Инструкция по применению «Эуфиллина» в таблетках и в ампулах: от чего принимают и как он действует

Эуфиллин — это препарат, способствующий расслаблению мышц бронхов, оказывающий мочегонное действие и сдерживающий агрегацию кровяных пластинок. В этой статье речь пойдет о правильном применении этого лекарственного средства, его побочных эффектах, противопоказаниях.

Когда назначается препарат

Инструкция по применению

  • бронхиальная астма;
  • легочная гипертензия;
  • отек головного мозга;
  • внутричерепное давление;
  • патологические нарушения в кровоснабжении мозга.

Эуфиллин оказывает свое позитивное воздействие лишь при правильно подобранной дозировке. Назначить необходимую дозу под силу лишь врачу после проведения ряда диагностических мер.

Правила приема лекарства

Эуфиллин предназначен для внутривенных и внутримышечных инъекций, также его нередко используют в качестве клизм. Строго запрещено делать подкожные инъекции с использованием этого препарата, так это может провести к появлению аллергической реакции.

Способ использования препарата зависит от конкретного заболевания. Правила применения:

  1. При инсульте и приступах астмы он вводится внутривенно. В таких случаях перед уколом врач разводит 0.20 грамм раствора с 20 мл натрия хлорида.
  2. Препарат необходимо вводить достаточно медленно, при быстром введении у пациента может участиться сердцебиение, возникнуть головокружение. В некоторых случаях медикамент вводится с использованием капельницы. Для этого 20 мл раствора разводится с 150 мл натрия хлорида.
  3. В крайних случаях, когда внутривенное введение препарата абсолютно не возможно, врачом назначаются внутримышечные уколы, в основном вводится 1 мг раствора.
  4. Парентеральное введение препарата допустимо до 3 раз в сутки, продолжительность терапевтического курса не должна превышать 14 дней.

При использовании Эуфиллина среди детей дозировка рассчитывается в зависимости от весовой категории маленького пациента. На 1 кг массы тела вводится 3 мг раствора внутривенно.

Медиками не рекомендуется использовать препарат среди детей, не достигших 14 летнего возраста. Это возможно лишь в порядке исключения и только по назначению врача. Препарат можно вводить и ректальным путем в форме клизм.

Инструкция по применению Эуфиллин выпускается и в форме таблеток, которые следует принимать три раза в сутки по 0,15 грамм. Правила лечения:

  1. Таблетки нужно принимать после еды и запивать их обычной водой без газов.
  2. Маленьким пациентам нужно принимать таблетки четыре раза в день по 7 мг каждый килограмм веса.
  3. Длительность лечения назначается врачом индивидуально и может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Какая разрешена максимальная дозировка

Принимая Эуфиллин, нужно следовать указаниям врача и ни в коем случае нельзя превышать максимальную назначенное количество медикамента. Максимальная дозировка для взрослых составляет:

  • за один раз — не больше 0,5 г;
  • в сутки — максимум 1,5 г;
  • внутривенно за раз — 0,25 г;
  • внутривенно за день — 0,5 г.

Максимальная доза для детей:

  • не больше 3 мг за раз на один кг массы ребенка;
  • внутримышечная инъекция максимум 7 мг на 1 кг веса за один раз;
  • в сутки не больше 15 мг на один кг веса.

Симптоматика при передозировке

Очень важно не превышать назначенную врачом дозировку Эуфиллина, иначе можно столкнуться с неприятными последствиями. При первых признаках нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • неприятные болевые ощущения в области живота;
  • рвота;
  • возникновение кровотечения в желудке;
  • учащенный пульс;
  • беспокойство;
  • проблемы со сном;
  • появление судорог и эпилептических приступов;
  • потеря сознания;
  • боязнь света.

Назначение лекарства при беременности

Врачи не исключают возможность применения Эуфиллина в период вынашивания малыша. Препарат не оказывает негативное влияние на развитие ребенка. В период беременности врачи назначают лекарство в таких ситуациях:

  • в качестве лечения гестозов;
  • при появлении отеков;
  • при плацентарной недостаточности.

Назначение лекарства для детей

Эуфиллин крайне редко используется для лечения маленьких детей. В редких случаях его назначают малышам, не достигшим 3-месячного возраста в целях улучшения его жизненных показателей. В других случаях использования этого препарата среди детей не приветствуется, так как это может пагубно сказаться на сердечно-сосудистой системе маленького пациента.

Правила терапии:

  1. Дозировка назначается индивидуально и настоятельно рекомендуется придерживаться ее.
  2. Малышам в возрасте до 12 месяцев иногда назначают Эуфиллин для лечения мышечного гипертонуса.
  3. Детские врачи часто используют раствор для лечения старших детей в возрасте 10-14 лет для лечения бронхоспазмов.

Как лечить кашель

Препарат Эуфиллин широко применяется и для лечения заболеваний, симптомом которых является сильный кашель. Особенности применения:

  1. Эуфиллин способствует расширению бронхов и улучшению дыхательного процесса.
  2. При приступах удушья и тяжелом кашле следует использовать препарат трижды в сутки, но соблюдая при этом 6 часовой временной промежуток.

Как использовать лекарство для ингаляций

Инструкция по применению

  • расширению бронхов;
  • снятию спазма;
  • отхождению мокроты.

Инъекции все же более результативны, чем ингаляции, так как при ингаляции препарат не попадает в кровь. Данный метод лечения часто применяется при бронхите.

Побочные реакции

Как и любые другие медикаментозные средства, Эуфиллин может привести к ряду побочных эффектов. К самым распространенным относятся:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • головокружения;
  • резкий спад артериального давления;
  • мигрень;
  • головные боли;
  • учащение биения сердца.

При появлении побочных эффектов следует рассказать об этом врачу, который может скорректировать терапевтический курс.

Абсолютно запрещено использовать медикамент при следующих заболеваниях/случаях:

  • гипотония;
  • тахикардия;
  • эпилепсия;
  • заболевания сердца;
  • среди детей до 36 месяцев;
  • кровотечение, возникшее в сетчатке глаза;
  • аллергии на компоненты препарата.

С большой осторожностью препарат используется при судорогах, болезнях почек, желудочной язве, в период грудного вскармливания и прочее. Перед назначением препарата Эуфиллин пациенту необходимо пройти ряд диагностических мер, чтобы исключить все противопоказания и вероятность появления побочных эффектов.

В каких формах выпускается

Выделяются такие формы выпуска лекарства:

  • Порошок;
  • Таблетки;
  • Жидкость в ампулах для уколов.

Средства с аналогичным действием

Существует и ряд аналогичных средств с похожим составом и действием:

  • Инструкция по применению Метафолин;
  • Теофилламин;
  • Синтофиллин;
  • Неофиллин;
  • Дипрофиллин в виде раствора;
  • Теопэк в таблетках и так далее.

Прежде чем начать использование аналога нужно проконсультироваться с врачом.

Совмещение с другими лекарствами

К главным взаимодействиям с другими препаратами относится:

  • Преднизолон и Дексаметазон: повышается риск появления побочных эффектов;
  • антибактериальные препараты: способствуют усилению действия Эуфиллина;
  • противодиарейные средства: ухудшают процесс всасывания препарата в организм, поэтому лучше употреблять эти средства, делая часовую паузу между их приемом.

Во время лечения с помощью Эуфиллина не рекомендуется пить крепкие чайные и кофейные напитки, так как повышается вероятность появления побочных эффектов.

Лекарство продается в свободной форме, рецепт от врача не потребуется. Средняя цена на медикамент:

  • За таблетки нужно заплатить 10-20 рублей;
  • Раствор в ампулах по 2,4 % продается за 50-60 рублей;
  • Средство для внутримышечных инъекций стоит 35-60 рублей.

Отзывы от пациентов

  • Елена 40 лет. С детства у меня был слабый иммунитет и это до сих пор сказывается на состоянии моего здоровья уже и во взрослой жизни. Я часто сталкиваюсь с бронхитом, который сопровождается сильным кашлем. Еще несколько лет назад мой лечащий врач посоветовал мне Эуфиллин. С применением этого препарата мне стало легче бороться с этим заболеванием.
  • Михаил 25 лет. После незначительной травмы головы у меня нарушилось кровообращение в головном мозге. На помощь пришел препарат Эуфиллин. Уже спустя пару дней его использования я заметил улучшения. На данный момент у меня прошли головные боли, и улучшилось общее состояние.
  • Ольга 35 лет. Я страдаю астмой с детства, поэтому с препаратом Эуфиллин знакома достаточно долго. Он помогает мне справляться с обострением заболевания. Препарат прочно обосновался в моей домашней аптечке астматика.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Эуфиллин: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Эуфиллин – фармакологический препарат, относящийся к группе ксантинов. Все лекарственные формы содержат активный компонент – аминофиллин, являющийся комбинацией теофиллина и этилендиамина.

Медикамент оказывает расширяющее влияние на бронхи, расслабляя их гладкие мышцы и устраняя спазмы. Кроме того, он улучшает работу ресничек эпителия дыхательных путей, улучшает сокращения диафрагмальной, межреберных и других дыхательных мышц.

Эуфиллин возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры и улучшает/активизирует кровообращение. Дополнительно препарат снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек).

Инструкция по применению

Эуфиллин фото таблеток и ампул (уколы)

Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в “малом” круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Эуфиллин оказывает токолитическое действие, за счет чего повышается кислотность желудочного сока. В больших концентрациях оказывает энилептогенное действие.

Действующее вещество Эуфиллин – это теофиллин. Он хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обладает высокой биодоступностью. Проникает через плацентарный барьер в грудное молоко. Метаболизируется в печени и выводится посредством почек.

Показания по применению Эуфиллин

  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма (профилактика бронхоспазма, препарат выбора при астме физического напряжения, дополнительное средство при прочих формах астмы);
  • эмфизема легких;
  • ночное пароксизмальное апноэ (синдром Пиквика);
  • хроническое легочное сердце.
  • Уколы Эуфиллин назначают внутривенно при острых приступах бронхиальной астмы и инсультах.
  • Таблетки Эуфиллин – средство системного применения для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.
  • Уколы Эуфиллин
  • Внутривенный укол Эуфиллин – вводят струйно медленно, в течение 4-6 минут в дозе 0,12 – 0,24 г (5-10 мл 2,4% раствора, который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида).
Читайте также:  Что такое церебральная ангиодистония и какое ее лечение

Внутривенно препарат вводят под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления.

Укол Эуфиллин дает выраженный спазмолитический эффект при печеночной колике, усиливает секрецию поджелудочной железы, поэтому при различных заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся внешнесекреторной панкреатической недостаточностью, а также если последняя возникла вследствие хронического панкреатита, назначают внутривенные инъекции 10 мл 2,4 % раствора.

Внутримышечный укол – вводят по 2–3 мл 12% раствора эуфиллина или 1–1,5 мл 24% раствора эуфиллина. Рекомендовано делать инъекции в верхний сектор ягодичной мышцы в дозе 100 – 500 мг в день.

Если у пациента наблюдается астматический статус – ему назначается инфузионное введение медикамента в количестве 720 или 750 мг.

Длительность терапии инъекционной формой препарата не может быть больше 14 суток.

Таблетки Эуфиллин

Прием медикамента перорально — в таблетках, по 0,1–0,2 г 2–3 раза в день после еды.

Взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг в зависимости от клинической ситуации назначают по 150-300 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день, в тяжелых случаях по 300 мг (2 таблетки) 4 раза в день с интервалом 6 часов. Суточная доза в среднем 600-1200 мг или 4-8 таблеток в 3-4 введения.

Если необходимо облегчить состояние при хроническом обструктивном заболевании легких в состоянии обострения рекомендуют начинать с дозы препарата в 5-6 мг/кг. Принимать Эуфиллин необходимо осторожно, постоянно контролируя его количество в крови.

Максимальная суточная доза у взрослых составляет 10-13 мг/кг (0,4-0,5 мл/кг), у детей в возрасте 6-17 лет – 13 мг/кг массы тела (0,5 мл/кг), от 3 года до 6 лет – 20-22 мг/кг (0,8-0,9 мл/кг).

  1. Количество медикамента Эуфиллин, назначаемое ребенку, определяет врач, учитывая вес и возраст ребенка, а также остроту течения заболевания.
  2. Особенности применения
  3. Назначение Эуфиллина пациентам с хронической сердечной и печёночной недостаточностью, пневмонией или вирусной инфекцией, а также пожилым пациентам требует соблюдения осторожности и снижения доз препарата.

Во время лечения Эуфиллином следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Следует отметить, что лекарство «Эуфиллин» способно повышать уровень мочевой кислоты в урине. Во время применения данного медикамента необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном употреблении большого количества продуктов и напитков, содержащих кофеин.

В период проведения терапии Эуфиллином необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из-за возможных побочных проявлений.

Побочные эффекты и противопоказания Эуфиллин

Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), при внутривенном введении головокружение, гипотония (понижение артериального давления), головная боль, мигрени, сердцебиение, судороги, при ректальном использовании раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Передозировка

В отзывах об Эуфиллине отмечено, что при передозировке лекарством наблюдаются генерализированные судороги, светобоязнь, расстройства сна, желудочковые аритмии, тахикардия, гиперемия лица, тахипноэ, тошнота, рвота, диарея, анорексия. При развитии перечисленных симптомов необходима отмена препарата и активная стимуляция его выведения из организма.

Противопоказания:

  • нарушение сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда;
  • экстрасистолия;
  • сердечная недостаточность;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • коронарная недостаточность.

Внутривенное введение детям до 14 лет противопоказано.

При беременности и лактации применение препарата возможно только по жизненным показаниям.

Применение аминофиллина при беременности может привести к созданию потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина в плазме крови новорожденного.

Новорожденным, матери которых при беременности получали аминофиллин (особенно в III триместре), требуется медицинское наблюдение для контроля возможных симптомов интоксикации теофиллина.

К аналогам Эуфиллин относятся препараты (список):

  1. Аминофиллин-Эском;
  2. Теотард;
  3. Дипрофиллин;
  4. Омнитус;
  5. Беродуал;
  6. Тавипек;
  7. Пертуссин;
  8. Вентолин;
  9. Серетид;
  10. Спирива;
  11. Фенотерол.

Важно понимать, что приведенная инструкция по применению Эуфиллин, цена и отзывы к аналогам препарата не относятся и не могут использоваться как руководство по применению, замене или других действий. Все терапевтические действия должны проводиться специалистом, при замене Эуфиллин на аналог может потребоваться коррекция дозировки или всего курса лечения.

Эуфиллин таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Описание:

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

Бронходилатирующее средство.

Код ATX

[R03DA05]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувс тви тельность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.

Фармакокинетика После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность -90-100 %. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения максимальной концентрации — 1-2 ч.

Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60 %, у больных циррозом печени — 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл.

Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р 450. В результате образуются 1, 3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз.

Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения у детей старше 6 мес.

— 3,7 ч; у взрослых — 8,7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сутки) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью — свыше 24 ч. Выводится почками.

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, «легочное» сердце, ночное апноэ.

Гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, артериальная гиперили гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет).

Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желучно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст. Назначают одновременно с антикоагулянтами.

Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сутки в 4 приема. Длительность курса лечения — от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая — 0,5 г, суточная — 1,5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая — 7 мг/кг, суточная — 15 мг/кг.

Читайте также:  Какие самые полезные для сердца продукты: правильное питание, укрепляющее мышцу

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.
  • Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме — снижение аппетита.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
  • Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги.

При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка — внутривенно диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (внутривенно).

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.
Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения, необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Таблетки 150 мг. 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием. 30 таблеток в банку оранжевого стекла типа БТС. 30 таблеток в банку полимерную типа БП.

Каждую банку или 1, 2, 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 5 лет. Не применять по истечении срока годности. По рецепту. ОАО «Биосинтез», Россия, г. Пенза.
ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4. Указана цена, по которой можно купить Эуфиллин таблетки в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: Эуфиллин 0,024/мл 5мл n10 амп в/в/нхфз/ — 97 руб. Эуфиллин, 150 мг, таблетки, 30 шт. — от 12.5 руб.Эуфиллин, 150 мг, таблетки, 30 шт. — от 17 руб.Эуфиллин, 150 мг, таблетки, 30 шт. — от 9.8 руб.Эуфиллин, 150 мг, таблетки, 30 шт. — от 10 руб. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Эуфиллин, раствор : инструкция по применению

Фармакодинамика Эуфиллин представляет собой комплекс теофиллина и этилендиамина. Благодаря наличию этилендиамина достигается растворимость препарата в воде и возможность внутривенного введения. Теофиллин является бронхолитиком из группы метилксантинов.

Механизм действия обусловлен преимущественно блокированием аденозиновых рецепторов, угнетением фосфодиэстеразы, повышением содержания внутриклеточного цАМФ, снижением внутриклеточной концентрации ионов кальция, вследствие чего расслабляется гладкая мускулатура бронхов, желчевыводящих путей, коронарных, церебральных и легочных сосудов, снижается периферическое сосудистое сопротивление. Благодаря уменьшению сосудистого сопротивления в легочной артерии снижает давление в сосудах малого круга кровообращения и нормализует перфузионные процессы в легких. Улучшает сократимость межреберных мышц и диафрагмы, активирует дыхательный центр, улучшает альвеолярную вентиляцию и насыщение крови кислородом, ускоряет мукоцилиарный транспорт. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления, тормозит агрегацию тромбоцитов. Усиливает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, обусловленное снижением канальцевой реабсорбции воды и электролитов. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде.

Фармакокинетика

Химическое связывание с этилендиамином не влияет на фармакокинетику и биодоступность теофиллина. У взрослых около 60 % теофиллина связывается с белками плазмы. Объем распределения теофиллина составляет около 0,5 л/кг. Теофиллин распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с участием микросомальных ферментов (CYP1A2 и в меньшей степени CYP2E1). Основными метаболитами являются 1,3-диметилмочевая кислота и 3-метилксантин. Экскреция осуществляется через почки. Около 10 % от дозы выводится с мочой в неизменном виде (у детей – до 50 %). Метаболизм теофиллина имеет значительные индивидуальные различия, поэтому концентрация в сыворотке и период полувыведения могут существенно варьировать. Период полувыведения в среднем составляет: у некурящих взрослых – 7–9 часов; у курящих – 4–5 часов; у детей старше 6 месяцев – 3–5 часов; у новорожденных детей – более 24 часов.

Клиренс теофиллина зависит от возраста, массы тела, пищевого рациона, привычки к курению, одновременного приема других лекарственных средств. У пациентов с сердечной или дыхательной недостаточностью, нарушением функции печени, вирусной инфекцией, период полувыведения удлиняется.

Чтобы уменьшить нежелательные стимулирующие эффекты эуфиллина на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, внутривенное введение лекарственного средства должно быть медленным и скорость не должна превышать 25 мг/мин. Эуфиллин имеет узкий терапевтический индекс и концентрация в сыворотке крови должна контролироваться регулярно, особенно во время начала терапии. Лекарственное средство следует вводить осторожно у пациентов старше 55 лет. У пациентов пожилого возраста, с заболеваниями сердца или печени следует тщательно контролировать наличие признаков токсичности теофиллина. Дети особенно восприимчивы к воздействию теофиллина и требуется осторожность при назначении лекарственного средства детям. Были сообщения о судорогах у детей, которым был назначен теофиллин при концентрации последнего в плазме крови в рамках принятого терапевтического диапазона. Альтернативное лечение должно рассматриваться у пациентов с судорожной активностью в анамнезе, и, если Эуфиллин, раствор для внутривенного введения 24 мг/мл используется у таких пациентов, они должны быть тщательно обследованы на предмет возможных признаков гиперстимуляции ЦНС. В связи с тем, что средний период полувыведения теофиллина короче у курильщиков, чем у некурящих, первой группе могут потребоваться большие дозы эуфиллина. Следует соблюдать осторожность у пациентов, перенесших иммунизацию против гриппа, лиц с гриппозной инфекцией или острыми лихорадочными заболеваниями. Эуфиллин следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких, почечной или печеночной дисфункцией и при хроническом алкоголизме, так как клиренс эуфиллина уменьшается. Во время регулярной терапии должны контролироваться сывороточные уровни калия. Это очень важно при комбинированной терапии с бета-2-агонистами, кортикостероидами или диуретиками, или при наличии гипоксии. Лекарственное средство следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью, гипертиреозом, глаукомой, сахарным диабетом, тяжелой гипоксемией, артериальной гипертензией и нарушениями сердечной функции или кровообращения, так как эти состояния могут быть усугублены. Метилксантины могут увеличить кислотность желудочного сока и соответствующие меры должны быть приняты, если они используются у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе. Лекарственное средство Эуфиллин, раствор для внутривенного введения 24 мг/мл не следует назначать одновременно с другими ксантинсодержащими лекарственными средствами.

Теофиллин следует использовать только после оценки соотношения польза/риск у пациентов с нестабильной стенокардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, нарушением ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия), гемморагическим инсультом, кровоизлиянием в сетчатку глаза.

Следующие лекарственные средства могут уменьшать клиренс эуфиллина в результате чего увеличивается концентрация теофиллина в плазме и создается потенциал для увеличения токсичности: — флувоксамин (одновременного применения теофиллина и флувоксамина обычно следует избегать. Там, где это возможно, пациенты должны получать свою дозу теофиллина (возможно уменьшенную в 2 раза) и следует пристально следить за уровнем теофиллина плазмы); — циметидин; — макролиды (например, эритромицин, кларитромицин); — хинолоны (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин); — флуконазол; — изониазид; — пропранолол; — аллопуринол (например, высокие дозы 600 мг в день); — оральные контрацептивы; — мексилетин, пропафенон; — блокаторы кальциевых каналов, дилтиазем, верапамил; — лекарственные средства на основе зверобоя продырявленного; — дисульфирам; — интерферон альфа, вакцины против гриппа; — метотрексат; — зафирлукаст; — такрин; — тиабендазол; — гормоны щитовидной железы.

Следующие лекарственные средства могут уменьшать концентрацию теофиллина в плазме:

— рифампицин; — противоэпилептические (например, карбамазепин, фенитоин, примидон, фенобарбитал); — ритонавир; — аминоглютетимид; — сульфпиразон.

Читайте также:  Новый препарат для снижения холестерина: исследования clear

Другие взаимодействия:

— ксантины (совместное применение других производных ксантина, включая теофиллин и пентоксифиллин, противопоказаны из-за риска токсичности); — литий (эуфиллин увеличивает выведение лития и может снизить его терапевтическую эффективность); — бензодиазепины (теофиллин может снизить эффект бензодиазепинов); — хинолоны (повышенный риск судорог); — общие анестетики (повышенный риск судорог с кетамином, повышение риска возникновения аритмии с галотаном); — панкуроний (сообщалось о резистентности к нервно-мышечному блоку с панкуронием у пациентов, получающих аминофиллин); — симпатомиметики (аминофиллин может проявлять синергическую токсичность с эфедрином и другими симпатомиметиками при совместном применении и может привести к сердечной аритмии); — β2-агонисты (повышенный риск сердечной аритмии (см. также гипокалиемия); — β-блокаторы (антагонизм с бронхолитическим эффектом эуфиллина); — сердечные гликозиды (прямое стимулирующее действие эуфиллина на миокард может повысить чувствительность и токсический потенциал сердечных гликозидов); — аденозин (антагонизм антиаритмического эффекта аденозин с теофиллином); — антагонисты лейкотриенов (в клинических исследованиях одновременное введение с теофиллином привело к снижению плазменного уровня зафирлукаста, примерно на 30 %, но не влияет на концентрации в плазме крови теофиллина. Однако во время постмаркетингового наблюдения, были редкие случаи повышенных уровней теофиллина у пациентов, применяющих зафирлукаст (см. выше)); — доксапрам (повышенная стимуляция ЦНС);

— гипокалиемия (гипокалиемический эффект бета-2-агонистов может быть усилен при сопутствующем лечении с эуфиллином. Существует повышенный риск гипокалиемии, когда производные теофиллина назначаются совместно с кортикостероидами и диуретиками (см. Меры предосторожности)).

Лекарственное средство предназначено для медленного внутривенного введения. Раствор должен быть введен очень медленно в течение 4-6 минут по 5-10 мл лекарственного средства (0,12-0,24 г), которое предварительно разводят небольшим объемом (5-10 мл) 5 % декстрозы или 0,9 % раствора хлорида натрия для инъекций. Перед введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы эуфиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая – 0,25 г, суточная – 0,5 г. Поддерживающая терапия может быть обеспечена путем введения больших объемов инфузионных растворов, скорость введения регулируется таким образом, чтобы обеспечить необходимое количество препарата каждый час. Обычно при капельном введении 10-20 мл лекарственного средства (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Терапевтическая концентрация в плазме крови теофиллина считается в диапазоне от 5 до 20 мкг/мл, а уровни выше 20 мкг/мл, скорее всего, связаны с токсическим действием. Также отмечается индивидуальная вариация у каждого отдельного пациента в дозировке, необходимой для достижения концентрации теофиллина в плазме крови, находящейся в желаемом терапевтическом диапазоне. Во время терапии, больные должны находиться под тщательным наблюдением на предмет токсичности и, где это возможно, следует также контролировать содержание теофиллина, дозы должны быть рассчитаны на основе идеальной массы тела, лекарственное средство не рекомендуется для детей до 6-ти месячного возраста из-за значительных колебаний в метаболизме теофиллина у детей раннего возраста.

  • Пациенты, не получавшие лекарственные средства с теофиллином
  • Пациенты, уже получающие теофиллин
  • В дальнейшем поддерживающая доза рекомендуется та же, что описана выше.

А. Нагрузочная доза эуфиллина 6 мг/кг массы тела может быть введена внутривенно медленно со скоростью, не превышающей 25 мг/мин. Б. В зависимости от состояния пациента, поддерживающую дозу в течение следующих 12 часов можно рассчитать следующим образом: — дети в возрасте от 6 месяцев до 9 лет: 1,2 мг/кг/час (снижение до 1 мг/кг/час после 12 часов); — дети в возрасте от 9 до 16 лет и молодые взрослые курильщики: 1 мг/кг/час (снижение до 0,8 мг/кг/час после 12 часов); — здоровые некурящие взрослые: 0,7 мг/кг/час (снижение до 0,5 мг/кг/час после 12 часов); — пожилые пациенты и лица с легочным сердцем: 0,6 мг/кг/час (снижение до 0,3 мг/кг/час после 12 часов); — пациенты с застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями печени: 0,5 мг/кг/час (снижение до 0,1-0,2 мг/кг/час после 12 часов). Нагрузочная доза может быть рассчитана на основании того, что каждые 0,5 мг/кг теофиллина, вводимых в виде нагрузочной дозы, могут привести к увеличению на 1 мкг/мл концентрации теофиллина в сыворотке. В идеале, введение должно быть отложено до определения теофиллина в сыворотке крови. Если это невозможно и если клиническая ситуация требует, чтобы лекарственное средство вводилось, то вводят в дозе 3,1 мг/кг эуфиллина (эквивалент 2,5 мг/кг безводного теофиллина) на том основании, что это может привести к увеличению концентрации в сыворотке теофиллина примерно на 5 мкг/мл при введении в качестве нагрузочной дозы. Эуфиллин имеет узкий терапевтический индекс. Токсичность теофиллина, скорее всего, возникает при сывороточных концентрациях, превышающих 20 мкг/мл, и становится все более тяжелой при высоких сывороточных концентрациях. Дозы более 3 г могут иметь серьезные последствия у взрослых (40 мг/кг у ребенка). Смертельная доза может составлять всего лишь 4,5 г у взрослых (60 мг/кг у ребенка), но, как правило, она выше. При введении эуфиллина внутривенно в больших дозах у пациентов с почечной, печеночной недостаточностью или с сердечно-сосудистыми осложнениями, или если инъекция была сделана быстро возможен летальный исход.

Симптомы: тахикардия, в отсутствии гипоксии, лихорадки или при совместном введении симпатомиметических лекарственных средств, может быть признаком токсичности теофиллина.

Желудочно-кишечные симптомы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, рвота кровью. Неврологические симптомы: беспокойство, бессонница, раздражительность, головная боль, возбуждение, галлюцинации, сильная жажда, небольшое повышение температуры, расширение зрачков и шум в ушах. Судороги могут возникать даже без предшествующих симптомов токсичности и часто приводят к смерти. В очень тяжелых случаях может развиться кома. Сердечно-сосудистые симптомы: сердцебиение, аритмии, артериальная гипотензия, наджелудочковая и желудочковая аритмии. Метаболические симптомы: гипокалиемия может развиваться быстро и может быть серьезной. Также могут развиться гипергликемия, альбуминурия, гипертермия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гиперкальциемия, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз и рабдомиолиз.

Лечение: лечение передозировки является поддерживающим и симптоматическим.

Сывороточные уровни теофиллина и калия должны быть проверены. Повторное пероральное введение активированного угля способствует выведению теофиллина из организма даже после внутривенного введения. Может потребоваться агрессивная противорвотная терапия, чтобы было возможно пероральное введение активированного угля. Судороги могут быть купированы внутривенным введением диазепама 0,1-0,3 мг/кг до 10 мг/кг. Восстановление баланса жидкости и электролитов является необходимым. Гипокалиемия должна быть устранена путем внутривенной инфузии хлорида калия. Может потребоваться седация диазепамом у возбужденных пациентов. Пропранолол может вводиться внутривенно для коррекции тахикардии, гипокалиемии и гипергликемии при условии, что пациент не страдает от астмы. В общем, теофиллин метаболизируется быстро и гемодиализ не является оправданным. У больных с застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями печени, гемодиализ может увеличить клиренс теофиллина в 2 раза. Гемосорбцию следует рассматривать, если: — кишечная непроходимость мешает введению нескольких доз активированного угля;

— плазменные концентрации теофиллина >80 мг/л (острые) или >60 мг/л (хронические). У пожилых людей гемосорбция должна быть рассмотрена при концентрации теофиллина >40 мг/л. Клинические признаки, а не концентрация теофиллина, являются лучшим руководством для лечения.

Эуфиллин может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта, стимуляцию центральной нервной системы и оказать воздействие на сердечно-сосудистую систему. Гипотензия, аритмии и судороги могут следовать за внутривенными инъекциями, особенно, если инъекция делается слишком быстро. Также поступали сообщения о внезапной смерти.

Тяжелая токсичность может развиться без предшествующих симптомов предвестников (см. также «Передозировка»). Иммунная система: аллергические реакции (см. также «Заболевания кожи и подкожной клетчатки»). Нарушения метаболизма и питания: метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипофосфатемия, гипонатриемия. Психические расстройства: тревога, бессонница.

Более высокие дозы могут привести к маниакальному поведению и бреду. Расстройства нервной системы: головная боль, спутанность сознания, беспокойство, гипервентиляция, головокружение и тремор. Более высокие дозы могут привести к судорогам. Расстройства органа зрения: зрительные нарушения.

Сердечные расстройства: сердцебиение, тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия. Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желудочно-пищеводный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения. Заболевания кожи и подкожной клетчатки: сыпь, пятнисто-папулезная сыпь, покраснение, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения: внутримышечные инъекции болезненны, боль длится несколько часов. Более высокие дозы могут привести к гипертермии и жажде.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *