перенесшие патологию, несмотря на правильное лечение и длительный период реабилитации, длительное время ощущают на себе последствия инфаркта. Для всех типов болезни характерны серьезные осложнения и тяжелое течение.

Все пораженные участки миокарда больше не подлежат восстановлению. Фиброзная ткань, появившаяся на месте некроза, не способна выполнять свои функции. Пациенту, перенесшему данный тип инфаркта миокарда, приходится на протяжении всей жизни тщательно следить за здоровьем, соблюдать диету, принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Данный вид ИБС (ишемической болезни сердца) имеет следующую локализацию:

  • В заднедиафрагмальном отделе (задняя стенка сердца, прилегающая к диафрагме). Закупорка нижнего коронарного сосуда приводит к крупноочаговому поражению.
  • В заднебазальном отделе (верхняя стенка сердца, прилегающая к его основанию). В этом случае происходит нарушение кровообращения в сосудах и артериях, снабжающих орган кровью и кислородом.

Виды болезни по степеням поражения:

  • Обширное поражение тканей. При развитии такого патологического состояния резко перекрывается кровоток, острый приступ может привести к смерти пациента.
  • Мелкоочаговое поражение тканей. В начальной стадии патология почти не затрагивает работу сердца, при адекватном лечении шансы выжить у пациента очень высоки.

Причины

Количество истинных причин, которые приводят к тому, что сердце или предсердия больного начинают недостаточно снабжаться кислородом, велико. Среди них:

  • повышенный уровень холестерина, вызванный ожирением или неправильным питанием, ведущий к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов;
  • устойчивая гипертония, вызывающая быстрое истощению миокарда;
  • вредные привычки (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя), ведущие к кислородному голоданию организма и МЖП сердца (гипертрофия межжелудочковой перегородки);
  • отсутствие занятий спортом, приводящих к застою крови;
  • возрастные критерии (с годами сосудистые стенки утрачивают гибкость, что ведет к плохому снабжению сердца кровью и кислородом).

РЕКОМЕНДУЕМ:  Сколько лежат в больнице после инфаркта?

Характерные симптомы

  • Сердечная патология задней стенки миокарда в своем проявлении мало отличается от других видов инфаркта. Пациент чувствует сильные болевые ощущения в области грудной клетки. Боль может отдавать в левую конечность, подлопаточную область. Приступ часто сопровождается следующими симптомами:
  • аритмия, выражающаяся в нарушении работы сердца;
  • липкий холодный пот, внезапно выступающий на лице;
  • дрожь в конечностях;
  • низкие показатели АД;
  • общая слабость организма.

Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогнозАнализ состояния многих пациентов показал, что при заднебазальной патологии характерные симптомы смазаны, течение острого приступа не сопровождается болевыми ощущениями.

Диагностирование такой патологии представляет определенную сложность даже при использовании ЭКГ, из-за атипичной симптоматики болезнь часто путают с таким заболеванием желудка, как гастрит.

Как диагностируется

Диагностировать патологию задней стенки сердца достаточно сложно, врач изучает результаты ЭКГ, обращая внимание на следующие показатели:

  • Если Q зубец выявлен в AVF, третьем и втором отведениях, это является подтверждением заднедиафрагмального инфаркта. На него указывает и характерный подъем зубца Т на кардиограмме.
  • Плавный переход R в V1, V2, V3 отведениях свидетельствует о наступлении заднебазального инфаркта.
  • Элевация сегмента ST говорит о повреждении стенки левого желудочка сердца.

К другим диагностическим методикам относятся:

  • Назначение общего и биохимического анализов крови. В первые сутки важно следить за ростом количества нейтрофильных лейкоцитов, пик его приходится на третий день приступа.
  • Назначение рентгенографии. Рентгеновский снимок помогает выявить застой крови в грудной области пациента, что напрямую указывает на наличие патологии.
  • Назначение эхокардиографии, при помощи исследования удается уточнить картину заболевания, выявить скрытые ишемические изменения в сердце.

Лечение

Лечение патологии проводится в нескольких направлениях:

  • терапевтическое лечение с помощью медикаментозных препаратов, направленных на восстановление нормального кровотока по поврежденным сосудам, снятию болезненных ощущений и купированию последствий;
  • хирургическое вмешательство, дающее наиболее эффективный результат, в современной медицине применяются такие методики:

РЕКОМЕНДУЕМ:  Рецидивирующий инфаркт миокарда

Последствия

Человек, желающий прожить долго, должен следить за своим здоровьем, ведь патологическое осложнение в виде инфаркта миокарда имеет множество последствий.

Осложнения, о которых нужно знать:

  • Трансмуральный (обширный) инфаркт, затрагивающий всю толщину миокарда, может привести к разрыву и даже к мгновенному летальному исходу.
  • При патологии, развившейся в левом желудочке сердца, может начаться мерцание, что тоже является серьезным осложнением, часто приводящим к смерти.
  • Заднебоковой инфаркт, поразивший обширную область сердца, может привести к выпячиванию передней стенки сердечной камеры. Истончение, вызванное патологией, приводит к развитию острой аневризмы. Восстановление больного с таким осложнением занимает много времени.

Тромбоэмболия — осложнение, заключающееся в закупорке коронарного сосуда сгустком крови (тромбом), приводит к нарушению мозгового кровообращения, поражению легких, проблемам в диафрагмальной области ЖКТ. Реабилитация такого больного длится очень долго.

Профилактика

Прогноз при инфаркте задней стенки сердца будет зависеть от нескольких признаков:

  • сколько тканей пострадало во время патологического состояния;
  • какова площадь некротического поражения;
  • как быстро пациент был доставлен в клинику;
  • насколько оперативно была собрана история (анамнез) болезни и назначено адекватное лечение.
  • Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогнозВажно не только вовремя обратиться к врачу при наступлении инфаркта миокарда и пройти полный курс лечения, выполняя все предписания доктора, но и придерживаться профилактических мер, которые направлены на укрепление сердечной мышцы.
  • Профилактика инфаркта миокарда — верный способ избежать патологических изменений в сердце.
  • Каждому человеку следует:
  • начать периодически заниматься спортом;
  • пересмотреть рацион;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать нервного перенапряжения;
  • следить за сердцебиением, регулярно посещая врача-кардиолога.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *