Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной ткани

Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной ткани

Липидограмма — анализ на липидный спектр крови. Относится к группе биохимических лабораторных исследований. Липидами называют широкий спектр органических соединений, имеющих в своём составе жиры и жироподобные вещества.

В организме человека жиры выполняют огромное количество жизненно важных функций. Но наряду с этим, когда мы слышим о холестерине (липопротеине) — одном из главных показателей отклонений в жировом обмене, то на ум сразу приходят различные тяжёлые болезни сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь — атеросклероз.

Частично в этом можно винить «антихолестериновую лихорадку», которая уже идёт на спад. Безусловно, холестерин и его фракции играют роль в образовании заболеваний сердечно-сосудистой системы, но тут дело в балансе.

Чтобы этот баланс контролировать, существует липидограмма (липидный спектр) — что это за анализ крови и какие болезни он показывает, расскажем далее.

Подготовка к анализу

Обычно назначают липидорамму в следующих случаях:

Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной ткани

  • лишний вес, возраст;
  • наследственные факторы (заболевания сердечно-сосудистой системы у близких родственников);
  • заболевания, требующие контроля за уровнем холестерина;
  • курение, малоактивный образ жизни;
  • во время профилактических осмотров;
  • для контроля терапии;

Подготовка перед сдачей анализа на липидный спектр ничем не отличается от стандартной для любого забора на биохимический анализ:

  • утром, натощак;
  • исключить чрезмерную физическую активность за день до проведения анализа;
  • алкоголь и тяжёлую пищу не употреблять за сутки;
  • последний приём пищи накануне — не позднее, чем за восемь часов;
  • за час исключить курение и эмоциональные нагрузки;

Показатели: что входит в липидный спектр крови

Традиционно в исследование липидограммы входят пять показателей:

  • Общий холестерин (холестерол) — важнейшее число в липидограмме. Холестерин делится на эндогенный (синтезирующийся организмом, преимущественно в клетках печени) и экзогенный (поступающий извне, в основном, с пищей).
    Участвует в формировании всех тканей и клеточных мембран организма, способствует абсорбации питательных веществ, предшественник гормонов роста, отвечающих за половое созревание и общее развитие организма.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин, «хороший» холестерин) — антиатерогенный фактор. Основная его задача — транспортировка свободного холестерона из клеток.
    ЛПВП выводят его в клетки печени, из которой, если с жировым обменом всё в порядке, он посредством жировых кислот выводится из организма.
  • Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной ткани

    • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, бета-холестерин, «плохой» холестерин) — именно этот показатель считается в большей степени атерогенным.
    • Даже при нормальном уровне общего холестерина, повышенное ЛПНП говорит о нарушении жирового обмена и риске атеросклероза.
    • Это происходит благодаря тому, что липопротеины этого вида способны задерживаться на стенках сосудов, что и приводит к образованию бляшек.
    • Процентное соотношение ЛПНП в плазме крови в составе общего холестерина примерно 65%.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — некоторые медицинские лаборатории в расшифровке липидограммы используют этот показатель. Но на сегодняшний день нет достоверных исследований, подтверждающих необходимость диагностики уровня ЛПОНП для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и назначения терапии.

    Этот показатель актуален в случае редкой формы дислипидемии или, как вариант, вместо показателя ЛПНП, если анализ проходит без отказа от приёма пищи.

  • Триглицериды (ТГ) — в плазме крови представлены в незначительном количестве, в основном, аккумулируются в жировых тканях. Являются соединением глицерина и эфира жирных кислот.

    Основная функция — энергетическая. В крови представлены в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые, в свою очередь, преобразуются в ЛПНП, поэтому важно контролировать этот показатель.

  • Коэффициент атерогенности (КА) — этот показатель получают не путём прямого исследования анализа крови, а рассчитывают из всех остальных показателей. Делается это для того, чтобы вычислить отношение атерогенных к антиатерогенным факторам.

    Обычно для этого используется формула, где разность общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

В этом видео рассказано о «плохом» и «хорошем» холестероле:

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной ткани

Расшифровка возможных нарушений

Ниже нормы Превышение
общий холестерин
  • анемия
  • гипертиреоз
  • голодание
  • физическое истощение
  • лихорадки
  • болезни лёгких
  • алкоголизм
  • беременность
  • лишний вес
  • хронический панкреатит
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы
  • диабет
  • гипотиреоз
  • хроническая почечная недостаточность
  • цирроз
  • гепатит
  • ишемическая болезнь сердца
  • заболевания почек
ЛПНП
  • гипертиреоз
  • заболевания легких
  • синдром Tанжера
  • синдром Рейе
  • синдром мальабсорбции
  • хроническая анемия
  • избыток холестериносодержащей пищи в рационе
  • анорексия
  • диабет
  • сидром Кушинга
  • лишний вес
  • наследственное повышенное содержание холестерина
  • гипотиреоз
  • различные заболевания печени и почек
ЛПОНП
  • ожирение
  • заболевания почек
  • гипофизарная недостаточность;
  • волчанка красная
  • синдром Нимана-Пика
  • беременность
  • гликогенозы
ЛПВП
  • атеросклероз
  • инфаркты
  • ИБС
  • язва
  • туберкулёз
  • инфекции в острой стадии
  • заболевания почек
  • регулярные истощающие физические нагрузки
  • цирроз и алкоголизм
  • злокачественные опухоли кишечника
Триглицериды
  • гипертиреоз
  • хронические болезни лёгких
  • скудное однотипное питание
  • ИБС
  • инфаркты миокарда
  • атеросклероз;
  • гипертония
  • лишний вес
  • вирусный гепатит

Если у вас выявлен пониженный холестерин в крови, что это значит? Об этом читайте в отдельной статье.

Значение в определении болезней сердца и сосудов

Диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог. Также назначить липидограмму может и терапевт.

Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной тканиВажнейшей функцией анализа на липидный спектр в диагностике является то, что при его помощи можно достаточно достоверно оценить риск возникновения таких заболеваний, как:

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов.

Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

Важность анализа на липидный спектр крови заключается в том, что по общему уровню холестерина невозможно точно определить необходимость проведения лечения, так как многочисленные исследования доказывают, что главную роль в риске образований сердечно-сосудистых заболеваний играет именно определённый показатель — ЛПНП.

В то время нормальные и ближе к высоким показатели ЛПВП, наоборот, служат сдерживающим фактором при назначении лекарственных препаратов, так как препятствуют образованию закупорки сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов будет служить поводом назначить более интенсивное лечение, препараты, понижающие уровень ЛПНП также влияют и на уровень триглицеридов. Таким образом, подробная расшифровка анализа жирового обмена является обязательным этапом в ходе диагностических обследований.

Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной тканиНа этапе терапии уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний липидограмма должна служить маркером эффективности и безопасности назначенного лечения.

Перед назначением статинов наряду с липидограммой врач, скорее всего, назначит анализ на трансаминазы (АЛТ и АСТ) — биохимические показатели состояния печени.

Именно по этим данным специалист будет оценивать эффективность терапии. По прошествии некоторого времени с начала приёма препарата, снова назначается липидограмма и так называемые «почечные пробы».

Если уровень ЛПНП снизился, а показатели работы печени не увеличились более чем в три раза, то при отсутствии других негативных эффектов такое лечение считается эффективным и безопасным и может продолжаться.

Анализ на липидный спектр крови занимает одно из ведущих мест в диагностике общего состояния здоровья человека. При своевременном обнаружении отклонений от нормальных показателей прогнозы на благоприятный исход терапии существенно увеличиваются.

Но необходимо помнить, что результаты липидограммы рассматриваются в комплексе множества других факторов. Только специалист может диагностировать заболевания, оценивать риски и назначать лечение.

Читайте также:  Устранение холестериновых бляшек в 2018 году: методы Медицинского университета Файнберга, Чикаго.

Какие еще тесты стоит пройти полным людям, узнайте из видеоролика:

Биохимический анализ крови

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер. Биохимический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и др.), выявить активный воспалительный и ревматический процессы, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов.

Стандартный биохимический анализ крови включает ряд показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови. Чаще всего биохимический анализ крови необходим в ходе комплексного обследования организма, а также для диагностики многих заболеваний.

В зависимости от заболевания или состояния назначают исследование тех или иных биохимических показателей.

При подозрении на нарушение углеводного обмена и сахарный диабет 2-го типа необходимо сдать глюкозу (натощак) и тест на толерантность к глюкозе через 2 часа после углеводной нагрузки, гликированный гемоглобин (HbA1c) для долгосрочного контроля глюкозы, С-пептид (фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин), фруктозамин для среднесрочного контроля глюкозы.

Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной ткани Для оценки функции почек особенно важен уровень мочевины и креатинина. Также определяют значения общего белка, альбумина и различных глобулинов, рСКФ (расчет скорости фильтрации клубочков), мочевой кислоты, фосфора. Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной ткани При диагностике подагры оценивают уровень общего белка, мочевой кислоты, креатинина. Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной ткани При заболеваниях костной ткани, для оценки функции паращитовидных желез важны такие показатели, как кальций, магний, фосфор, щелочная фосфатаза (ЩФ), витамин D, D2/D3, остеокальцин. 25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)

Синонимы: Витамин Д, 25-гидроксивитамин D, 25-гидроксикальциферол. Vitamin D, 25-Hydroxy; 25-Hydroxycalciferol; 25-OH-D; calcidiol (25-hydroxy-vitamin D); calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D); 25(OH)D. Краткая характеристика определяемого вещества 25-OH витамин D  25(OH)D – основной…

2 710 руб

Остеокальцин (Osteocalcin, костный Gla белок, Bone Gla protein, BGP)

Наиболее важный неколлагеновый белок матрикса кости. Остеокальцин (Оsteocalcin, GLA protein) — основной неколлагеновый белок кости, включённый в связывание кальция и гидроксиапатитов. Синтезируется остеобластами и одонтобластами, состоит из 49 аминокислот. Молекулярный вес приблизительно 5…

970 руб

При сердечно-сосудистых заболеваниях меняются показатели холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), аполипопротеина А1 и B (при слишком высоком уровне триглицеридов), щелочной фосфатазы, мочевины, жирных кислот, гомоцистеина (связан с обменом серы), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) при поражении миокарда, креатинкиназы (КФК), тропонина-I, миоглобулина, мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP) при сердечной недостаточности. Аполипопротеин А1 (Apolipoprotein A-1)

Аполипопротеин А1 (апоА1) – основной белок в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Каждая частица ЛПВП может нести от одной до пяти молекул апоА1. Присутствует также в хиломикронах. Синтез апоА1 происходит в печени и кишечнике. Поступив из кишечника в кровь в составе хиломикронов, а…

600 руб

Аполипопротеин В (Apolipoprotein B)

Аполипопротеин В (апоВ) – основной белок всех липопротеинов, кроме липопротеинов высокой плотности. Поэтому, этот показатель отражает опасность развития атеросклероза. У человека выделяют две его формы. Наиболее распространенная форма – апоВ-100, которая специфична для липопротеинов, синтезир…

600 руб

Гомоцистеин (Homocysteine)

Синонимы: Гомоцистеин, Серосодержащая аминокислота, продукт метаболизма метионина. Homocysteine, plasma total homocysteine.  Краткая характеристика определяемого вещества Гомоцистеин  Аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина, св…

1 815 руб

Тропонин-I, высокочувствительный (Troponin-I, high sensitivity, hs-TnI)

Синонимы: Тн I вч; сердечный Тн I вч; сТн I вч. Tn I hs; cardiac-specific troponin I, high sensitivity; cTn I hs. Краткая характеристика определяемого вещества (Тропонин) Тропонины – небольшие белки, включенные в процесс регуляции мышечного сокращения. Два вида тропонинов, cTn-I и cTn-T, …

840 руб

Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной ткани Функция печени и желчных протоков определяется по уровню билирубина – пигмента желчи, продукта распада гемоглобина. Обычно в анализе указывается не только общий билирубин, но также отдельно прямой (связанный) и непрямой (свободный) билирубин. Кроме того, для постановки диагноза в расчет принимаются желчные кислоты, щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза, альбумин, общий белок.

При панкреатите назначают исследование уровня липазы, эластазы, панкреатической амилазы, общего билирубина, трипсина, глюкозы.

Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1 (Elastase 1, E1, Э1)

«Золотой стандарт» в диагностике и оценке экзокринной функции поджелудочной железы. Показатель, отражающий состояние экзокринной функции поджелудочной железы. Эластаза — протеолитический фермент, с м.в. 28 000 Да, который, в отличие от других протеолитических ферментов, способен расщеп…

2 390 руб

Гемолитические расстройства: общий белок, белковые фракции (при необходимости), свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда (при миеломе и заболеваниях, сопровождающихся поликлональным повышением продукции иммуноглобулинов — инфекции, воспаление). Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде по…

530 руб

При анемиях могут меняться показатели железа, фолиевой кислоты, витамина В12, трансферрина, ферритина, биоактивного гепсидина, общего белка.

К маркерам воспаления, ревматизма и ревматоидного артрита относят общий белок, С-реактивный белок, прокальцитонин, ревматоидный фактор, антистрептолизин–О.

Оценка содержания витаминов и микроэлементов в организме (А, С, Е, К1, В1, В2, В3, В5. В6, В7, В12, D, бета-каротина и др.) позволяет выяснить потребность организма в микроэлементах и витаминах.

Аномальные уровни электролитов (натрия, калия, магния, кальция, хлора) позволяют обнаружить различные нарушения обмена веществ.

  • Биохимический анализ крови сдают утром и строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч. (желательно — не менее 12 ч.). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, пить нельзя! Можно пить воду.
  • Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную и/или жареную пищу и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, следует перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.
  • За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. 
  • Надо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: активные физические нагрузки, эмоциональное перевозбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
  • Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача.
  • Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ультразвукового или ректального исследования, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания (рефлексотерапии), массажа. 

Материалом для исследования является венозная кровь, которая обычно берется из локтевой вены в объеме 5-8 мл и помещается в чистую сухую пробирку без антикоагулянтов. Исключение составляют отдельные тесты (например, тест на гликированный гемоглобин), для которых правила взятия крови указываются в бланках назначения. Срок выполнения исследования для базового набора показателей составляет один-два рабочих дня. Однако некоторые тесты (например, обнаружение парапротеина в сыворотке крови) выполняются в течение 11 дней. На содержание белка в сыворотке крови влияет положение тела и физическая активность. При изменении горизонтального положения тела на вертикальное содержание белка увеличивается на 10% в течение 30 минут, при активной физической работе — увеличение составляет до 10%. Пережатие сосудов во время взятия крови и «работа рукой» могут также вызвать повышение уровня общего белка. При исследовании желчных пигментов картину результатов искажают продукты, которые вызывают окраску сыворотки крови — тыква, свекла, морковь, цитрусовые. Хороший кусок жареной свинины накануне повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови. Понижение уровня липидов в крови могут вызвать препараты, влияющие на этот процесс. Поэтому их прием следует прекратить за 2 недели до исследования липидного профиля, проконсультировавшись с врачом.

Читайте также:  Ком в горле при ВСД - симптомы першения, жжение и боли

На уровень мочевой кислоты влияет употребление в пищу субпродуктов (печени и почек), мяса, рыбы, кофе, чая в течение предшествующих исследованию 4-5 дней.

Сдать кровь для определения биохимических показателей вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Анализ Мужчины Женщины
Глюкоза 4,1 — 6,0 ммоль/л 4,1 — 6,0 ммоль/л
Гликированный гемоглобин

Анализы крови расскажут о сердце

Анализы в кардиологии: липидограмма, почечные тесты, холестерин и сахар, ферменты распада мышечной ткани

Итак, о чем же говорят эти самые анализы, если появились боли в области сердца? Важное значение в диагностике заболеваний, связанных с повреждением миокарда, имеет определение ферментов, содержащихся внутри клеток. И в зависимости от того какие и сколько клеток гибнет, будут изменяться и их значения.

Показатели биохимического анализа крови:

АЛТ (аланинаминотрансфераза): до 68Е/л, при оценке уровня данного фермента, стоит учитывать, что он содержится не только в миокарде, но в большей степени, в печени, поэтому АСТ и АЛТ всегда определяют вместе, что помогает в разграничении поражения сердца и печени. Сроки повышения АЛТ аналогичные АСТ.

АСТ (аспартатаминотрансфераза): до 45Е/л, данный фермент в большом количестве содержится в миокарде, и его повышение, в большинстве случаев, говорит о повреждении  кардиомиоцитов – мышечных клеток сердца;  повышение АСТ в сыворотке крови наблюдается  при инфаркте миокарда (95-98%) случаев уже через 6-12 часов от начала заболевания. Максимальное  возрастание отмечается на 2-4 сутки, и на 5-7 сутки уровень фермента приходит к норме. Имеется четкая зависимость между цифрами АСТ и величиной очага некроза сердечной мышцы. Поэтому при величине некроза менее 5мм диаметром, возможно сохранение уровня этого фермента в пределах нормы, что тоже надо учитывать.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и составляющие этот показатель фракции: до 250Ед/л, считается  специфическим маркером при ОИМ, возрастание активности изофермента ЛДГ1 и ЛДГ2 даже при нормальных показателях общей активности ЛДГ свидетельствует о наличии мелких некрозов в сердечной мышце. При ОИМ ее уровень возрастает быстро на 2-4 сутки, и нормализуется только на 2 –3 неделе.  Уровень ЛДГ позволяет получить ценную информацию о ИМ на всем протяжении заболевания. Другие фракции ЛДГ3 и ЛДГ4 – ферменты легочной ткани, ЛДГ5 – печени.

КФК (креатинфосфокиназа) и составляющие этот фермент фракции: до 190 Ед/л, креатинфософокиназа – считается специфическим маркером (особенно повышение более чем в 10 раз) при остром инфаркте миокарда.

Повышается в остром периоде (в первые 4-8 часов от начала заболевания), намного опережая  активность выше перечисленных ферментов и является маркером ранней диагностики ОИМ, особенно изофермент КФК-МВ.

Через 8-14 час величина КФК может достигать максимального значения, а нормализация может наступить через 3-4 суток. Также значение КФК может повышаться при миокардитах;

Тропонин-тест: до 0,4 мкг/л. Тропонин является специфическим сократительным белком, входящим в структуру сердечной мышцы и мышц скелета. Этот тест является диагностическим маркером при подозрении на острое повреждение клеток миокарда, является одним из ключевых результатов при постановке диагноза «острый инфаркт  миокарда»;

Миоглобин: 12-92 мкг/л. Белок мышечной ткани, участвующий в процессе дыхания клетки. В случае появления  его в крови, расценивается как продукт распада мышечной ткани сердца или скелета, при соответствующей клинике, может указывать на омертвение (некроз) очага мышечной ткани сердца, поэтому тоже считается специфическим маркером этой патологии.

Показатели АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ, ЛДГ, миоглобина и тропонинового теста тесно корелируют с размерами очага некроза в сердечной мышце, и поэтому имеют не только диагностическое, но и прогностическое значение.

Кислая фосфатаза: 67-167 нмоль/(с·л), повышается в активности у больных с тяжелыми, осложненными  ИМ, преимущественно трансмуральными;

С-реактивный белок (СРБ): до 0,5 мг/л, его обнаружение свидетельствует о наличии в организме патологического процесса, в частности воспалительного или некротического. Он относится к белкам так называемой «острой фазы». Резко положительная реакция на СРБ указывает на тяжесть течения воспалительного процесса.

Сиаловые кислоты: 2,0-2,36 ммоль/л, содержание сиаловых кислот может увеличивается при эндокардите, ИМ;

Электролиты, главным образом представлены ионами К+(норма 3,6 – 5,2 ммоль/л), Na+(норма 135 – 145 ммоль/л), Cl-(норма 100 – 106 ммоль/л), Ca2+ (норма 2,15-2,5 ммоль/л). Повышенное количество калия в сыворотке может сопровождаться клинически нарушением ритма сердечной деятельности, что подтверждается при выполнении ЭКГ.

Может развиться атриовентрикулярные блокада проводящей системы сердца, развиться синдром преждевременного возбуждения желудочков, мерцание желудочков, и такое грозное нарушение, как остановке сердца. Поэтому больным с нарушениями ритма сердца необходимо контролировать содержание в организме ионов К+.

С другой стороны, снижение калия в крови также может привести к неблагоприятным последствиям у этих пациентов – гипорефлексии миокарда.

Снижение уровня ионов натрия  может сопровождаться развитием недостаточности сердечно-сосудистой системы, поскольку соотношение ионов К+ и Na+, как регуляторов процессов в клетке, находится в постоянном взаимодействии и уменьшение одно, приводит к увеличению другого иона. Гиперхлоремия наблюдается у пациентов с заболеванием почек, и может также привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности;

Липидный спектр, ассоциируется у простого человека со словом «холестерин». В данном случае определяются вещества (липопротеиды различной плотности, триглицериды), которые участвуют в обмене холестерина (ХС) (норма в крови – 3,1 – 5,2 ммоль/л).

   Кроме значения общего холестерина, важным показателем является коэффициент атерогенности (норма до 4), который показывает соотношение «хороших» и плохих липидов, участвующих в обмене жиров и холестерина, и угрозу развития или прогрессирования атеросклероза и всеми вытекающими последствиями.

Увеличение фракций липопротеидов и триглицеридов может быть как физиологическим состоянием (алиментарного характера), так и патологическим состоянием. Повышение липидов свойственно распространенному атеросклерозу, ожирению сопровождающего и обуславливающего артериальную гипертензию.

А вернее будет сказать, что это нарушение работы внутренних органов и промежуточных звеньев обмена липидов и триглицеридов, выраженное в повышение показателя атерогенности, обуславливает отложение холестерина в сосудах различного диаметра, отложению «запасного жира», что и ведет к вышеперечисленным болезням.

Поэтому при распространенном атеросклерозе, в этом анализе крови, можно увидеть повышенные значения ß-липопротеидов и общего холестерина. Вместе с тем, можно увидеть снижение концентрации фосфолипидов. Но и при этом необходимо учитывать то, что имеются возрастные колебания жиров в крови.

Читайте также:  Нитроминт: инструкция по применению аэрозоля и спрея

Коагулограмма – анализ, по которому можно посмотреть «вязкость» крови, или другими словами, существует ли угроза образования тромбов, что может привести к образованию тромбов с различной локализацией, что в свою очередь может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, при которой отмечается мгновенная смерть. Либо наоборот посмотреть, насколько высока вероятность кровотечения и сможет ли оно самостоятельно остановится, после операции, например, по протезировании клапана сердца.

Любой анализ или исследования дают врачу дополнительную информацию, помогающую точнее поставить диагноз, определить стадию заболевания, назначить лечение.

Контролировать, течение болезни, эффективность назначенного лечения, а также обеспечивать безопасность терапии также помогают анализы.

Но иногда требуется дополнительные исследования, подтверждающие или дополняющие результаты прошлых анализов.

Федорова Любовь Алексеевна, врач первой категории, терапевт, кардиолог

Анализ крови на липидный профиль: нормы, расшифровка результата — Online-diagnos.ru

Липидный профиль (липидограмма) — это биохимический анализ, позволяющий объективизировать нарушения в жировом обмене организма.

Отклонения показателей липидограмы от их референтных значений, указывает на вероятность развития у человека заболеваний сосудов, печени, желчного пузыря, атеросклероза, а также спрогнозировать риск возникновения этой патологии. Всем взрослым людям рекомендуется периодически исследовать липидограмму.

  • Липидогамма определяет следующие показатели: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.
  • Показания для назначения анализа крови на липидный профиль:
  • Как проводится процедура?

Забор крови производят из вены натощак утром — с 8 до 11 часов. Накануне крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до исследования. Рекомендуется на время подготовки отказаться от алкоголя и курения.

Холестерин

Холестерин — это основной липид, поступающий с продуктами животного происхождения, хотя в основной массе он продуцируется печеночными клетками.

Количественный показатель данного липида служит интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина отмечается у новорожденных. С возрастом уровень его нарастает, достигая максимума в пожилом возрасте.

Причем у лиц мужского пола этот показатель в старости более низкий, чем у лиц женского пола.

Нормальные показатели холестерина
3,2—5,6 ммоль/л
  1. Расшифровка результата анализа
  2. Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия)
  3. Первичные гиперлипидемии:
  • семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
  • семейная комбинированная гиперлипидемия;
  • полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).

Вторичные гиперлипидемии:

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):

Липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липиды, единственные, которые не способствуют формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Эта особенность обусловлена их активным участием в транспортировке холестерина в печень, где тот подвергается утилизации. У лиц женского пола, средний уровень ЛПВП выше мужских значений.

Нормальные показатели ЛПВП
0,9 ммоль/л
  • Расшифровка результата анализа
  • Повышение уровня холестерина ЛПВП:
  • Снижение уровня холестерина ЛПВП:

Липопротеины низкой плотности

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это наиболее атерогенные липиды. Они, транспортируя холестерин в сосудистую стенку, и там задерживаясь, формируют атеросклеротические бляшки. ЛПНП даже в более значительной степени определяет риск атеросклероза, нежели холестерин.

Нормальные показатели ЛПНП
1,71—3,5 ммоль/л
  1. Расшифровка результата анализа
  2. Повышение уровня холестерола ЛПНП:
  3. Снижение уровня холестерола ЛПНП:

Липопротеиды очень низкой плотности

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — это высокоатерогенные липиды, продуцируемые печенью и кишечником. Являются предшественниками ЛПНП и осуществляют транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани, где активно участвуют в формировании атеросклеротических бляшек.

Нормальные показатели ЛПОНП
0,26–1,04 ммоль/л

Повышение значений ЛПОНП:

Триглицериды

Триглицериды — это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови в виде липопротеидов. Продуцируются жировыми клетками, печенью, кишечником, поступают в организм с пищевыми продуктами. Являются главным энергетическим источником клеток.

Нормальные показатели триглицеридов
0,41—1,8 ммоль/л
  • Расшифровка результата анализа
  • Повышение уровня триглицеридов
  • Первичные гиперлипидемии:
  • семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
  • простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
  • синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
  • дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);

Вторичные гиперлипидемии:

Понижение уровня триглицеридов:

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности (КА) — это отношение атерогенных фракций ЛПНП и ЛПОНП к антиатерогенной фракции ЛПВП. КА, в известной, мере делает наглядным вероятность формирования атеросклеротических изменений.

Нормальные значения коэффициента атерогенности
1,5–3,0

Расшифровка результата анализа

  • КА < 3,0 — низкая вероятность;
  • КА 3,0–4,0 — умеренный риск;
  • КА > 4,0 — высокий риск.

Нормы

Показатель Норма
Холестерин 3,2—5,6 ммоль/л
ЛПВП > 0,9 ммоль/л
ЛПНП 1,71—3,5 ммоль/л
ЛПОНП 0,26—1,04 ммоль/л
Триглицериды 0,41—1,8 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1,5–3
  1. При артеросклерозе повышен уровень холестерина.
    При артеросклерозе наблюдается понижение уровня холестерина ЛПВП.

    При артеросклерозе повышается уровень триглицеридов.

  • При подагре повышен уровень холестерина.

  • При артрите понижается уровень холестерола ЛПНП.

  • При инфаркте миокарда повышен уровень холестерина.
    При инфаркте миокарда повышается уровень триглицеридов.

  • При сахарном диабете I и II типов повышен уровень холестерина.
    При сахарном диабете I и II типов наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
    При сахарном диабете I и II типов повышается уровень холестерола ЛПНП.
    При сахарном диабете с кетоацидозом наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При сахарном диабете I и II типов повышается уровень триглицеридов.

  • При гипертиреозе понижен уровень холестерина.
    При гипертиреозе понижается уровень холестерола ЛПНП.

    При гипертиреозе понижается уровень триглицеридов.

  • При хронической сердечной недостаточности понижен уровень холестерина.

  • При хронической обструктивной болезни лёгких понижен уровень холестерина.
    При хронической обструктивной болезни лёгких понижается уровень триглицеридов.

  • При нефротическом синдроме повышен уровень холестерина.
    При нефротическом синдроме наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
    При нефротическом синдроме повышается уровень холестерола ЛПНП.
    При нефротическом синдроме наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При нефротическом синдроме повышается уровень триглицеридов.

  • При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

  • При хроническом панкреатите повышен уровень холестерина.
    При остром и хроническом панкреатите наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При остром и хроническом панкреатите повышается уровень триглицеридов.

  • При голодании понижен уровень холестерина.
    При кахексии понижен уровень холестерина.
    При анорексии наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.

    При анорексии повышается уровень холестерола ЛПНП.

  • При гиперпаратиреозе понижается уровень триглицеридов.

  • При синдроме Рейе понижается уровень холестерола ЛПНП.

  • При гипотиреозе повышен уровень холестерина.
    При гипотиреозе наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.
    При гипотиреозе повышается уровень холестерола ЛПНП.
    При гипотиреозе наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При гипотиреозе повышается уровень триглицеридов.

  • При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

  • При хронической почечной недостаточности повышен уровень холестерина.
    При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
    При хронической почечной недостаточности повышается уровень холестерола ЛПНП.

    При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение значений ЛПОНП.

  • При первичном билиарном циррозе печени повышен уровень холестерина.
    При терминальной стадии цирроза печени понижен уровень холестерина.

    При циррозе печени повышается уровень триглицеридов.

  • При ожирении повышен уровень холестерина.
    При ожирении наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
    При ожирении повышается уровень холестерола ЛПНП.
    При ожирении наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При ожирении повышается уровень триглицеридов.

  • При гипертонической болезни повышается уровень триглицеридов.

  • При обширных ожогах понижен уровень холестерина.
    При ожоговой болезни повышен уровень холестерина.

  • При вирусном гепатите повышается уровень триглицеридов.

  • При системной красной волчанке наблюдается повышение значений ЛПОНП.

  • Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *