Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем — алгоритм действий

  • Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
  • 50200
  • Дата обновления: Октябрь 2020

Гипертонический криз – это достаточно распространенное состояние, от которого не застрахован ни один человек, старше 45-50 лет. Так как приступ может случиться с кем угодно и где угодно, каждому необходимо знать, как оказывается первая неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Симптомы гипертонического криза

Первая помощь при гипертоническом кризе – это комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния пациента до приезда бригады врачей. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе прост и понятен, однако прежде чем перейти к решительным действиям, следует уметь отличить криз от других патологических состояний.

Гипертоническим кризом называется состояние, при котором стремительно повышается артериальное давление. Его опасность заключается именно в резком скачке. При постепенном повышении АД все системы организма адаптируются к изменившемуся давлению крови, в то время как при резком скачке существует риск поражения органов-мишеней.

Симптомы криза:

  • перевозбуждение нервной системы;
  • приступ панической атаки;
  • тахикардия;
  • боль в области сердца;
  • пульсирующая боль в висках;
  • гиперемия кожи лица;
  • озноб с повышенным потоотделением;
  • тремор пальцев рук.

Главный признак надвигающегося криза – это стремительное повышение давления. Тем не менее этот симптом не всегда может быть вовремя определен, что обусловлено отсутствием тонометра под рукой.

Характерная особенность криза – это боль в области сердца. При этом пациентам кажется, что оно вот-вот остановится, что обуславливает усиление паники. Панические атаки практически всегда сопровождают криз, это объясняется повышением выработки адреналина в ответ на нарушение тонуса сосудов.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Характерный симптом — резкая боль в области сердца

Причины криза

Криз всегда начинается под действием какого-либо предрасполагающего фактора. Главным фактором является наличие гипертензивной болезни (гипертонии).

Стремительное повышение артериального давления происходит на фоне:

  • стресса и физического перенапряжения;
  • употребления спиртного;
  • нестабильности в шейном отделе позвоночника;
  • изменения схемы приема гипотензивных препаратов;
  • приема большого количества лекарств с кофеином или кофе.

Все эти причины обуславливают внезапное повышение давления. Наиболее часто криз развивается на фоне стресса. Это состояние проявляется постепенно. Человек может долгое время находиться в состоянии наивысшего психического напряжения, не обращая внимание на недомогание, однако в какой-то момент нервная системы не выдержит действия стресса и начнется гипертонический криз.

Люди с гипертензией склонны пренебрегать рекомендациями врача. Это проявляется самовольным изменением схемы приема гипотензивных таблеток, злоупотреблением спиртным, курением и употреблением кофе. Все это выливается в криз, при этом на фоне алкогольной интоксикации часто развивается осложненный криз, который требует квалифицированной медицинской помощи, а не лечения в домашних условиях.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Самовольный отказ от назначенных лекарств может спровоцировать криз

Нередко криз случается на фоне остеохондроза. Это связано с внезапным нарушением кровоснабжения мозга из-за сдавливания артерии шейными позвонками. В этом случае криз наступает резко и характеризуется выраженными симптомами.

Факторы, предрасполагающие к тому, что человек будет часто сталкиваться с таким состоянием, если не примет необходимых мер – это эндокринные нарушения и сахарный диабет. На фоне нарушения толерантности клеток к глюкозе, развитие гипертонического криза не является редкостью, особенно при приобретенной форме заболевания у пациентов старше 50 лет.

Вероятность кризов повышается при наличии сопутствующих заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться больным самостоятельно. Тем не менее каждый должен знать как проявляется гипертонический криз, правила неотложной помощи и алгоритм действий, чтобы суметь оказать помощь человеку, впервые столкнувшемуся с этим состоянием.

При гипертоническом кризе алгоритм действий следующий.

  1. Оказание первой помощи начинается с того, что больного успокаивают и утешают. Важно не допустить развития панической атаки, так как это приведет к еще большему повышению давления за счет выработки адреналина.
  2. Так как криз сопровождается нарушением дыхания и одышкой, следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение, в котором находится больной. Пациенту также показано сделать дыхательную гимнастику – это поможет побороть панику и нормализовать дыхание.
  3. Пациента обязательно укладывают в постель, подложив под спину несколько подушек. Рекомендуется накрыть пациента одеялом и обеспечить ему тишину и покой.
  4. Нормализовать самочувствие позволяет термовоздействие. Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе подразумевает прикладывание льда к вискам и горячих грелок к стопам. Время температурного воздействия – не больше 20 минут.
  5. При кризе следует принять препарат, назначенный врачом для снижения артериального давления. Дозировку увеличивать не нужно.
  6. Осложненным считается криз, при котором человек чувствует боль в области сердца. Первая доврачебная помощь при осложненном кризе – это прием препаратов для нормализации сердечного ритма. С этой целью показан нитроглицерин. Стандарт – одна гранула под язык до полного рассасывания, с повторным приемом через 15 минут. Допускается не больше трех приемом лекарства. Если криз осложняется тахикардией и колющей болью в области грудной клетки, следует как можно раньше вызвать бригаду врачей, так как высок риск развития инфаркта миокарда.
  7. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе включает регулярное измерение артериального давления с помощью тонометра в домашних условиях.

Все принимаемые пациентом препараты, а также данные об изменении артериального давления, должны фиксироваться на бумаге. По приезду «скорой помощи» записи следует передать врачу – это позволит специалисту оценить все принятые терапевтические меры и скорректировать схему введения препаратов пациенту.

В ряде случаев в домашних условиях можно принять сильнодействующие препараты, например, каптоприл. Таблетка лекарства делится на две части, выпить следует только половинку, положив ее под язык. Также нужно проконсультироваться с врачом о приеме анаприлина – этот препарат нормализует сердечный ритм.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Чем снижать резко подскочившее давление — это лучше обсудить с врачом заблаговременно

Препараты для домашнего лечения

В домашних условиях можно лечить криз, но только если состояние не осложненно поражением органов-мишеней. После того как острые симптомы пройдут, пациенту необходимо нормализовать артериальное давление. С этой целью применяют:

  • мочегонные препараты;
  • гипотензивные средства;
  • спазмолитики.

Мочегонные препараты нормализуют тонус сосудов и выводят излишек жидкости. Самый простой и доступный препарат – это Фуросемид.

Спазмолитики показаны при среднем давлении, так как при очень высоких показателях малоэффективны. Впервые столкнувшись с повышенным давлением, пациент может принять половину таблетки лекарства Каптоприл.

При отсутствии эффекта, повторный прием препарата возможен не раньше, чем через 45 минут.

После купирования приступа рекомендуется принять витамин В6 и настой шиповника. Эти лекарства поддержат сердечно-сосудистую систему и нормализуют самочувствие пациента.

Гипотензивные средства нужно принимать те, которые назначил врач. Гипертонический криз – это не время для смены проверенного лекарства.

Когда необходима госпитализация?

Зная алгоритм действий, каждый человек может помочь себе самостоятельно. У гипертоников с опытом гипертонический криз эффективно купируется в домашних условиях, так как больной знает, что нужно делать.

Госпитализация и квалифицированная медицинская помощь при гипертоническом кризе необходима в следующих случаях:

  • неэффективность домашних мероприятий;
  • осложнений, таких как боль в сердце;
  • выраженного нарушения дыхания;
  • первого в жизни пациента стремительного скачка давления.

Каждый, кто столкнулся с таким состоянием впервые, должен вызвать неотложную помощь и отправиться в больницу. Стационарное лечение необходимо для выявления возможных патологий, ставших причиной развития криза.

Осложнившийся криз может привести к развитию опасных последствий, вплоть до инфаркта миокарда, поэтому больным показана госпитализация в обязательном порядке.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Госпитализация при гипертоническом кризе обязательна

Чем опасен криз?

Гипертонический криз опасен поражением органов-мишеней. Стремительный скачок давления может стать причиной:

  • кровоизлияния в мозг;
  • инфаркта миокарда;
  • развития глаукомы;
  • потери зрения;
  • поражения почек.

В некоторых случаях внезапный гипертонический криз становится причиной летального исхода, так как пациенту никто не смог оказать первую помощь, а сам больной не понимает, что с ним происходит.

Людям с диагностированной гипертонической болезнью рекомендуется постоянно держать при себе лекарства от давления, которые назначил врач. В качестве экстренной помощи можно использовать каптоприл или клофелин.

Возможные осложнения

Перенесенный гипертонический криз может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Это проявляется аритмией, повышением риска инсульта и инфаркта миокарда. Именно часто повторяющиеся гипертонические кризы являются прямой предпосылкой для развития сердечного приступа.

Неправильно или несвоевременно купированный приступ может привести к отеку легких, вследствие нарушения дыхания, либо отеку головного мозга, из-за нарушения его кровоснабжения. Эти состояния требуют срочной госпитализации, счет идет на минуты.

Наиболее распространенные осложнения после перенесенного криза – это патологии почек. Именно почки становятся первой мишенью гипертонической болезни, поэтому пациентам следует внимательно придерживаться рекомендаций врача и делать все возможное, чтобы не допустить поражения органов-мишеней.

Нарушения мозгового кровообращения и отек мозга в 35% случаев становятся причиной летального исхода.

Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе

Гипертонической болезни, которая проявляется в систематическом повышении артериального давления, подвержено более трети всего взрослого населения планеты. При этом с каждым годом возрастная категория становится все моложе: заболевание фиксируется даже у детей.

Неправильное лечение или его отсутствие, эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации провоцируют появление гипертонического криза, неотложная помощь при котором оказывается незамедлительно. Ведь на его фоне часто возникают серьезные изменения во многих органах, без устранения которых человек может умереть.

Читайте также:  Симптомы и лечение воспаления сердечной мышцы

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Особенности течения болезни

Распространенность гипертонической болезни в современных реалиях не случайна: эмоциональная перенасыщенность событиями, постоянная спешка и напряжение приводят к множественным патологиям сердечно-сосудистой системы. При этом многие люди даже не подозревают о проблемах с артериальным давлением, а узнают о них после профилактической диагностики или наступления гипертонического криза.

Связано это с коварностью болезни, которая чаще всего до определенного времени себя никак не проявляет. К тому же многие пациенты не считают нужным проводить систематическое лечение, принимая назначенные доктором препараты только при ухудшении самочувствия.

Главные признаки проявления гипертонической болезни – постоянное повышение артериального давления и нарушения в работе сердца. При показателях от 140/90 диагностируется начальная стадия гипертонии.

Проявления гипертонии, в зависимости от показателей давления, условно разделяют на такие стадии:

  • 1 стадия, при которой повышение давления незначительное (до 159/99) и не носит систематический характер, работа сердца остается в норме;
  • 2 стадия характеризуется увеличением левого желудочка сердца, наблюдаются спазмы сосудов сетчатки, давление достигает отметки в 179/109 и фиксируется постоянно;
  • Гипертония 3 степени проявляется в систематически высоком давлении свыше 180/100, фиксируются нарушения в работе жизненно важных органов: почек, сердца, мозга, сосудов.

К тому же проявления гипертензивных симптомов классифицируют в 2 группы:

  • Первичные, причины возникновения которых неизвестны;
  • Вторичные, развивающиеся на фоне патологий других органов (почек, сердца, эндокринной системы).

Все перечисленные факторы на фоне проявлений гипертонии провоцируют возникновение критической ситуации развития болезни – гипертонического криза, в процессе развития которого показатели тонометра достигают максимальных значений, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и функционирование головного мозга.

Причины

Появление гипертонического криза связано со многими причинами:

  • Заболеваниями почек;
  • Изменением гормонального фона,
  • Предменструальным синдромом, климаксом;
  • Гипертонией;
  • Генетической предрасположенностью к гипертонии;
  • Психо-эмоциональными нагрузками, длительными стрессами;
  • Гипертиреозом (болезнью щитовидной железы);
  • Несбалансированным питанием;
  • Злоупотреблением алкоголем и табакокурением;
  • Чрезмерными физическими нагрузками;
  • Метеорологическими перепадами;
  • Заболеваниями позвоночника, почечной недостаточностью;
  • Хроническими заболеваниями.

Однако чаще всего все вышеназванные факторы, как правило, стимулируют проявления гипертонических кризов, тогда как главными провокаторами являются заболевания, характеризующиеся повышением давления.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Классификация и симптоматика

Неотложная помощь при гипертонических кризах зависит от их классификации. Так, выделяют гиперкинетические (неосложненные) и гипокинетические (осложненные) кризы. Это деление основано на поражении определенной области вегето-сосудистой системы. Так как специфика патологий неравнозначная, то и гипертонический криз симптомы имеет разные.

При гиперкинетических кризах, которые характеризуется повышением тонуса симпатического отдела, приступообразное развитие патологии происходит мгновенно. Чаще всего диагностируются у мужчин в молодом возрасте.

При этих кризах отмечается проявление следующих симптомов:

  • Резкое повышение давления;
  • Появление психо-эмоционального возбуждения;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Тахикардия;
  • Головная боль, проявляющаяся в виде пульсации;
  • Появление дрожания рук.

После оказания помощи больной испытывает сильные и частые позывы к мочеиспусканию.

В том случае, если неотложная помощь при гипертоническом кризе этого типа не будет предоставлена вовремя, человека ожидает отек мозга, кровоизлияния различной локализации, инфаркт или нарушение работы почек.

Неосложненный гипертонический криз проявляется на 1 или 2 стадии гипертонической болезни. После купирования приступа давление нормализуется.

Гипокинетическому кризу более подвержены женщины, так как возникает он чаще из-за гормональных изменений различного происхождения. Особенностью патологии является «замедленное» действие, так как начинает она развиваться задолго до проявления криза.

Симптоматика проявляется за несколько дней до приступа:

  • Появляется постоянное желание спать, упадок сил, снижается работоспособность;
  • Наблюдается головокружение, общая слабость, головная боль распирающего характера;
  • Возникает сильная тошнота, переходящая в рвоту, которая не улучшает состояние;
  • В организме задерживается жидкость, что проявляется в сильных отеках на лице, руках и ногах;
  • Кожные покровы становятся сухими и бледными.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе этого вида также должна быть оказана немедленно, так как замедление сердечного ритма и недостаточность левого желудочка приводит к очень серьезным последствиям: коме, тромбозам сосудов, отекам внутренних органов, спазмам зрительного нерва, что приводит к слепоте и т.д.

Осложнённый вид приступа несет прямую угрозу для жизни человека.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Стандартные действия

Действия, направленные на оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе, которые состоят в нормализации работы системы сердца и сосудов, называются купированием приступа.

Существуют стандарты, которые предписывают определенный алгоритм действий для устранения приступа. Главное правило при купировании криза состоит в последовательном и медленном снижении давления. Так, в первые несколько часов разрешено снизить показатели не более, чем на 25%. Дальнейшее снижение давления осуществляется также плавно при постоянном его контроле.

Рассмотрим алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе.

  • Успокоить больного, обеспечив ему удобное положение;
  • Вызвать медиков;
  • Устранить любые физические нагрузки;
  • Помочь больному нормализовать дыхание, делая вместе с ним глубокие и медленные вдохи/выдохи;
  • С помощью тонометра узнать значения артериального давления у больного;
  • Обеспечить свободный доступ свежего воздуха в помещении;
  • Измерять давление каждые полчаса до приезда медиков и записывать их;
  • Положить на ноги пациенту грелку, бутылку с горячей водой или тщательно укутать их одеялом;
  • В том случае, если приступ проявил себя не в первый раз, больному можно принять лекарственные средства, прописанные врачом ранее, например, Каптоприл или Нифедипин;
  • При сильном беспокойстве больного разрешено использовать успокоительные средства: Валериану, Корвалол или Валокордин;
  • Боли в грудной клетке купируют таблеткой Нитроглицерина.

При гипертоническом кризе алгоритм действий в момент оказания первой помощи очень важен, так как от него зависит вероятность возникновения множественных осложнений, которые несут серьезную угрозу для жизни человека.

Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях должна быть оказана с минимумом лекарственных средств. Связано это с различными типами приступов и индивидуальными особенностями пациентов. Принимать можно только те препараты, которыми уже проводилось лечение ранее по рекомендации врача и после детального обследования.

Если первая помощь при гипертоническом кризе оказана правильно, то срочной госпитализации не потребуется. Однако при первичном проявлении приступа больному нужно в самое ближайшее время пройти тщательное медицинское обследование, чтобы врач назначил адекватно лечение, которое не допустит проявления еще одного криза.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Квалифицированная помощь

Медицинская помощь заключается в использовании лекарственных препаратов для купирования приступа.

Тип медикаментозных средств, применяемых для устранения симптоматики, зависит от состояния пациента. В случае рвоты используют инъекции, так как таблетки в этом состоянии неэффективны.

В экстренных случаях, когда положительная динамика отсутствует после использования лекарств, положена госпитализация.

В процессе оказания медицинской помощи используют следующие препараты:

  • Дибазол внутривенно для снижения давления;
  • Мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид);
  • Обзидан или Рауседил внутривенно или внутримышечно для устранения тахикардии.

При осложненном кризе оказание помощи проводится медиками в реанимации.

Восстановительные меры

После того, как приступ был купирован, не стоит забывать, что восстановление после него займет как минимум неделю. В это время нужно выполнять определенные рекомендации:

  • Исключить любые физические и эмоциональные нагрузки;
  • Обеспечить покой;
  • Вести спокойный и размеренный образ жизни без эмоциональных потрясений;
  • Обеспечить полноценный сон и правильный распорядок дня;
  • Снизить употребление соли или вовсе исключить ее из рациона;
  • Уменьшить количество потребляемой жидкости;
  • Строго выполнять рекомендации врача;
  • Исключить употребление алкогольных напитков и табака.

После того, как лечение будет закончено, полезно отдохнуть в санатории или просто взять отпуск и посвятить несколько недель восстановлению физических и психологических сил.

Видео – Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Первая помощь при гипертоническом кризе — доврачебная

20.03.2019

Гипертонический криз – неотложное тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Патология появляется на фоне постоянно повышенного артериального давления, как правило в результате гипертонической болезни.

Первая помощь при гипертоническом кризе имеет главную цель – снижение артериального давления до умеренных показателей, в среднем на 20-25% в течение ближайших двух часов.

Существует два вида криза:

  1. Гипертонический криз без осложнений. Острое состояние проявляется чрезмерно высокими цифрами артериального давления, при котором органы-мишени сохраняют свою жизнедеятельность.
  2. Гипертонический криз с осложнениями. Это острое состояние, при котором поражаются органы-мишени (мозг, печень, почки, сердце, легкие). Неоказанная неотложная помощь может привести к смерти больного.

В основе острой патологии лежит такой механизм: на фоне повышенного артериального давления увеличивается частота сердечных сокращений. Однако при повышении частоты сокращений срабатывает механизм, при котором сосуды сужаются еще сильнее. Из-за этого к важным органам поступает меньше крови. Они находятся в состоянии гипоксии. Развиваются ишемические осложнения.

По каким симптомам выявить

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида криза:

  • Гипертонический криз с преимущественно нейровегетативным синдромом.
    Острое состояние развивается быстро. Обычно возникает после эмоционального напряжения, стресса, испуга, нервно-психической нагрузки. Начинается с пульсирующей головной боли, переходит в головокружение, которое сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Пациенты жалуются на сильное ощущение страха, панику и чувство нехватки воздуха, одышку. Внешне больной возбужден, у него трясутся конечности, выступает пот, лицо бледное, глаза бегают по сторонам. Нейровегетативный гипертонический криз длится от одного до пяти часов. Обычно не угрожает здоровью человека.
  • Гипертонический криз с нарушением водно-солевого обмена.
    В основе патологии – нарушение гормональной работы надпочечников. Водно-солевая форма развивается медленно. У больного нарастает вялость, сонливость, заторможенность. Лицо бледнеет, отекает. Появляется головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Нередко выпадают поля зрения, снижается острота зрения. Больные дезориентированы и теряют возможность распознавать знакомые улицы и дома. Перед глазами появляются мушки и пятна, ухудшается слух. Водно-солевая форма приводит к развитию инсульта и инфаркта миокарда.
  • Гипертоническая энцефалопатия.
    Обычно возникает на фоне длительной цефалгии, которая усиливается ночью и при наклоне туловища. Головная боль локализируется в затылке, а перед приступом распространяется на всю поверхность головы. Доминирует неврологическая симптоматика. Состояние развивается постепенно. Прогрессирует головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Нарушается вегетативная деятельность: бледное лицо, нехватка воздуха, дрожь конечностей, сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Сознание заторможенное или спутанное. В глазных яблоках – нистагм. Нередко развиваются судороги, нарушается речь.
  • Церебральный ишемический криз.
    В клинической картине выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия и слабость. Рассеивается внимание, тормозится сознание. Симптомы неврологического дефицита зависят от локализации, где недостаточное кровообращение. Обычно нарушается чувствительность: немеют руки, на лице возникает ощущение ползания мурашек. Нарушается работа мышц языка, из-за чего расстраивается речь. Шаткая походка, снижается острота зрения, ослабление мышечной силы в руках и ногах.
Читайте также:  Устранение холестериновых бляшек в 2018 году: методы Медицинского университета Файнберга, Чикаго.

Симптомы, объединяющие каждый вид, и по которым можно распознать гипертонический криз (при их виде нужна экстренная помощь):

  1. Начинается в течение 2-3 часов.
  2. Стремительно повышается артериальное давление до высоких для каждого пациента показателей. Например, если у человека постоянное давление – 80/50, то давление 130/90 – это уже высокие показатели.
  3. Больной жалуется на перебои в работе сердца или боли в нем.
  4. Пациент жалуется на мозговые симптомы: головная боль, головокружение, тяжело стоять на ногах, ухудшилось зрение.
  5. Внешние вегетативные расстройства: дрожание рук, бледный цвет лица, одышка, чувство сильного сердцебиения.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Алгоритм действий доврачебной помощи

Следует знать: правильная неотложная доврачебная помощь спасет жизнь больному.

Алгоритм оказания первой помощи:

  • Вы обнаружили симптомы гипертонического криза. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
  • Успокойте больного. При волнении выбрасывается адреналин, который суживает сосуды. Поэтому важно, чтобы человек не начал паниковать. Убедите человека, что приступ скоро закончится и его ожидает благополучный исход.
  • В помещении откройте окна – нужно обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните воротник, снимите галстук или пальто, расстегните ремень на поясе.
  • Уложите или усадите больного. Под голову подложите несколько подушек. Давать больному таблетки при гипертонии, которые он обычно принимает, не имеет смысла. Эти препараты не рассчитаны на быстрое устранение состояния: они действуют только тогда, когда в достаточном количестве накопились в организме.
  • Ло лбу и к вискам приложите холод: лед, замороженное мясо или ягоды из морозильника. Однако прежде заверните холод в ткань, чтобы избежать обморожений кожи. Приложите низкую температуру на 20 минут, не более.
  • Под язык положите такие препараты: Каптоприл или Каптопрес.
  • Если появилась стенокардия (сильная боль за грудиной в области сердца, распространяющаяся в левую лопатку, плечо и челюсть) примите таблетку нитроглицерина. Засеките 15 минут.
  • Ожидайте приезд скорой помощи. Если вы волнуетесь, не показывайте этого больному. Нужно, чтобы тот переживал как можно меньше.

Рекомендации к первой помощи:

  1. Если частота сердечных сокращений больше 80 за минуту – нужно принять Карведилол или Анаприлин.
  2. Если на лице и ногах видны отеки – поможет таблетка Фуросемида. Это мочегонное средство, с помощью которого понижается артериальное давление.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Возможные последствия

Гипертонический криз может привести к таким последствиям:

  • Мозговые осложнения. Нарушается кровообращение в головном мозгу. Повышается вероятность развития инсульта. В последствии снижаются когнитивные способности больного, он дезориентируется и может впасть в кому из-за отека мозга.
    Развиваются неврологические осложнения: тремор, парез, паралич, расстраивается речь, понижается слух и снижается острота зрения.
  • Сердечные нарушения. Нарушается ритм, появляются сильные боли в сердце. Может развиться инфаркт миокарда.
  • Последствия для легких. Развивается сердечная астма из-за ослабления сердца. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Синеет лицо, появляется одышка, сильный сухой кашель. У больного появляется страх смерти и психическое возбуждение. На фоне сердечной астмы развивается отек легких.
  • Последствия для сосудов. Повышается вероятность расслоения артерий. из-за того, что на стенку сосуда в разы повышается давление, ее эластичность снижается. Это происходит до тех пор, пока сосуд не разорвется. В последствии возникает внутреннее кровотечение.

Осложнения у беременных:

  1. Преэклампсия. Характеризуется устойчивой цефалгией, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, понижением сознания.
  2. Эклампсия. Проявляется клоническими и тоническими судорогами.

Криз без осложнений имеет благоприятный прогноз. После купирования острого состояния человек не нуждается в транспортировке в реанимационное отделение.

Проблемы возникают при осложненном кризе, которой имеет неблагоприятный прогноз по таким причинам:

  • Гипертонический криз склонен к частым повторам.
  • 8% пациентов после выхода из отделения умирают в течение трех месяцев, а 40% пациентов попадают в реанимацию повторно.
  • Кризы при неконтролируемой артериальной гипертензии приводят к 17% смертности в течение 4 лет.
  • Поражение органов-мишеней. Осложненный криз сопровождается развитием инсульта, инфаркта, отека легких и мозга. Приводит к инвалидизации и смерти больного.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Когда вызвать скорую

Скорая помощь потребуется при любом виде гипертонического криза.

Проблема в том, что на первых стадиях развития острого состояния в домашних условиях трудно определить осложненный ли, или неосложненный гипертонический криз.

На фоне даже внешнего благополучия может развиваться отек мозга или инсульт. Поэтому в любом случае при виде симптомов неотложного состояния следует вызывать скорую помощь.

Как предотвратить гипертонический криз

Острое состояние можно профилактировать. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Измерять артериальное давление дважды в день: утром и вечером. Мерять нужно сидя. Следует вести дневник, куда необходимо вписывать показатели утреннего и вечернего давления. Чтобы показатели были правильными, за 5 минут перед измерением нужно отдохнуть, а за 30 минут не пить кофе и не курить.
  2. Регулировка питания. Ограничить или вообще убрать из рациона соль. Увеличить количество овощей и фруктов.
  3. Контролировать вес. Люди с ожирением имеют склонность к артериальной гипертензии и кризам.
  4. Дозированные физические занятия.
  5. Ограничение или полное исключение из образа жизни сигарет.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Гипертонический криз первая доврачебная помощь

Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Как правило, причиной становится гипертоническое заболевание. Как показывает практика, оно либо не лечилось, либо лечение было неправильным. Очень редко, но приступ гипертонического криза возникает без предшествующих симптомов гипертонии. Провоцирующие факторы: состояния стресса, переутомление, тяжелая физическая нагрузка, прекращение приема препаратов и отказ от диеты с ограниченным потреблением пищевой соли, употребление алкоголя, резкая смена температур (например, в бане) и др.

Признаки гипертонического криза

Гипертонический криз делится на два типа, и симптоматика их различается.

Первый тип часто встречается при начальных стадиях гипертонии. Его характерной чертой является быстрота развития. Возникает пульсирующая головная боль в затылке и в районе шеи, головокружение, дрожь по всему телу, сильное возбуждение.

Давление резко подскакивает (особенно верхнее, систолическое) до отметки 200 мм р. ст. а пульс учащается. Больной испытывает боль и тяжесть в районе сердца, нехватку воздуха, возникает одышка. Приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Характерной чертой также является потемнение в глазах, для больного все вокруг происходит «как в тумане», он может жаловаться на мелькание темных пятен перед глазами. Ему вдруг становится жарко или, напротив, холодно, появляется озноб.

Может выступить пот, покраснения (пятнами) шеи, лица, груди. Этот тип гипертонического криза довольно легко приостанавливается приемом лекарств, развивается в течение двух-четырех часов.

Когда подходит к концу, у больного часто возникает желание мочеиспускания.

Второй тип гипертонического криза более характерен для гипертоников «со стажем», то есть для людей уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Развитие симптомов идет по нарастающей, постепенно.

Сначала человек жалуется на тяжесть в голове, его клонит ко сну, появляется вялость. В течение короткого времени головная боль значительно усиливается (больше в затылочной части) и становится мучительной.

Появляется тошнота и позывы к рвоте, головокружение.

Также ухудшается зрение, возникает звон и шум в ушах, сознание путается. Больной с трудом отвечает на вопросы. Иногда при таком развитии гипертонического криза наблюдаются онемения конечностей или отдельных мышц лица. Нижнее, диастолическое, давление может резко достичь до 160 мм р. ст. В отличие от первого типа пульс остается прежним.

Кожные покровы сухие и холодные. На лице появляется краснота с синюшным оттенком. Больной испытывает сердечную боль, и появляется одышка. Боли бывают разного характера: ноющие, колющие или типичные для стенокардии, сжимающие, отдающие в левую руку или лопатку.

В зависимости от степени тяжести приступ может продолжаться и более длительное время (до нескольких дней).

Первая срочная доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Во-первых, при подозрении на гипертонический криз сразу вызывайте скорую помощь, потому что может потребоваться экстренная госпитализация больного (помните о том, что процесс развивается быстро).

До того как приедет бригада докторов вы должны помочь больному. Сразу же осторожно, без резких движений, помогите ему прилечь: придайте удобное полу лежачее положение, подложив под плечи и голову подушки, свернутое одеяло и т. п.

Это поможет избежать сильных приступов удушья. Позаботьтесь о доступе свежего воздуха (откройте окно или форточку). Чтобы согреть больного и унять его дрожь, укутайте ему ноги, приложите к ним горячую грелку или приготовьте согревающую ножную ванночку.

Читайте также:  Американская ассоциация кардиологов: новые сведения о применении антиаритмических препаратов

Можно поставить горчичники на голени ног.

До приезда врача нужно измерить давление больного и дать таблетку для его снижения (тот препарат, который им употребляется постоянно). Резко снижать давление при гипертоническом кризе нельзя (может наступить коллапс). Не стоит принимать новые лекарства.

Чтобы купировать болезненный процесс, нужно, чтобы в течение часа давление снизилось примерно на 30 мм/р. ст. в сравнении с первоначальным. Если больной ранее не принимал лекарств от сердца и в растерянности, что стоит использовать в данный момент, тогда предложите ему положить под язык одну таблетку «Клофелина».

Можно вместо «Клофелина» использовать «Каптоприл». Если через полчаса давление не спадет, дайте еще одну таблетку (но не более).

Если у человека сильные головные боли, желательно дать ему одну-две таблетки мочегонного средства («Фуросемид»). При болях в сердце или одышке рекомендуется «Нитроглицерин» (таблетку под язык) или 30-40 кап. «Валокордина».

Если открылось носовое кровотечение, то необходимо на пять минут зажать нос и приложить холодный компресс на переносицу (голова назад не отклоняется).

Важно знать, что в момент гипертонического криза у больных часто возникает сильное чувство страха. Это связано с резким выбросом стрессовых гормонов.

И ваша задача – не выказывать своими действиями или словами лишнего беспокойства его состоянием, не паниковать.

Разговаривайте спокойно, доброжелательно, успокаивая больного и говоря ему, что такое состояние проходит, оно не страшно, а врач непременно поможет.

  • Дальнейшие назначения должен делать только специалист и, если есть осложнения, он госпитализирует больного в кардиологическое отделение для проведения необходимых лечебных процедур.
  • Без врачебной помощи не обойтись, потому что гипертонический криз чреват различными осложнениями: комой (энцефалопатией), кровоизлиянием в головной мозг, стенокардией, инфарктом миокарда, отеком легких и др.
  • Помните, что от ваших первых действий зависит благополучие дальнейшего исхода заболевания.

LDSveta, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Гипертонический кри доврачебная помощь

  1. 12 Апр 2015, 12:30, автор: admin
  2. #image.jpg
  3. гипертонический криз: симптомы И первая помощь
  4. Гипертонический криз относят к состояниям, представляющим непосредственную угрозу жизни пациента.

Гипертонический криз – это неотложное состояние.

возникающее из-за резкого повышения артериального давления, с возникновением субъективных расстройств и объективных симптомов церебрального, кардиального и вегетативного характера, проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени и требующее срочной медицинской помощи.

Вопреки общественному мнению, гипертонический криз не имеет характерных цифр АД, эти цифры сугубо индивидуальны, а иногда он может стать самым первым проявлением гипертонии у человека.

При возникновении гипертонического криза повышается риск осложнений со стороны ряда систем и органов, нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, отек легких, аневризма и др.

Подъем АД обусловлен двумя механизмами:

Симптомы гипертонического криза:

  • повышение диастолического артериального давления выше 110-120 мм рт.ст.
  • резкая головная боль, как правило, в области затылка
  • ощущением пульсации в висках
  • одышка (из-за усиления нагрузки на левый желудочек сердца)
  • тошнота или рвота
  • нарушение зрения (мелькание «мушек» перед глазами), возможно частичное выпадение полей зрения
  • покраснение кожных покровов
  • возможно возникновение сжимающих болей за грудиной
  • возбуждение, раздражительность
  • Различают два вида кризов:
  • Криз первого вид (гиперкинетический ) наблюдается преимущественно при ранних стадиях артериальной гипертензии. Характерно острое начало,
  • преимущественное повышение систолического АД, учащение пульса, обилие «вегетативных знаков».
  • Криз второго вида (гипокинетичес кий), развивается обычно на поздних стадиях заболевания на фоне высокого уровня АД, характерно постепенное развитие, (от нескольких часов до 4–5 дней) и тяжелое течение, с мозговыми и сердечными симптомами.
  • Первая помощь при гипертоническом кризе:
  • уложить больного (с приподнятым головным концом);
  • создать полный физический и психический покой;
  • проводить контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений каждый 15 минут до приезда врача;
  • учитывая необходимость оказания неотложной помощи и немедленное введение препаратов, понижающих АД, лечение начинают немедленно (дома, в машине скорой помощи, в приемном отделении больницы);
  • если отмечается тахикардия на фоне повышенного артериального давления, рекомендованы препараты группы неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол);
  • для эффективного купирования кризов применяется и каптоприл, особенно, если в анамнезе есть кардиосклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет;
  • нифедипин рекомендован к применению на фоне беременности, при сопутствующей патологии почек и бронхо-лёгочной системы;
  1. — горчичники на затылок, на поясницу, к ногам
  2. -холод к голове при сильных головных болях
  3. -горячие ножные ванны.

Важно помнить, что снижать артериальное давление при гипертоническом кризе можно не более, чем на 10 мм рт.ст. в час, чтобы избежать коллапса. В течение первых 2 часов уровень АД может быть снижен на 20-25 %.

Обычно, пациент уже знает, какие препараты принимать в случае резкого повышения АД.

При впервые в жизни возникшем гипертоническом кризе, осложненном его течении, пациент нуждается в срочной госпитализации.

Источник: http://www.26poliklinika.by/tension_help_2

Оказание неотложной доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Подобные документы

Диагностика заболеваний и травм сердечно-сосудистой системы и оказание неотложной доврачебной помощи при них. Стенокардия как одна из форм ишемической болезни сердца. Особенности острой сердечно-сосудистой недостаточности при физических перегрузках.

реферат

Основные причины, распространенность и виды гипертонических кризов. Инструментальные и дополнительные методы исследования. Тактика оказания медицинской помощи. Исследование сочетания повышенного систолического артериального давления и тахикардии.

Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.

Симптомы холодовой травмы. Оказание неотложной доврачебной медицинской помощи. Патологические изменения, возникающие при замерзании. Экспериментальное исследование уровня заболеваемости холодовой травмой в г. Орске. Способы предупреждения патологии.

реферат

Понятие первой помощи как срочных мер, необходимых для спасения жизни и здоровья пострадавших. Оказание первой помощи при ожогах, их классификация. Первая помощь при обмороке, кровотечении из носа, электрической травме, укусах насекомых и тепловом ударе.

Первая доврачебная помощь как комплекс срочных мероприятий, необходимых для облегчения дальнейшей квалифицированной медицинской помощи. Выявление признаков жизни и смерти, первая помощь при кровотечениях, отравлениях, ожогах, отморожениях, укусах.

учебное пособие

Оказание первой доврачебной помощи и стадии реанимации. Ошибки и осложнения искусственной вентиляции лёгких, порядок её проведения. Признаки клинической и биологической смерти. Алгоритм действия при непрямом массаже сердца. Правила обращения с трупом.

реферат

Неотложные состояния в гинекологии. Нарушенная внематочная беременность. Перекрут ножки опухоли яичника. Нарушение питания узла миомы матки. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при апоплексии яичника. Клиническая симптоматика и диагностика.

курсовая работа

Особенности первой фельдшерской, врачебной и доврачебной помощи. Оказание квалифицированной помощи пострадавшим в отдельных медицинских учреждениях. Принципы специализации и интеграции в практическом здравоохранении. Развитие медицинской помощи.

курсовая работа

Симптомы механических повреждений шеи, лица, глазниц. Термические факторы: ожог и обморожение. Химические ожоги глаз и кожи. Их клинические проявления. Оказание первой, доврачебной и квалифицированной помощи пострадавшим при различных видах повреждений.

Сжимающая боль в затылочных и теменных областях. Ощущения шума в ушах, мелькание мушек перед глазами. Одышка смешанного характера. Регулярное повышение артериального давления. Приступообразные боли в сердце сжимающего характера. Одышка при ходьбе.

история болезни

Состав аптечки. Виды переломов костей. Транспортная иммобилизация. Травма черепа и наложение повязки «чепец». Способы остановки венозного и артериального кровотечения. Поверхностные ожоги кожи. Контузии и обмороки. Оказание первой помощи пострадавшему.

Оказание доврачебной помощи пострадавшим. Определение понятия «реанимационные мероприятия» и описание признаков терминального состояния. Формулирование алгоритма действий и оценка эффективности сердечно-легочной реанимации, анализирование осложнений.

курсовая работа

Симптомы травмы головы. Оказание первой помощи при травме головы. Выполнение повязки головы. Классификация черепно-мозговой травмы. Открытые повреждения черепа и мозга. Сдавление головного мозга. Определение гипер- или гипотензионного синдрома.

Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия. Остановка артериального кровотечения. Правила наложения повязок на раны. Обработка и виды ожогов. Оказание помощи при переломах костей конечностей. Схема действий при поражении током.

Общая характеристика ангинозных болей как сигналов сердца о недостаточном поступлении к нему крови и кислорода. Этиология спазм и атеросклероза как причин ангинозных приступов. Описание алгоритма диагностики и неотложной помощи при ангинозных приступах.

Краткая характеристика республиканской клинической больницы. Работа с медицинскими средствами и оборудованием. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении. Оказание доврачебной помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях.

отчет по практике

Перелом и оказание первой помощи при переломе. Оказание первой помощи при вывихе, ушибе, растяжениях. Общие принципы оказания первой помощи при травмах. Описание симптомов, причин возникновения, видов классификации, рекомендации по их диагностике.

реферат

Тяжелые формы позднего гестоза. Нефропатия, преэклампсия, эклампсия. Нарушенная маточная беременность. Предлежание плаценты. Гнойно-септические заболевания. Оказание неотложной помощи детям. Объем медицинской помощи при неотложных состояниях в хирургии.

краткое изложение

Критерии правильно наложенного жгута, использование подручных средств. Остановка кровотечения при помощи давящей повязки. Техника ее наложения на шею при повреждении сонной артерии. Правила соблюдения иммобилизации. Методика наложения шины Крамера.

Гипертонический криз. Первая доврачебная помощь

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector