Лекарственный препарат Кардикет является мощным средством для терапии и предупреждения ряда патологий сердечно-сосудистой системы. Медикамент применяется при лечении легочной гипертонии, хронической формы сердечной недостаточности, а также в качестве средства реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда и профилактики стенокардический приступов. Кардикет противопоказан к применению детям до 18 лет и пациентам при остром инфаркте миокарда, черепно-мозговых травмах, артериальной гипотензии, острой форме недостаточности кровообращения, закрытоугольной глаукоме.
Лекарственная форма
Средство Кардикет выпускается в форме круглых односторонне выпуклых таблеток белого цвета с пролонгированным действием. На плоской стороне нанесена разделительная риска и выбита маркировка, указывающая на дозировку медикамента. Препарат фасуется в блистеры по 10 единиц. Каждая картонная упаковка может содержать 2 или 5 блистеров.
Описание и состав
Активным веществом, обеспечивающим лекарственный эффект препарата Кардикет, выступает изосорбида динитрат. В 1 таблетке медикамента может содержаться 20, 40 или 60 мг действующего компонента, что отражается соответствующей гравировкой на плоской стороне таблетки.
Вспомогательные вещества:
- крахмал картофельный;
- тальк;
- поливинилацетат;
- моногидрат лактозы;
- стеарат магния.
Фармакологическая группа
Препарат Кардикет является вазодилататором периферических сосудов с преимущественным воздействием на вены. Средство обладает выраженным гипотензивным и антиангинальным действием.
Механизм терапевтического действия препарата определяется расширением крупных артерий и посткапиллярных сосудов, дилатация которых ведет к венозному депонированию крови и, как следствие, снижению венозного возврата определенного количества крови к сердцу.
В результате уменьшения преднагрузки (снижения наполнения кровь левого желудочка), значительно снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Этот эффект увеличивает капиллярный кровоток и способствует открытию просветов внутристеночных корональных сосудов, которые ранее не были функциональными.
Также улучшается обогащение кислородом субэндокардиальной области, подверженной ишемии.
Расширение прекапиллярных сосудов приводит к уменьшению степени систолического давления в аорте и общего периферического сосудистого сопротивления. Данный эффект способствует снижению количества выброса крови левым желудочком, что значительно уменьшает потребность миокарда в дополнительном снабжении кислородом.
Прямое расширение коронарных сосудов и незначительное снижение их сопротивления улучшают пропускание крови миокардом (перфузия) и обогащение его кислородом. При этом не наблюдается проявление синдрома обкрадывания.
Препарат Кардикет проявляет высокую степень всасываемости из желудочно-кишечного тракта. Терапевтический эффект наступает достаточно быстро (спустя 15 минут) и может сохраняться на протяжении длительного времени.
Биологическая доступность составляет в среднем 25%. Способность связываться с белками сыворотки крови – 30%. Метаболизируется печенью. Период полувыведения может составлять от 1,5 до 6 часов.
Выводится почками в виде продуктов метаболизма.
Показания к применению
Лекарственный препарат Кардикет применяется в качестве средства монотерапии или комплексного лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, непосредственно связанных с недостаточностью снабжения сердечной мышцы кислородом. В связи со специфичностью терапевтического эффекта средства перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом.
для взрослых
Показаниями к применению Кардикета для взрослых пациентов являются:
- хроническая форма сердечной недостаточности (в качестве компонента комплексного лечения);
- предупреждение стенокардических приступов;
- легочная гипертония;
- реабилитационная терапия после перенесенного инфаркта миокарда.
для детей
Детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, запрещается принимать препарат Кардикет как в целях терапии, так и профилактики.
для беременных и в период лактации
При беременности и в период лактации использование медикамента Кардикет возможно исключительно в тех случаях, когда ожидаемая польза от препарата значительно превышает все возможные риски для развития плода и ребенка. В период ГВ следует обязательно отказаться от кормления грудным молоком.
Противопоказания
По причине специфичности действия активного компонента средства существует следующий перечень противопоказаний к применению Кардикета:
- черепно-мозговая травма;
- закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся высоким внутриглазным давлением;
- аортальный и/или митральный стенозы;
- гиповолемия;
- геморрагический инсульт;
- острая форма инфаркта миокарда;
- детский возраст до 18 лет;
- артериальная гипотония с показателем систолического давления
Кардикет аналоги
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.
База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.
На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
- Лекарственная форма
- Таблетки пролонгированного действия.
- Состав
- Действующее вещество:изосорбид динитрат 40 мг;
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; тальк; магния стеарат; поливинилацетат; крахмал картофельный
- Клиническая фармакология
- Кардикет — вазодилатирующее.
- Фармакодинамика
Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию.
Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены.
Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).
Кардикет пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.
Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета®пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.
Фармакокинетика
При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь — 22% (эффект «первого прохождения» через печень). Начало действия — через 15–30 мин, Cmax вещества в плазме крови достигается через 15 мин — 1–2 ч.
В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют T1/21,5–2 и 4–6 ч соответственно. Оба метаболита фармакологически активны. Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов).
Связывание с белками плазмы крови — 30%.
Показания
- приступы всех форм стенокардии
- профилактика стенокардии
- острый инфаркт миокарда
- хроническая сердечная недостаточность.
Дозировка
Дозу подбирают индивидуально, поскольку она зависит от стадии заболевания и индивидуальной потребности в нитратах. Таблетки 40 мг — по 1 таб. 2 раза/сут. Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При назначении более 1 таб./сут интервал между приемами должен составлять не менее 8 ч (для обеспечения полного действия препарата).
Противопоказания
- острая фаза инфаркта миокарда
- выраженное снижение артериального давления
- повышенная чувствительность к препарату Кардикет
- Специальные указания
- Кардикет ретард не следует назначать с целью купирования приступа стенокардии.
- Сильная головная боль, возникающая в начале терапии, в большинстве случаев существенно уменьшается или полностью проходит при продолжении приема препарата.
- Следует избегать употребления алкоголя на фоне лечения препаратом Кардикет.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
- Взаимодействие
- При одновременном применении Кардикета ретард с антигипертензивными препаратами, циклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО возможно усиление его гипотензивного действия.
- При одновременном применении Кардикет ретард потенцирует действие дигидроэрготамина и этанола.
- Побочные действия
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — сильная головная боль (обусловленная дилатацией венозного русла сосудов головного мозга); возможно — тахикардия, ортостатическая гипотензия.
- Со стороны ЦНС : сонливость.
- Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — тошнота, рвота.
- Дерматологические реакции: в отдельных случаях — эритематозные высыпания.
- Передозировка
- Симптомы: головная боль, сердцебиение, головокружение, артериальная гипотензия, тошнота, рвота.
- Лечение: симптоматическое.
- Срок годности
- 5 лет.
- Условия хранения
- Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C.
Кардикет
Кардикет – препарат, применяемый для купирования и предупреждения приступов стенокардии, а также лечения других проявлений коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца.
Форма выпуска и состав
Кардикет выпускают в форме таблеток пролонгированного действия: белые, круглые, с одной стороны – выпуклые, с надписью «SCHWARZ PHARMA», с другой – плоские, с риской, фаской и гравировкой: под риской (в зависимости от дозы) – «20», «40» или «60», над риской – «IR» (по 10 шт. в блистрах, по 2 или 5 блистеров в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: изосорбида динитрат – 20, 40 или 60 мг;
- Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, стеарат магния, картофельный крахмал, поливинилацетат.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Изосорбида динитрат является периферическим вазодилататором, который воздействует преимущественно на венозные сосуды. Отличается антиангинальным и гипотензивным эффектами.
Механизм действия обусловлен основным эндотелиальным релаксирующим фактором – высвобождением оксида азота в эндотелии сосудов, вследствие чего активируется внутриклеточная гуанилатциклаза и повышается уровень циклического гуанозинмонофосфата (медиатора вазодилатации).
Циклический гуанозинмонофосфат стимулирует цГМФ-зависимую протеинкиназу, что нарушает фосфорилирование отдельных белков гладкомышечных клеток (в том числе легкой цепи миозина). Данный эффект приводит к снижению сократимости и расслаблению гладких мышц сосудов.
Изосорбида динитрат действует на периферические вены и артерии. Вследствие расслабления вен снижается венозный возврат к сердцу (преднагрузка), что приводит к уменьшению давления наполнения левого желудочка. В меньшей степени происходит расширение артериальных сосудов, что приводит к снижению артериального давления и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузка).
Вследствие уменьшения пред- и постнагрузки снижается потребление кислорода миокардом.
Препарат перераспределяет коронарный кровоток в пользу субэндокардиальных зон, в особенности при атеросклерозе коронарных артерий (главным образом крупных). Вследствие вазодилатации коллатеральных артерий может улучшаться кровоснабжение миокарда. Препарат снижает потребление кислорода миокардом, улучшает транспорт кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда.
- При хронической сердечной недостаточности изосорбида динитрат улучшает гемодинамику как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
- После приема Кардикета происходит снижение притока крови к правому предсердию, что способствует уменьшению давления в малом круге кровообращения, а также регрессии симптомов, наблюдающихся при отеке легких.
- Изосорбида динитрат способствует расширению сосудов головного мозга и твердой мозговой оболочки, вследствие чего могут наблюдаться головные боли.
- Использование данного вещества приводит к расслаблению гладких мышц бронхов, моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта.
Как и к прочим нитратам, к изосорбида динитрату развивается перекрестная толерантность. Чувствительность к Кардикету быстро восстанавливается после отмены и перерыва в лечении.
Для предотвращения возникновения толерантности следует придерживаться ежедневного, предпочтительно ночного «безнитратного интервала» на протяжении 8–12 часов.
Для большинства пациентов такое лечение является более эффективным в сравнении с непрерывной терапией.
Фармакокинетика
При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. В сравнении с обычными таблетками относительная биодоступность препарата с пролонгированным действием при пероральном приеме составляет свыше 80%.
Эффект проявляется через 0,25–0,5 ч, а время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет от 15 минут до 1–2 ч.
В результате метаболизма в печени образуются два основных активных метаболита: изосорбид-2-мононитрат с периодом полувыведения от 1,5 до 2 ч и изосорбид-5-мононитрат с периодом полувыведения от 4 до 6 ч. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов).
Показания к применению
- Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с сердечными гликозидами, диуретиками и/или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента);
- Продолжительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стенокардии;
- Вторичная профилактика инфаркта миокарда и терапия при сохраняющейся стенокардии (одновременно с другими лекарственными средствами).
Противопоказания
- Геморрагический (апоплексический) инсульт;
- Острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс, шок);
- Тяжелый стеноз (митральный и/или аортальный);
- Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
- Выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт.ст.);
- Закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся высоким внутриглазным давлением;
- Черепно-мозговые травмы;
- Гиповолемия;
- Одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (такими как сильденафил, тадалафил или варденафил), поскольку эти препараты потенцируют гипотензивное действие нитратов;
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность приема Кардикета для этой возрастной группы больных не установлены);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительными противопоказаниями к проведению терапии являются:
- Выраженная анемия;
- Токсический отек легких;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (из-за возможного риска учащения приступов стенокардии);
- Тампонада сердца;
- Кровоизлияние в мозг;
- Констриктивный перикардит.
Согласно инструкции, Кардикет следует принимать с осторожностью и под тщательным врачебным контролем: пожилым пациентам, а также больным со склонностью к нарушениям регуляции кровообращения из-за пониженного артериального давления (при ортостатических нарушениях регуляции кровообращения), с выраженной печеночной недостаточностью (из-за риска развития метгемоглобинемии), тяжелой почечной недостаточностью, гипертиреозом, повышенной перистальтикой желудочно-кишечного тракта, синдромом мальабсорбции, заболеваниями, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления.
Кормящим и беременным женщинам принимать Кардикет можно только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше возможного риска для ребенка и/или плода.
Инструкция по применению Кардикета: способ и дозировка
Кардикет принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Разжевывать таблетки не следует. Препарат можно принимать независимо от времени приема пищи.
Режим дозирования определяется показаниями и лекарственной формой:
- 20 мг: 2 раза в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 3 раз в день;
- 40 мг: 1 раз в день по 1 таблетке либо 2 раза в день по 1/2 таблетки. При необходимости Кардикет можно принимать 2 раза в день по 1 таблетке (вторую таблетку рекомендуется принять в течение 8 часов после приема первой);
- 60 мг: 1 раз в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 2 раз в день (вторую таблетку рекомендуется принять в течение 8 часов после приема первой).
Лечение нужно начинать с минимальных доз. Увеличивать дозу до наиболее эффективной следует постепенно. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально. Кардикет предназначен для длительной терапии, и резко прерывать прием Кардикета без указания врача не следует.
Побочные действия
Во время приема Кардикета могут наблюдаться следующие нарушения:
- Сердечно-сосудистая система: в начале лечебного курса может возникать «нитратная» головная боль, которая обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Иногда при первом приеме Кардикета или при повышении дозы наблюдается выраженное понижение артериального давления, особенно, когда больной встает с постели, что может сопровождаться заторможенностью, тахикардией, а также чувством слабости и головокружением. В редких случаях при выраженном понижении артериального давления могут усиливаться признаки стенокардии (парадоксальное усиление приступов стенокардии). В крайне редких случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, сопровождающиеся синкопе (внезапной потерей сознания) и брадикардией;
- Центральная нервная система: скованность, нечеткость зрения, сонливость, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям (особенно в начале курса терапии); редко – ишемия мозга;
- Пищеварительная система: редко – отрыжка, тошнота, сухость во рту, рвота, боль в животе;
- Аллергические реакции: кожная сыпь;
- Прочие: эксфолиативный дерматит, развитие толерантности (включая перекрестную к другим нитратам), гиперемия кожи лица.
Передозировка
Симптомы: выраженное понижение артериального давления с вазодилатацией, головная боль, рефлекторная тахикардия.
Возможно появление бледности, «нитевидного» пульса, повышенного потоотделения, слабости, головокружения (включая постуральное), тошноты, рвоты, гиперемии кожи, диареи.
При приеме в высоких дозах (свыше 20 мг на 1 кг массы тела) существует риск возникновения цианоза, метгемоглобинемии, тахипноэ, диспноэ (вследствие образования нитрит-ионов из-за метаболизма изосорбида мононитрата), чувства тревоги, потери сознания, остановки сердца.
Вероятно, эти симптомы могут являться следствием передозировки изосорбида динитрата. В случае приема очень высоких доз Кардикета возможно повышение внутричерепного давления с церебральными симптомами. Хроническая передозировка может вызвать повышение метгемоглобина.
Терапия: при наличии симптомов передозировки пероральный прием Кардикета следует прекратить, назначить промывание желудка, активированный уголь.
В случае состоянии шока и/или выраженного снижения артериального давления требуется поместить пациента в горизонтальное положение, приподнять ноги и обеспечить проведение мероприятий по восстановлению объема циркулирующей крови (ОЦК). Для улучшения кровообращения в исключительных случаях допускается проводить инфузии допамина и/или норэпинефрина (норадреналина). Противопоказано введение адреналина (эпинефрина) и аналогов.
При метгемоглобинемии назначаются:
- аскорбиновая кислота – перорально (1 г) либо внутривенно в виде натриевой соли [от 0,1 до 0,15 мл/кг 1% раствора (до 50 мл)];
- гемодиализ, оксигенотерапия, обменное переливание крови.
Особые указания
Для купирования приступов стенокардии Кардикет применять не следует.
В период терапии необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
При длительном непрерывном приеме Кардикета возможно развитие толерантности, а также развитие перекрестной толерантности к другим лекарственным средствам группы нитратов. Для предотвращения уменьшения его эффективности нужно избегать постоянной терапии с применением высоких доз.
При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Кардикет нужно принимать только при тщательном клиническом наблюдении за пациентом.
У больных с первичными легочными заболеваниями во время терапии может развиться временная гипоксемия. При ишемической болезни сердца это может привести к развитию транзиторной ишемии миокарда.
- Чтобы избежать учащения приступов стенокардии рекомендуется избегать резкой отмены терапии.
- В случае развития приступа стенокардии для его купирования необходимо дополнительно применять нитраты быстрого действия.
- Для профилактики нежелательного понижения артериального давления дозу Кардикета следует подбирать индивидуально.
- Во время терапии возможно понижение артериального давления и развитие головокружения при резком переходе из положения «лежа» или «сидя» в вертикальное положение, на фоне употребления этанола, при выполнении физических упражнений и в жаркую погоду, а также усиление стенокардии при резком понижении артериального давления, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»).
- Интенсивность головной боли можно уменьшить понижением дозы Кардикета и/или одновременным приемом содержащих ментол средств (например, валидола).
При частом применении Кардикета без перерывов может развиться привыкание, которое требует повышения дозы. Для предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно в течение 8-12 часов соблюдать «безнитратный интервал», предпочтительнее в ночное время. У большинства больных такой способ приема препарата является более эффективным, чем непрерывная терапия.
- Если на фоне приема Кардикета сухость во рту или нечеткость зрения сохраняются или сильно выражены, терапия должна быть прекращена.
- В период лечения употребление алкоголя необходимо исключить.
- При применении Кардикета от вождения автотранспорта и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, нужно воздерживаться.
Применение при беременности и лактации
При лечении беременных и кормящих препарат следует применять с осторожностью.
Поскольку клинические исследования применения Кардикета в период беременности не проводились, использовать препарат во время вынашивания допускается только в тех случаях, когда потенциальный риск для плода меньше предполагаемой пользы для матери. При этом должен быть обеспечен тщательный контроль состояния беременной и плода.
Имеется информация об экскретировании нитратов в грудное молоко, однако точная концентрация изосорбида динитрата и его метаболитов в грудном молоке не определялась. Есть данные о возможности развития у младенцев метгемоглобинемии, поэтому прием Кардикета в период грудного вскармливания следует осуществлять с осторожностью.
Применение в детском возрасте
Запрещено применять Кардикет для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
При тяжелой почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.
При нарушениях функции печени
При тяжелой печеночной недостаточности Кардикет следует применять с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы Кардикета не требуется.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Кардикета с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:
- Бета-адреноблокаторы, другие сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры), гипотензивные лекарственные средства, блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы фосфодиэстеразы 5, применяющиеся при лечении эректильной дисфункции, трициклические антидепрессанты и нейролептики, хинидин, новокаинамид, а также этанол: усиление гипотензивного действия изосорбида динитрата;
- Дигидроэрготамин: увеличение его концентрации в крови и, таким образом, усиление гипотензивного действия;
- Симпатомиметические средства, альфа-адреноблокаторы: снижение антиангинального действия изосорбида динитрата;
- М-холиноблокаторы (атропин): увеличение вероятности повышения внутриглазного давления;
- Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства: уменьшение всасывания изосорбида динитрата в желудочно-кишечный тракт.
При лечении ишемической болезни сердца рационально применять Кардикет одновременно с амиодароном и другими лекарственными средствами, такими как блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил), пропранолол.
Улучшению коронарного кровообращения способствует комбинированное применение Кардикета и ацетилсалициловой кислоты.
Аналоги
Аналогами Кардикета являются: Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар, Изокет, Изодинит, Изо-мик, Дикор Лонг.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Кардикете
Отзывы о Кардикете являются преимущественно положительными: препарат быстро налаживает работу сердечной мышцы. Наиболее частые побочные эффекты – головные боли различной интенсивности.
Цена на Кардикет в аптеках
Примерная цена на Кардикет составляет: 20 таблеток 20 мг – 70 руб., 50 таблеток 20 мг – 130 руб., 20 таблеток 40 мг – 115 руб., 50 таблеток 40 мг – 225 руб.
Кардикет
Одна таблетка Кардикет Ретард 20, 40 и 60 содержит Изосорбида динитрата 20, 40 и 60 мг соответственно. Также в состав входят дополнительные вещества (тальк, поливинилацетат, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния).
МНН: Изосорбида динитрат.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в форме круглых белых таблеток. В зависимости от дозировки, с одной плоской стороны вдавлена риска, и выгравирована надпись 20 IR, 40 IR или 60 IR. С другой более выпуклой стороны – надпись SCHWARZ PHARMA.
Блистеры по 10 штук, находятся в картонных коробках по 1 или 5, то есть по 20 или 50 таблеток пролонгированного действия в каждой упаковке.
Фармакологическое действие
Вазодилатирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество приводит к расслаблению гладкомышечных стенок сосудов, таким образом, расширяя периферические вены и артерии и производя вазодилатирующий эффект. Диастолическое давление снижается, обратный возврат венозной крови в желудочек уменьшается, как и объемное его наполнение.
После приема таблетки, ее действие наступает быстро (через 15 минут). Биодоступность – 22%, степень связывания с белками – 30 %. Основные метаболиты, образующиеся в печени: изосорбид-2-мононитрат, изосорбит-5-мононитрат, их вывод осуществляется через почки. Полностью выводится за сутки.
Показания к применению Кардикета
- От чего назначают таблетки?
- Для профилактики и лечения ангинозных приступов, инфарктов миокарда, ишемической болезни сердца.
- Также показанием к применению Кардикета служит сердечная недостаточность (хроническая), при сочетании с иными препаратами.
Противопоказания
Применение препарата не рекомендуется, или же должно происходить под контролем врача
- у детей до 18 лет;
- при тампонаде сердца;
- ярко выраженной анемии;
- токсическом отеке легких;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- при констриктивном перикардите;
- хронически низком АД;
- гипертиреозе;
- тяжелых заболеваниях почек и печени.
Побочные действия
- слабость, снижение АД, стенокардия и брадикардия, головная боль;
- замедленность реакции, сонливость, ишемия;
- сухость слизистой рта, отрыжка, тошнота, боли в желудке;
- покраснения лица, аллергические высыпания на коже, толерантность к другим нитратным лекарствам.
Инструкция по применению Кардикета (Способ и дозировка)
Дозировку и режим приема Кардикет Ретард должен назначать специалист. Таблетки не разжевывают, запивают водой.
Согласно инструкции по применению Кардикета, суточная доза может составлять от 60 до 80 мг, распределяемых на 1-3 приема. При дозировке 20 мг, назначают по 1 табл. 2 раза в сутки. Как правило, лечение начинают с меньшей дозы и постепенно ее увеличивают. Не рекомендуется резко бросать прием средства.
Передозировка
Потеря сознания, коллапс, тошнота, понос, аноксия, кома, респирация, покраснение кожных покровов. Лечение: ввести 1% метиленовый синий внутривенно, по 2 мг на кг веса пострадавшего.
Взаимодействие
С осторожностью сочетать с вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, трициклическими антидепрессантами, алкоголем, адреноблокаторами, гипотензивными средствами, нейролептиками, хинидином, новокаинамидом, дигидроэрготамином, тадалафилом, силденафилом и варденафилом.
При использовании с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами, антиангинальный эффект препарата снижается. Непосредственно на эффективность лекарства влияют обволакивающие желудок препараты, так как снижают скорость проникновения действующего вещества в системный кровоток из желудка.
Атропин и прочие М-холиноблокаторы могут усиливать риск повышения внутриглазного давления.
Кардикет можно и даже нужно комбинировать с нифедипином, панангином, амиодароном, рибоксином и пропранололом.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В темном, прохладном месте, недоступном детям.
Срок годности
5 лет.
Аналоги Кардикета
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее близкие: дикор лонг, нитросорбид, изодинит, изокет, изо-мик.
Другие аналоги Кардикета: мононитросид, нитро, нитрогранулонг, нитро-мик, Нитроспрей, эринит, моноконтин од, моносан, нитроглицерин, нитроконтин, нитроминт, оликард ретард, эфокс лонг.
Отзывы о Кардикете
Отзывы о Кардикете в основном положительные. Его часто назначают людям с заболеваниями и нарушениями в работе сердца.
Из побочных эффектов наиболее часто проявляются головные боли, причем существуют сообщения об очень сильных головных болях.
В любом случае, препарат эффективно налаживает работы сердечной мышцы, вне зависимости от специфической реакции организма в виде побочных действий.
Цена Кардикета, где купить
Стоимость 20 таблеток по 20 мг примерно 65 рублей. Цена Кардикет 20 мг за 50 таблеток – порядка 137 рублей.
Приобрести Кардикет Ретард 40 мг можно за 104 рубля – 20 штук, 209 рублей – 50 штук.
За 60 мг лекарственного средства придется отдать 143 рубля за 20 штук, 363 рубля – 50 штук.
Кардикет — аналоги препарата
Изосорбид динитрат
Совпадают действующие вещества: Изосорбида динитрат.
Показания к применению:
Изосорбид динитрат широко назначают в качестве антиангинального средства при хроническом течении ишемической болезни сердца для предупреждения приступов стенокардии; при нечастых приступах стабильной стенокардии напряжения.
В последние годы изосорбид динитрат, подобно нитроглицерину, стали применять в качестве периферического вазодилататора (средства, расширяющего просвет сосудов) при тяжелых формах сердечной недостаточности.
Снижая тонус периферических венозных сосудов (венул), препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу, давление в сосудах малого круга, одышку, удушье, цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек).
Иногда назначают при эндартериите (воспалении внутренней оболочки артерий) и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами (сужением просвета) периферических сосудов.
Изокет аэрозоль/спрей
Совпадают действующие вещества: Изосорбида динитрат.
Показания к применению: Препарат применяют для лечения пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе:
Профилактика приступов всех форм стенокардии.
Купирование приступов стенокардии, в том числе у пациентов, страдающих нестабильной стенокардией.
Лечение и профилактика коронарного ангиоспазма при катетеризации сердца.
Препарат применяется в качестве первой помощи у пациентов с острым инфарктом миокарда, в том числе при наличии острой недостаточности левого желудочка.
Изокет применяют в комплексной терапии пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Кроме того, препарат применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью и повышением кровяного давления в легочных артериях (гипертензия малого круга кровообращения). Препарат также применяют для терапии пациентов с отеком легких.
Изо-мик
Совпадают действующие вещества: Изосорбида динитрат.
Показания к применению: Таблетки и спрей Изо-мик предназначены для профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Кроме того, спрей и таблетки применяют для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и синдромом легочной гипертензии.
Таблетки сублингвальные, содержащие 5мг изосорбида динитрата, а также спрей могут быть назначены для купирования приступов стенокардии.
Парентеральные формы препарата Изо-мик предназначены для терапии пациентов с острыми состояниями, в том числе острым инфарктом миокарда (включая случаи, осложненные недостаточностью левого желудочка), острой левожелудочковой недостаточностью любого генеза, а также предынфарктным состоянием у пациентов с нестабильной стенокардией.
Кардикет — аналоги
Эмилия — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-11-02
Сиропчик орвис тимьян оказался вкусным, мокрота после него начала лучше отделяться и я стала меньше кашлять, спасибо сервису, отлично подбирает лекарства
Дима — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-07-27
Начал со списка справа, пару препаратов попробовал — не помогают, мелатонин все-таки оптимальнее помогает, не зря он за сон он в организме отвечает. Из аналогов по составу себе выбрал Велсон, цена понравилась, вещество в составе не нашего производства. Вот этот препарат мне помог, снова хорошо засыпаю. Спасибо за помощь в выборе
Dalton — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-07-02
Зачетный сервис. Цены указаны, сходство по действию тоже. Принимал раньше мелаксен.Но у нас в аптеке почему-то мелаксен редко завозят в нормальном количестве. Он тоже помогает, но дорогой сильно.
Пробовал седативные из соседнего перечня, вообще не похожи по действию, не помогли. Вернулся к полным аналогам, на этот раз сделал выбор только уже в пользу недорогого Велсона.
Его у нас тоже полно в аптеках, не брал только потому что производит наша фирма, а, как почитал инфу с оф сайта, успокоился сразу — в составе иностранный мелатонин. Так что в принципе годный аналог. Принимаю — хорошо высыпаюсь.
Сервису вашему спасибо за помощь в выборе. А всем остальным совет: пока эпидемия короны не затухла будьте осторожны Обязательно надевайте маски, и высыпайтесь хорошо — от бессонницы иммунитет слабеет
Всего отзывов: 23. Читать.
Руслан — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-06-09
Норм сервис. 5 ставлю, помог определиться с выбором аналога
Алла — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-05-27
Мелаксен дорогой для меня, Меларена не так хорошо помогает. Пока на Велсоне остановилась. Полазила на официальном сайте, мелатонин в нем иностранный, оно и по действию видно. Я преимущественно на выходных принимаю его, начинаю в пятницу и до воскресенья включительно.
Ровно в 10 вечера выпиваю таблетку, 20 минут проходит я уже зеваю во всю, организм велит спать) Засыпаю раньше, встаю по рабочему графику, не сбиваю его и без проблем в новую рабочую неделю вхожу.
Поэтому такие препараты весьма полезны, надо только себе подходящий вариант подобрать, а в этом ваш сервис за бэст просто)
Петр — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-05-14
Добавлю мебеверин-сз гораздо дешевле дюспаталина, а тадалафил в три раза дешевле Сиалиса от Лилли
Фрея Токино — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-04-17
Классный сервис, выбрала с его помощью Велсон себе, выгоднее мелаксена значительно. А сейчас журнал натуре смотрю, пишут, медики начали его в схему лечения коронавируса добавлять, с ним болезнь не так остро протекает и риск инфицирования снижается. Заражусь или нет нельзя предугадать, но пока эпидемия попринимаю, спокойнее так
Павлова Софья Владимировна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-04-14
Все бегает, включается, выключается, но нифига не понятно
Власова Татьяна Николаевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-12-24
Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов. оценка: 5/5
Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-20
очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо
Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-12
Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.
Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-04
Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.
Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-07-17
Отличный сервис Помогает в лечении очень
Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-07-17
Отличный сервис Очень
Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-05-18
Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5
Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-04-09
Замечательная программа
Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-03-16
Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт
Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-02-12
Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.
Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-01-06
Большое спасибо разработчикам
Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-12-29
Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом
Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-12-17
программа супер
Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-11-27
Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.
Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-10-25
Отличный сайт спасибо разработчикам