Связь между потерей волос и риском возникновения инфаркта: что говорят исследования?

Сильные эмоциональные реакции  могут способствовать возникновению инфаркта или же других проблем с сердечно-сосудистой системой. Наш эмоциональный фон играет большую роль для здоровья всего организма. Предлагает вам узнать об этом побольше…

Говорят, что мы страдаем не столько из-за определенных вещей, которые происходят с нами, сколько из-за того, что мы думаем о них. Это, в общем-то, очевидно.

Если мы уверены, что все идет плохо и шансов на хороший исход нет, мы и не станем ничего делать, чтобы переломить ход событий, поскольку это кажется бессмысленным.

Опасность такого состояния в том, что оно повышает риск развития инфаркта.

Долгое время медицина игнорировала роль человеческих мыслей и переживаний в возникновении и развитии разных болезней. Но в последние годы научные исследования показали, что наши эмоции и мысли являются важными факторами возникновения, развития и излечения разных патологий.

Занимайтесь спортом, придерживайтесь правильного питания и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!

[sociallocker id=»6735″]

В этой статье мы поговорим о кардиопатии. 40-50% смертей в развитых странах связаны именно с заболеваниями сердца.

Причем, две трети этих смертей случаются внезапно, то есть больным просто не успевают прийти на помощь. Рассмотрим подробнее, как наши эмоциональные реакции связаны с заболеваниями сердца и увеличивают риск развития инфаркта.

1. Приступы гнева увеличивают риск кардиопатии

Связь между потерей волос и риском возникновения инфаркта: что говорят исследования?

Как показывают результаты разных исследований, умение расслабляться очень важно для поддержания здоровья и предотвращения заболеваний. А приступы гнева увеличивают риск возникновения в последующие часы сердечных приступов на 75%.

Таким образом, ожесточенный спор может закончиться инфарктом одного из его участников. Психологи из Сиднейского университета (Австралия) установили, что перед сердечным приступом многие испытывают мышечное напряжение, потерю контроля над собой и готовность «взорваться».

Исследователи называют такие основные причины сердечных приступов:

  • Споры в семье: 29%
  • Споры с другими людьми: 42%
  • Проблемы на работе: 14%
  • Ситуации, связанные с автомобильным движением: 14%

2. Тревожность, другой важный фактор

Тревожность тоже приближает нас к инфаркту. Фактически риск сердечного приступа после переживания тревоги даже выше, чем после приступа гнева.

Это происходит из-за изменений на физиологическом уровне, таких как учащение сердечных сокращений, подъем артериального давления, уплотнение стенок сосудов и увеличение свертываемости крови. Все это, как известно, повышает риск инфаркта.
Связь между потерей волос и риском возникновения инфаркта: что говорят исследования?

3. Агрессивность как фактор риска развития инфаркта

Как мы уже рассказывали, стресс и отрицательные эмоции в болезнях сердца и сосудов играют даже более значительную роль, чем такие традиционные факторы, как холестерин, возраст или повышенное давление. Кроме того, эти отрицательные эмоции могут быть как причиной, так и следствием болезни.

Таким образом, повышенная агрессивность способствует возникновению болезни. Что касается ее роли в нарастании проблем с сердцем и сосудами, то здесь ясности меньше. Эта неопределенность может быть связана с тем, что сложно дифференцировать составляющие этого понятия.

Согласно одной из гипотез, с развитием болезни могут быть связаны более когнитивные аспекты агрессивности, такие, как цинизм и недоверие, особенно когда они соединяются с гневом, раздражительностью и пренебрежением.

4. Депрессия опасна для сердца?

Исследователи давно заметили связь между депрессией и смертностью от инфаркта миокарда. Возможно, это связано с «истощением жизненных  сил», с постоянным чувством усталости, потери энергии, вместе с которыми идут раздражительность и чувство деморализации.

Некоторые исследования показали, что постоянное чувство утомления часто предшествует инфаркту, даже если депрессию и раздражительность удалось взять под контроль. А два последних симптома повышают риск инфаркта даже тогда, когда нет постоянной усталости.

Связь между потерей волос и риском возникновения инфаркта: что говорят исследования?

  • Очевидно, сильные эмоциональные реакции сами по себе не являются ни необходимым, ни достаточным условием для возникновения инфарктаили другой сердечно-сосудистой проблемы у здорового человека.
  • Однако, соединяясь с другими факторами риска, такими, как лишний вес,атеросклероз или повышенное давление, они могут выступить в роли «детонатора».
  • Впрочем, и сами перечисленные эмоции, если они приобретают хронический характер, увеличивают риск возникновения инфаркта и других болезней сердца и сосудов.
  • Поэтому необходимо учиться управлять своими эмоциями, чтобы они не становились слишком сильными, неконтролируемыми и привычными.

Но уже сейчас ясно, что эмоциональное состояние играет значительную роль в возникновении и развитии этих болезней. Вести здоровый образ жизни означает не только правильно питаться и заниматься физическими упражнениями, но и заботиться о своем эмоциональном равновесии.

  1. Поэтому для повышения качества жизни необходимо учиться контролировать гнев и агрессию, снимать состояние тревожности с помощью релаксации и бороться с депрессией.
  2. [/sociallocker]

Раннее облысение служит предвестником болезней сердца — BBC News Русская служба

Связь между потерей волос и риском возникновения инфаркта: что говорят исследования?

Getty Images

Раннее облысение и ранняя седина у мужчин моложе 40 лет могут свидетельствовать о предрасположенности к сердечным заболеваниям. Как показывают только что опубликованные данные, это более точный признак надвигающихся проблем с сердечно-сосудистой системой, чем ожирение.

Ученые обследовали более 2000 молодых мужчин, живущих в Индии. У 790 из них была диагностирована коронарная недостаточность, остальные 1270 были здоровы и вошли в контрольную группу для проведения исследования.

Ученые обнаружили, что те, у кого наблюдались заболевания сердечно-сосудистой системы, начали рано терять волосы или довольно рано поседели. Связь между наличием болезней сердечно-сосудистой системы и лишним весом оказалось значительно менее выраженной.

Результаты исследования Европейского общества кардиологов будут представлены на ежегодной конференции кардиологов в Индии, которая состоится в Калькутте.

В Британском фонде по изучению заболеваний сердца (BHF) отмечают, что наряду с сединой и лысиной очень важно учитывать и другие факторы риска.

«В исследовании высказывается предположение, что при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы важно обращать внимание на наличие таких факторов как раннее облысение и ранняя седина», — говорит исполняющий обязанности директора фонда Майк Кнэптон.

«На это [седину и облысение] вы не можете повлиять. В то же время вы можете оказать влияние на другие факторы риска: вы можете изменить свой образ жизни, а также регулировать уровень холестерина и следить за своим давлением. Поэтому учитывать эти факторы гораздо важнее», — говорит Майк Кнэптон.

Врачи изучили истории болезней всех участников исследования, и разделили их на группы — в зависимости от степени потери волос и наличия седины.

Затем исследователи сопоставили эти данные с выраженностью других симптомов заболеваний сердца.

Ученые выяснили, что молодые мужчины, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с гораздо большей вероятностью седели довольно рано — 50% против 30% из контрольной группы.

Кроме того, те, у кого наблюдались болезни сердца, с большей вероятностью довольно рано начинали лысеть — 49% против 27% в контрольной группе .

В то же время наличие лишнего веса свидетельствовало о болезнях сердца гораздо реже.

«Возможной причиной существования такой взаимосвязи может быть природа биологического старения. То есть процессы старения у некоторых пациентов могут запускаться раньше и проходить быстрее, и это может отражаться на состоянии волос», — говорит один из авторов исследования Камал Шарма.

Преподаватель сердечно-сосудистой физиологи и фармакологии Университетского колледжа Лондона Алан Хьюз отмечает, что о существовании взаимосвязи между заболеваниями сердечно сосудистой системы и ранней седины и облысения было известно и раньше.

«Люди говорили о том, что это [ранняя седина и облысения] может быть признаком генетического сбоя, влияющего на процесс старения», — объясняет ученый.

«Также, поскольку волосяные луковицы подвержены влиянию мужских половых гормонов — например, тестостерона, — предполагалось, что раннее облысение отражает различную реакцию на эти гормоны, что, в свою очередь, может говорить о высоких рисках возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы», — говорит Хьюз.

Исследование, в котором приняли участие около 37 тысяч жителей Японии в 2013 году, показало, что у лысеющих мужчин риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 32% выше, чем у их сверстников, которые не сталкивались с проблемой потери волос.

Аналогичное исследование было проведено в Дании в 2014 году. В нем приняли участие почти 11 тысяч человек. Это исследование также показало, что ранняя седина довольно часто говорит о высоком риске возникновения болезней сердца.

Врачи советуют всем есть побольше овощей, чтобы снизить риск возникновения болезней сердца

  • съедать как минимум пять порций овощей и фруктов в день
  • бросить курить
  • вести активный образ жизни
  • следить за весом
  • есть больше продуктов, с высоким содержанием клетчатки
  • есть меньше жира с высоким содержанием насыщенных жирных кислот
  • употреблять меньше соли
  • есть больше рыбы
  • уменьшить количество выпиваемого алкоголя
  • внимательно читать состав продуктов и напитков
Читайте также:  Что такое замирание сердца и чем лечить перебои

Один из авторов исследования Дхаммдип Хьюмейн (Институт кардиологии в Ахмадабаде) говорит, что мужчины, для которых характерна ранняя седина и потеря волос, должны проходить дополнительные обследования на предмет наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем, таким пациентам следует внести изменения в свой образ жизни, заниматься спортом, изменить диету и минимизировать влияние стрессовых ситуаций.

Еще один из авторов исследования Сачин Патил отметил, что состояние волос может рассматриваться как вполне достоверный фактор риска, особенно учитывая то, что заболевания сердечно-сосудистой системы заметно «помолодели».

«Оценка факторов риска имеет решающее значение в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний», — уверяет Марко Роффи, глава отделения кардиологии в больнице Женевского университета.

«Традиционные факторы риска — такие как диабет, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у родственников, курение, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление — вполне достоверны для большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо понять, есть ли новые факторы риска. Это поможет улучшить оценку рисков возникновения этих заболеваний», — говорит Роффи.

Лысина — предвестник инфаркта

Говоря об облысении, чаще всего имеют ввиду появление лысины на голове.

Облысение или, выражаясь научным языком, алопеция — это, как правило, удел мужчин, и ее появление связано с возрастными изменениями организма.

Однако если пожилыми людьми выпадение волос воспринимается как должное, то облысение у сравнительно молодых людей причиняет им много страданий и вызывает чувство дискомфорта.

Ученые, занимающиеся проблемой выпадения волос, в свое время постарались успокоить лысеющих мужчин утверждениями о том, что они имеют преимущество перед остальными, так как за «потерю волос вознаграждаются» гиперсексуальностью.

Мнение это базируется на результатах исследований доктора Гамильтона, который впервые подметил и обосновал взаимосвязь облысения и действием мужских половых гормонов андрогенов.

Повышенное содержание этих гормонов вызывает выпадение волос на голове уже в молодости.

Следствия облысения

Впрочем, андрогены не единственная причина облысения: радиация, стресс, плохое питание, лекарства — также могут поспособствовать поредению некогда пышной шевелюры.

Тем не менее, как утверждают медики, лысина является не только признаком гиперсексуальности, но и показателем предрасположенности к развитию сердечных заболеваний.

В зависимости от места ее появления специалисты выделяют несколько видов облысения.

Виды облысения

Первую группу мужчин составляют те, у кого линия волос отступает ото лба. У представителей этой категории риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы не более велик, чем у обладателей пышных шевелюр.

Мужчины относящиеся ко второй группе имеют среднюю степень облысения, что соответствует небольшому количеству волос на макушке и по бокам головы. Вероятность развития инфаркта у этих мужчин в полтора раза выше, нежели у людей первой группы.

Оставшуюся часть составляют лица, у которых макушка полностью облысела, а по бокам еще есть небольшое количество волос. У них сердченые приступы случаются в три с половиной раза чаще.

Причины облысения

В качестве основной причины называются все те же мужские гормоны тестостерон и дигидротестостерон, повышенное содержание которых в крови приводит к потере волос.

По крайней мере, уровень этих гормонов в крови значительно выше нормы более чем у семидесяти пяти процентов облысевших инфарктников. Как известно, в коже головы сосредоточено огромное количество рецепторов, чувствительных к действию тестостерона.

И в случае гормональных колебаний организм реагирует на изменение содержания гормонов выпадением волос, подъемом артериального давления, повышением уровня холестерина в крови.

О чем свидетельствует лысина?

Оценивая уровень артериального давления и концентрацию холестерина можно судить о развитии патологического процесса в сердце, например, у лиц третьей группы, имеющих данные отклонения, риск развития инфаркта возрастает до ста семидесяти восьми процентов. Конечно, выпадение волос нельзя назвать причиной инфаркта, а потому избавляться от лысины, чтобы «уйти от инфаркта» бессмысленно.

Пересадка волос, вживление искусственных имплантатов, крема и мази, возможно, помогут восстановить уверенность с себе, подправив внешний вид, однако вряд ли окажут благоприятный эффект на сердце.

Пожалуй, наиболее радикальным методом будет восстановление баланса гормонов в организме мужчин страдающих облысением. Хотя, как знать, может, лучше проиграть мужчинам с пышной шевелюрой по красоте, но выиграть в другом.

К тому же довольно много известных людей были лысыми, и лысина им нисколько не мешала…

Анализы крови определяющие риск развития инфаркта и инсульта — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

  • Указанные ниже анализы крови, помогают определить риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, периферических сосудов и при необходимости назначить лечение.
  • Липопротеин — А (Lp (а)) — белок крови, уровень которого указывает на повышенный риск развития сердечного приступа и инсульта.
  • Нормальное значение:
  • Желаемый уровень для взрослых: не более 30 мг / дл.
  • Подготовка к сдаче анализа:

Кровь берется для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды).

Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Липопротеин А является липопротеидом низкой плотности (LDL), к которому присоединен белок называемый «апо».

В настоящее время не полностью известно, какую функцию в организме выполняет липопротеин А, однако известно, что содержание в крови липопротеина А выше, чем 30 мг / дл, повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Кроме того, высокий уровень липопротеина А может привести к развитию жировой эмболии и повышает риск развития тромбов.

Особенно важно привести уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) к норме при повышенном содержании липопротеина А. Причинами высокого содержания липопротеина А являются заболевания почек и некоторые семейные (генетические) нарушения липидного обмена.

Аполипопротеин А1 (Аpо А1) — является основным белком ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). Низкий уровень аполипопротеина А1 указывает на повышенный риск развития ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Апо 1 чаще бывает снижен у пациентов страдающих гиподинамией, ожирением или употребляющих в пищу высокое количество жиров.

  1. Нормальное значение:
  2. Желаемый уровень для взрослого: более 123 мг / дл.
  3. Подготовка к сдаче анализа:

Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Аполипопротеин В (аpоВ) — основной белок, содержащийся в холестерине. Новое исследование предполагает, что ApoB является более лучшим общим маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем ЛПНП.

Нормальное значение:

Менее 100 мг / дл для лиц с низким / средним риском.Менее 80 мг / дл для лиц с высоким риском, например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом.

Подготовка к сдаче анализа:

Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Фибриноген — белок, содержащийся в крови и участвующий в системе свертывания крови. Однако, высокие уровни фибриногена могут повысить риск развития инфаркта миокарда и сосудистых заболеваний.

  • Нормальное значение:
  • Менее 300 мг / дл.
  • Подготовка к сдаче анализа:

Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Повышенный уровень фибриногена чаще выявляется возрастных пациентов, у пациентов с повышенным артериальным давлением, массой тела и ЛПНП. С другой стороны, более низкий уровень фибриногена выявляется у пациентов употребляющих алкоголь и регулярно получающих физическую нагрузку. Рост уровня фибриногена наблюдается с менопаузой.

Высокочувствительный С-реактивный белок (протеин) (СRP) —  белок, содержащийся в крови, который называют «маркером воспаления», то есть его наличие указывает на воспалительный процесс в организме. Воспаление является нормальным ответом на многие физические состояния, включая лихорадку, травмы и инфекции.

Читайте также:  Регургитация аортального клапана 1 и 2 степени у ребенка

Но, воспалительный процесс, локализованный в стенке сосуда, играет важную роль в инициации и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. Воспаление (т.е.

набухание и повреждение) внутренней стенки артерий является важным фактором риска развития таких сердечно-сосудистых заболеваний как, атеросклероз, инфаркт миокарда, внезапная смерть, инсульт, образование тромбов, а также заболеваний периферических артерий.

В Health Study Гарвардского Университета, в результате проведенных исследований, повышенный уровень CRP был более точным маркером развития коронарных заболеваний, чем уровень холестерина.

В исследовании оценивались двенадцать различных маркеров воспаления у здоровых женщин в постменопаузе. После трех лет, С реактивный белок был самым сильным предиктором риска.

Женщины в группе с самыми высокими уровнями CRP более чем в четыре раза чаще, умерли от ишемической болезни сердца, или пострадали от нефатального инфаркта или инсульта.

  1. Совсем недавно, исследование JUPITER (Обоснование использования статинов для первичной профилактики) показало, что статины предотвращают болезни сердца и снижают риск инсульта, сердечного приступа, смерти у лиц с нормальным уровнем ЛПНП (плохой холестерин), но повышенным уровнем высокочувствительного С-реактивного белка (CRP).
  2. В то время как повышенный уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов и низкий уровень ЛПВП являются независимыми факторами риска развития болезней сердца, высокочувствительный С — реактивный протеин предоставляет дополнительную информацию о воспалительном процессе в артериях,  что невозможно определить по липидному спектру.
  3. Нормальное значение:
  4. Меньше, чем 1,0 мг / л = низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;1,0 — 2,9 мг / л = промежуточный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  5. более 3,0 мг / л = высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда определяются уровни CRP 50 мг/л и выше, но обычно, уровень С — реактивного протеина выше 10 мг/л обусловлен иным воспалительным процессом, например, инфекцией, травмой, артритом, и т.д.

Таким образом, тестирование не должно происходить во время болезни или травмы.

CRP должен быть исследован для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц, которые недавно не переносили то или иное инфекционное заболевание или другие серьезные заболевания.

Те пациенты, у которых уровень CRP при исследовании, составил выше 10 мг/л, должны быть обследованы для выявления источника воспалительного процесса.

Подготовка к сдаче анализа:

Этот тест может быть выполнен в любое время дня, без какой бы то ни было подготовки. Единственным условием является — отсутствие острого воспаления.

Миелопероксидаза (МPО) — является маркером воспалительного процесса в артериях. В результате подобного процесса зачастую происходит разрушение атеросклеротических отложений в стенке сосуда, приводящее к тромбозу.

Высокий уровень миелопероксидазы, в сочетании с другими факторами риска (CRP, ЛПНП, повышение артериального давления, лишний вес) является точным критерием повышенного риска развития сердечного приступа, инфаркта миокарда, внезапной смерти, инсульта или заболеваний периферических сосудов, в том числе у практически здоровых людей.

  • Нормальное значение:
  • Менее чем 400 мкм.
  • Подготовка к сдаче анализа:
  • Этот тест может быть выполнен в любое время дня и не требует голодания.

N-терминальный про-мозговой натрийуретический пептид (N-проМНП, NT-proBNT) — пептид, который продуцируется в предсердиях и желудочках сердца в ответ на повышение растяжимости кардиомиоцитов и увеличение давления в камерах сердца.

Измеряя концентрацию NT-proBNP, можно судить о количестве синтезированного мозгового натрийуретического пептида. Уровень NT-proBNT тесно коррелирует с фракцией выброса левого желудочка и систолическим давлением в легочной артерии.

Повышение уровня NT-proBNP указывает на высокую вероятность сердечной недостаточности и целесообразность соответствующего обследования для подтверждения диагноза.

  1. Нормальное значение:
  2. Менее чем в 125 пг / мл.
  3. Подготовка к сдаче анализа:
  4. Этот тест может проводиться в любое время в течение дня, голодание не требуется.
  5. Уровень липопротеин — ассоциированной фосфолипазы (ЛП-ФЛА2, PLAC).

Высокие уровни липопротеин-ассоциированной секреторной фосфолипазы а2 (ЛП-ФЛА2) указывают на повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, в некоторых случаях, причиной повышенного уровня может быть не артериальная причина.

  • Нормальное значение:
  • Менее 200 нг / мл — относительно низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Между 200-235 нг / мл — средний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Более 235 нг / мл — высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Подготовка к сдаче анализа:

Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Отношение альбумина к креатинину в моче. (Ualb / Cr). Появление альбумина в моче является признаком заболевания почек, сахарного диабета и сердечно-сосудистых осложнений.

  1. Нормальное значение:
  2. Более 30 мг / г указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабетической нефропатии.
  3. Более 300 мг / г указывает на клиническую нефропатию.
  4. Подготовка к сдаче анализа:
  5. Анализ мочи может быть проведен в любое время в течение дня и не требует поста.

Последствия и осложнения после инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда — одно из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Достижения современной медицины последних десятилетий позволили значительно усовершенствовать его лечение и увеличить вероятность благоприятного исхода. И все же перенесенный однажды инфаркт миокарда (ИМ) может иметь последствия.

Механизм развития острого коронарного синдрома

Инфаркт миокарда, который наряду с эпизодом нестабильной стенокардии входит в понятие острый коронарный синдром, представляет собой обострение ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда развивается некроз сердечной мышцы, обусловленный острым нарушением кровоснабжения.

В большинстве случаев это происходит в результате атеротромбоза, при котором коронарные сосуды частично или полностью блокируются тромбом.

Заболевание проявляется внезапно возникающими интенсивными болями за грудиной, тахикардией, «холодным потом», бледностью кожных покровов и рядом других симптомов1.

Цель лечения острого инфаркта — быстрое восстановление кровоснабжения. Однако даже после того, как кровоток налажен, терапию нельзя прекращать, поскольку коронарный атеросклероз, который стал фундаментом для развития острого коронарного синдрома, протекает хронически1,2.

Ранние последствия инфаркта миокарда1

Начиная с первых часов после инфаркта и вплоть до 3-4 дня могут развиваться ранние последствия инфаркта, среди которых:

  • острая левожелудочковая недостаточность, которая возникает при снижении сократительной способности сердца. При ее возникновении появляется одышка, тахикардия, кашель;
  • кардиогенный шок. Это тяжелое осложнение острого коронарного синдрома, развивающееся в результате значительного ухудшения сократительной способности сердечной мышцы вследствие обширного некроза;
  • нарушения ритма и проводимости сердца, отмечаются у 90% больных с острым ИМ.
  • Приступы ранней постинфарктной стенокардии (ПСК). ПСК – возникновение или учащение приступов стенокардии через 24 часа и до 8 недель после развития ИМ.1
  • перикардит – воспалительный процесс, развивающийся в наружной оболочке сердца-перикарде. Он возникает в первые-третьи сутки заболевания и может проявляться болью в области сердца, которая изменяется при смене положения тела, повышением температуры тела1.

В 15-20% случаев инфаркта происходит истончение и выбухание стенки сердца, чаще всего — левого желудочка. Это состояние называется аневризма сердца.

Как правило, она развивается при обширном поражении сердечной мышцы.

К факторам, предрасполагающим к развитию аневризмы сердца, также относят нарушение режима с первых дней заболевания, сопутствующую артериальную гипертензию и некоторые другие1.

Особую группу составляют тромбоэмболические последствия, при которых просвет сосудов полностью или частично перекрывается сгустками крови. Это часто происходит на фоне сопутствующей варикозной болезни, нарушения свертывающей системы крови и длительного постельного режима1.

Из-за нарушения кровоснабжения острый коронарный синдром может осложняться и желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы желудочно-кишечного тракта. Могут возникать и нарушения в психическом состоянии — депрессия, психозы. Им способствуют пожилой возраст, сопутствующие заболевания нервной системы1.

Поздние последствия инфаркта

По окончании острого периода заболевания могут развиваться так называемые поздние последствия. К ним относятся осложнения, которые появляются через 10 дней после манифестации ИМ и позже4,5 :

  • постинфарктный синдром Дресслера, возникает через 2-6 недель после манифестации инфаркта миокарда и проявляется воспалением перикарда, плевры, альвеол, суставов и другими патологическими изменениями;
  • тромбоэндокардит с тромбоэмболическим синдромом (возникновение пристеночного тромба в полости сердца, на клапанах сердца);
  • поздняя постинфарктная стенокардия, которая характеризуется возникновением или учащением приступов стенокардии. Ее частота колеблется от 20 до 60%4.
Читайте также:  Алкогольный инфаркт: можно ли спиртное после приступа и стентирования

Некоторые больные, перенесшие острый инфаркт миокарда, находятся в группе высокого риска по развитию повторных осложнений ишемической болезни сердца и прежде всего — рецидива инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии.

Это связано с тем, что у больных с острым коронарным синдромом наряду с наличием атеросклеротической бляшки, которая осложнилась разрывом и перекрыла просвет коронарной артерии, существуют бляшки и в других артериях.

Именно они могут служить причиной повторных эпизодов сердечно-сосудистых событий, вероятность которых очень высока 5.

Жизнь после инфаркта миокарда

После стабилизации состояния больного, перенесшего острый инфаркт, усилия врачей направляются прежде всего на уменьшение риска прогрессирования атеросклероза и ИБС. Для вторичной профилактики используются лекарственные средства, эффективность которых доказана во множестве крупных международных исследований, и одни из них — антитромбоцитарные препараты, или антиагреганты 5.

Антиагреганты уменьшают агрегацию, то есть объединение тромбоцитов, чем препятствуют формированию кровяных сгустков. Один из самых известных антиагрегантов — ацетилсалициловая кислота.

Она уменьшает содержание вещества, активирующего процесс тромбообразования, — тромбоксана А2, необратимо подавляя таким образом агрегацию тромбоцитов, а также незначительно расширяет сосуды.

Даже после однократного применения ацетилсалициловой кислоты ее антиагрегантный эффект сохраняется на протяжении до 7 суток6.

В начале 2000-х годов ученые выяснили, что антиагрегантная терапия, направленная на предотвращение риска повторных сердечно-сосудистых событий, может быть гораздо эффективней, если наряду с ацетилсалициловой кислотой назначать антиагрегант с другим механизмом подавления активности тромбоцитов, например, клопидогрел, тикагрелор или прасугрел7. Такая схема лечения получила название двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ). Сегодня в составе ДАТТ используются комбинации ацетилсалициловой кислоты с новыми антиагрегантами, например, ингибиторами P2Y12 тромбоцитов8.

В большинстве случаев для снижения риска рецидива инфаркта миокарда ДАТТ назначают на протяжении года после первичного сердечно-сосудистого события. Решение о длительности терапии принимает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Эффективность профилактики во многом зависит от дисциплинированности пациента.

Известно, что самостоятельная отмена лекарств в течение полугода после эпизода острого коронарного синдрома по сравнению с дальнейшим профилактическим лечением приводит к повышению риска смертности в 2,7 раза.

Если же пациент прекращает принимать ДАТТ в течение 7-12 месяцев после первичного ИМ, риск рецидива возрастает в 2,3 раза9.

Помимо антиагрегантов в индивидуальном порядке пациентам после инфаркта миокарда доктор может назначить: препараты для снижения уровня холестерина, для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений, средства, предотвращающие ремоделирование сердца1,3-5,10.

Таким образом, в значительной мере люди, перенесшие ИМ, сами влияют на его прогноз. Изменение образа жизни, соблюдение всех рекомендаций врачей и аккуратный прием назначенных препаратов — залог успешного восстановления и полноценной жизни после эпизода острого коронарного синдрома.

Использованная литература

  1. Якушин С.С.Инфаркт миокарда / С. С. Якушин – Москва, 2010. Вып. ГЭОТАР-Мед– 224c.
  2. Эрлих А.Д. Двойная антитромбоцитарная терапия: необходимость приверженности к лечению и возможности ее повышения / Эрлих А.Д. // Специализированный медицинский журнал – 2014. – № 2 – С.25–33.
  3. Шилов А.М.

    Лечение неосложненного инфаркта миокарда (Общие положения) / Шилов А.М., Мельник М.В., Осия А.О. // Вестник анестезиологии и реаниматологии – 2010. – Т. 7 – № 5 – С.36–42.

  4. Цеденова Е.А. Выбор метода диагностики для оценки степени риска сердечно-сосудистых осложнений и летальности у больных Q-образующим инфарктом миокарда / Цеденова Е.А., Волов Н.А.

    , Лебедева А.Ю. // Российский кардиологический журнал – 2007. – № 4. –С.83-91.

  5. Аронов Д.М. Лечение больных после острых коронарных синдромов / Аронов Д.М., Лупанов В.П. // Consilium medicum – 2004. – № 11 –С.823-830.
  6. Инструкция по медицинскому применению препарата Ацетилсалициловая кислота.Рег.уд. ЛП-004828.
  7. Yusuf S.

    Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events Trial Investigators. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation / Yusuf S., Zhao F., Mehta S.R., Chrolavicius S., Tognoni G., Fox K.K. // N Engl J Med. 2001; 345 (7): 494–502.

  8. Roffi M. et al.

    ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the E / Roffi M. et al. // Eur Heart J 2016; 37: 267–315.

  9. Zeymer U.

    Systematic review of the clinical impact of dual antiplatelet therapy discontinuation after acute coronary syndromes / Zeymer U., Becher A., Jennings E., Johansson S., Westergaard M. // European heart journal. Acute cardiovascular care. 2017; 6 (6): 522-531.

  10. Джаиани Н.А.

    Вторичная профилактика инфаркта миокарда: фармакотерапевтические аспекты / Джаиани Н.А., Терещенко С.Н. // Справочник поликлинического врача – 2007. – № 2 –С.19-23.

SARU.CLO.19.05.0798

Факторы, повышающие риск инфаркта миокарда

Есть факторы повышающие  риск  инфаркта миокарда.  О них уже давно известно.

 Главной причиной большинство  сердечно-сосудистых заболеваний, таких как  инфаркт, инсульт, ревматизм и стенокардия, является избыток белка в организме, о них я писала ранее.

Да и причины возникновения инфаркта мы с вами рассматривали. Но есть ещё факторы, которые повышают риск возникновения инфаркта

Факторы повышающие  риск  инфаркта миокарда

1. Гемоконцентрация (сгущение крови)

Это уменьшение  содержания воды в крови относительно  количества форменных элементов в крови.

Гематокрит — показатель, который  характеризует степень гемоконцентрации. Определяется по анализу крови.  У  здорового человека гематокрит составляет 35 — 40%. При гематокрите , составляющем 49% инфаркты случаются в два раза чаще, чем при гематокрите, равном  42%.

2. Чрезмерное потребление животных белков с пищей

Об этом я уже писала на блоге. Остается только добавить, что у вегетарианцев инфаркты случаются крайне редко.

3. Курение

Показано, что курение значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда

Связано это не с никотином, а с угарным газом (оксидом углерода, СО), который содержится в табачном дыме. Угарный газ в крови присоединяется к гемоглобину, а делает он это в 300 раз быстрее  кислорода.

То есть оксид углерода препятствует снабжению клеток кислородом. Эритроциты с оксидом кислорода лопаются, создается белковый мусор, который скапливается на стенках сосудов,

Пассивные курильщики также вдыхают оксид углерода, и у них повышается риск заболевания.

4. Генетическая предрасположенность к пониженному содержанию ферментов для расщепления белков

 Андреас Мориц выделяет такой вот фактор риска. Однако сам пишет, что роль его не велика, если употребоять в пищу не много животных белков.  

5. Менопауза

 Инфаркт у женщины с нормальным менструальным циклом — редкость.

Все показатели крови  (эритроциты, гематокрит, гемоглобин, общее количество белков) у женщин до 40 лет ниже, чем у мужчин того же возраста.  Показано, что у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет инфаркты случаются в 6 раз чаще, чем у женщин этой возрастной группы.

После прекращения менструации концентрация белков в крови начинает расти. И к 50 годам вероятность развития инфаркта становится такой же, как и  у мужчин этого возраста.

Ученые считают, что приливы, наблюдаемые у женщин во время климакса, обусловлены накоплением белков в организме.

Андреас Мориц пишет : «Было обнаружено, что потребление большого количества молочных продуктов ускоряет формирование атеросклеротических отложений и вызывает остеопороз.

О вреде молока читайте  Ещё 5 причин, по которым молоко вредно

6. Витамин Д

В последние годы появилось много публикаций о пользе витамина Д для здоровья. У большинства людей имеются его не достаточные уровни в крови. А у больних людей — чрезвычайно низкие. Было выполнено много научных работ, показавших, что низкие концентрации витамина Д  увеличивают смертность от всех причин на 50%.

О витамине Д можно прочитать дополнительно в статье «Недостаток витамина Д и его дозировка»

Это не полный список факторов, повышающих риск возникновения инфаркта. Среди них — недостаток в пище фруктов и овощей, малоподвижный образ жизни, заболевания почек,  антибиотики и другие лекарства.

Надеюсь, что целая серия статей о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний будет вам полезна.

Крепкого вам здоровья!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector