Как выявляют гипертонию — полный список обследований

По утверждению кардиологов у 1/3 части людей диагностируется присутствие гипертонии. При подозрении на проблемы с давлением пациенту назначается обстоятельная проверка не только сердечно-сосудистой системы, а и всего организма.

Обследование при гипертонической болезни осуществляется поэтапно, что помогает специалистам максимально точно определить первопричину развития недуга, а также исключить либо подтвердить другие пороки у пациента, которые являются следствием частых скачков артериального давления. Разберем далее, как проводится диагностика гипертензии, и какие при этом назначаются мероприятия.

Задачи диагностического обследования

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Учитывая коварный характер гипертензии крайне важно своевременно выявить ее наличие, что повышает шансы на быстрейшее выздоровление.

Основной задачей диагностического обследования пациента является:

  1. Установление показателя высокого артериального давления и насколько стабильно оно сохраняется на этом уровне.
  2. Уточнение формы характера гипертонии (первичная или вторичная). Симптоматическая гипертензия развивается на фоне других заболеваний, способных провоцировать скачок кровяного показателя.
  3. Установления группы риска, к которой может относиться больной.
  4. Изучение общего состояния сердечно-сосудистой системы.
  5. Выявление опасных факторов, способных снизить лечебную эффективность будущей терапии.
  6. Установление возможных повреждений органов-мишеней, и их степень.

Какие обследования назначаются при первых подозрениях на гипертонию

Обследование при повышенном давлении необходимо, если скачки давления случаются часто, и для его нормализации приходиться принимать соответствующие лекарства, при этом его подъем сопровождается характерными симптомами:

  • Тошнота.
  • Боль в затылке.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Потемнение в глазах.
  • Пульсация в висках.
  • Боль в груди.
  • Ощущение сжатия сердца.
  • Перепады жара и холода.

При наличии хотя бы одного из этих тревожных признаков необходимо обратиться в поликлинику к своему терапевту или кардиологу. Специалист выслушает жалобы больного, а затем, согласно стандартной процедуре обследования назначит прохождения обследования, которое делится на несколько этапов.

Этапы обследования Особенности
Первый Сбор анамнеза.
Осмотр пациента.
Измерение АД.
Второй Назначение лабораторных анализов.
Третий Диагностические аппаратные мероприятия.

Такая последовательность диагностирования организма человека позволяет получить более обширную картину о состоянии его здоровья и возможных патологических процессах в артериальных сосудах и сердечной мышце.

Особенности сбора анамнеза

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

  • Где именно выражается болезненный дискомфорт, как он проявляется.
  • Какие обезболивающие лекарства принимались.
  • Уточняет фактор наследственной предрасположенности к гипертонии.
  • Имеются ли у больного вредные привычки.
  • Присутствуют ли у пациента хронические болезни, к примеру, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и прочее.
  • Помимо этого специалист уточняет, имеются ли другие жалобы на свое здоровье.

Затем врач визуально осматривает больного, проверяет его вес, рост, объем талии, изучает состояние глазного дна и щитовидной железы, прощупывает артерии на верхних и нижних конечностях. Если в процессе этой процедуры устанавливается сужение артериальных сосудов, учащенная пульсация, шумы и нарушение глазной сетчатки, то это указывает на гипертонию.

Стоит отметить, если у пациента уже имеется хроническая гипертензия, то доктор еще обращает внимание и на старые записи в его амбулаторной карточке.

Все эти врачебные манипуляции необходимо для того, чтобы убедиться, что скачки АД не нанесли ощутимого вреда сосудам глаз, шеи и сердца. Присутствие каких-то отклонений в сердечных звуках, увеличение шейных сосудов, отечность верхних и нижних конечностей свидетельствует о сердечной недостаточности и других проблемах со здоровьем.

Осмотр и проведение измерения давления

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Методика Описание
Пальпация При помощи ощупывания определяется величина, подвижность, степень болезненности и прочие свойства исследуемого органа.
Перкуссия Простукивание сердечной и других областей.
Анализ характера звуков позволяет выявить посторонние и дополнительные шумы в сердце, при этом врач акцентирует внимание на проявлении второй тональности над аортой.
Аускультация сердца и легких Выполняется при помощи стетоскопа, кардиолог изучает характер звуков, издаваемыми внутренними органами

Перед проведением первого замера давления, примерно на протяжении пяти минут врач опрашивает пациента. За это время человек осваивается во врачебном кабинете и перестает бояться «белого халата». Затем кардиолог приступает к установлению параметров кровяного состояния.

В той ситуации, если АД действительно высокое, то тонометр показывает его уровень не менее 140/90 либо больше этих цифр.

Алгоритм проведения замера подразумевает троекратный мониторинг давления с интервалом в 4 минуты на обеих руках. Затем на протяжении двух недель больной находится под врачебным наблюдением, при этом дома он должен регулярно проверять состояние давления (утром и вечером), а полученные данные обязательно записывать.

Далее наступает второй этап обследования – лабораторное тестирование.

Особенности сдачи лабораторных анализов

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

  • Тест мочи на уровень белка, сахара, эритроцитов и плотности.
  • Общий забор крови на эритроциты, гемоглобин и лейкоциты.
  • Биохимический тест крови на показатели кальция, холестерина, калия, креатинина, глюкозы и мочевой кислоты.

Зачем необходимо сдавать анализы:

  1. Общее исследование крови помогает исключить патологии, для которых характерен повышенный гемоглобин, его чрезмерное присутствие провоцирует скачок АД.
  2. Биохимия крови позволяет обстоятельно изучить ее состав, и в частности установить показатели полезного и «вредного» холестерина. Избыточное количество плохого холестеринового вещества вызывает повышение артериального давления.
  3. Биохимический тест крови определяет показатель креатинина (выделяемый почками белок), его увеличенное присутствие указывает на почечную недостаточность.
  4. Высокое присутствие электролитов, в том числе и калия в биохимическом анализе крови также свидетельствует о почечной недостаточности, а низкое – на неправильный прием мочегонных медикаментов.
  5. Определение параметров мочевой кислоты помогает исключить наличие подагры. Чрезмерность этого вещества указывает на подагрическую почку, что является причиной гипертензии.

Стоит подчеркнуть, все лабораторные тесты желательно сдавать в ближайшие часы, оптимальный вариант – в этот же день либо на следующие сутки с утра. Срочность сдачи назначенных анализов обусловлена необходимостью установления причины развития гипертензии.

Как производится аппаратная диагностика

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Необходимо сказать, при хронически повышенном давлении кардиологи придерживаются обусловленного плана обследования пациента, а затем рассматривают вопрос об оптимальном варианте лечения.

Аппаратное обследование более точно устанавливает патологический фактор, провоцирующий скачок АД. С этой целью назначается:

  1. УЗИ.
  2. ЭКГ.
  3. МРТ.
  4. Пульмоксиметрия.
  5. Эхокардиография.
  6. Рентгенография.
  7. Сфигмоманометрия.

ЭКГ

В большинстве случаев назначается людям пожилого возраста. Процедура выполняется следующим образом:

  • На нижние и верхние конечности прикрепляются датчики.
  • При их помощи производится считывание информации, которая передается на экран монитора.

Однако ЭКГ «не умеет» обнаруживать действительное состояние сердечной мышцы, поэтому не показывает сердечные шумы и патологические процессы.

При гипертонии разноцветные электроды располагают на теле в обусловленном порядке:

  • Красный – на правую руку.
  • Желтый — прикрепляют к левой руке.
  • Черный – на правую ногу.
  • Зеленый – левую нижнюю конечность.

Электрокардиограмма из 12-ти типичных измерений, позволяет определить:

  1. Степень поражения сердца.
  2. Уровень возможностей сердечной функциональности.
  3. Точный размер нарушений в сердечно-сосудистой системе, и связанных с ней заболеваний.
  4. Возможное наличие либо отсутствие стенокардии.
  5. Отклонения в коронарном кровоснабжении.
  6. Присутствие возможных серьезных осложнений гипертонии, как инфаркт и прочее.

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

ЭХОКГ

Ультразвуковое исследование сердца позволяет исключить гипертрофию левого желудочка.

Эхокардиография определяет:

  • Наличие дефектов в сердечных тканях.
  • Степень толщины сердечных стенок.
  • Состояние клапанов сердца.
  • Насколько корректно функционирует диастола.
  • Сократительные возможности миокарда.

УЗИ

Может выявлять те сердечные отклонения, которые не под силу ЭКГ. При подозрении на вторичную гипертензию дополнительно проводится УЗИ почек для исключения мочекаменной болезни.

При проведении УЗИ выполняется просвечивание сонных артерий, идущих к головному мозгу, что позволяет:

  1. Установить присутствие бляшек атеросклероза.
  2. Произвести оценку артериальных стенок.
  3. Оценить степень опасности проявления инсульта.
  4. Проверить размеры сердца.
  5. Обнаружить отклонения в сердечных тканях и его клапанах.
  6. Определить состояние аорты.
  7. Выявить изменения в сердечной структуре.

Сфигмоманометрия

Данное обследование помогает разработать действенную тактику лечения гипертонической болезни.

При помощи этого аппаратного обследования устанавливается:

  • Величина жесткости сосудистых стенок.
  • Насколько атеросклероз повредил кровеносные сосуды.
  • Приблизительный возраст сосудов сердца.

МРТ

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

  • Инфаркта.
  • Инсульта.
  • Микроинсульта.

В отдельных случаях после МРТ дополнительно выполняется КТ.

Обследование глаз

Осмотр у окулиста помогает определить состояние глазного давления, которое также повышается при гипертонической болезни.

Читайте также:  Чем опасен «Диклофенак» - данные british medical journal

Пульсоксиметрия

Является особенным диагностическим мероприятием, так как пульсоксиметром обеспечиваются только реанимационные отделения. Длительность процедуры — не более 30 секунд.

Позволяет:

  • Определить частоту пульсовых ударов.
  • Установить степень насыщения кровяной жидкости кислородом.

Данный метод аппаратного обследования отличается высокой точностью, максимальной правдивостью и абсолютной безболезненностью.

Рентгенография

Помогает:

  • Обнаружить сердечные пороки.
  • Установить объем сердца (увеличено или уменьшено).

Дополнительные диагностические процедуры

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

  1. Аортографии.
  2. КТ головы.
  3. Дуплексного сканирования шейных сосудов.
  4. Холтеровского мониторинга.
  5. Установления скоростного показателя каротидно-феморальной волны пульса.
  6. Суточного мониторинга состояния АД.
  7. Коронаровентрикулографии.

Следует сказать, эти методы диагностирования не являются обязательными, но могут помочь специалисту определиться с окончательным диагнозом и первопричиной болезни.

Как подготовиться к диагностическим процедурам

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Чтобы пройти обследование при гипертонии, больной человек должен соблюдать следующие рекомендации:

  1. Накануне вечером, перед тем, как сдавать анализы и проходить обследование посредством медицинских приборов нельзя употреблять крепкий чай, кофе и другие энергетические напитки.
  2. Запрещается плотно ужинать и тем более завтракать.
  3. Нельзя пить много жидкости, избыточное присутствие воды в организме негативно сказывается на сердечной работе.
  4. Душ принимать без мыла и других средств гигиены (маслянистая пленка шампуней, мыла и геля, вступая в контакт с электродами, искажает результаты исследований).
  5. Лабораторные тесты крови необходимо сдавать на голодный желудок.
  6. Утреннюю мочу обязательно собирать в стерильную посуду.
  7. Перед выполнением кардиограммы нужно чтобы гипертоник хорошо выспался, не нервничал, был отдохнувшим. Расслабленное состояние организма позволяет более точно установить диагноз.

Заключение

Прежде чем назначать какие-либо лекарства от гипертонии врач рекомендует пациенту предварительно обследовать свой организм, поэтому необходимо обязательно сдать все назначенные лабораторные анализы и пройти аппаратное исследование.

Многие люди при повышенном давлении стараются самостоятельно справиться со своей проблемой, принимая наугад лекарства гипотензивного действия, что является крайне опасным для человека.

Не стоит так безответственно относиться к своему здоровью.

Только проведение обстоятельной поэтапной диагностики квалифицированными специалистами позволяет с максимальной точностью определить первопричину скачков артериального давления и разработать эффективную схему терапии.

(1

Диагностика артериальной гипертензии — какой метод эффективней

Гипертония — достаточно сложное заболевание, имеющее несколько стадий и форм. Поэтому поставить точный диагноз после визуального осмотра пациента невозможно.

Для этого необходимо провести полное обследование, определить вид патологии, и только после этого принимать решение о назначении эффективного курса терапии.

Диагностика артериальной гипертензии подразумевает комплекс мероприятий, которые помогают определить степень тяжести болезни и её разновидность.

Почему опасна артериальная гипертензия

Болезнь относится к патологиям, связанным с нарушением работы сердца и сосудов. Это одни из самых важных органов человека, отвечающих за все происходящие процессы в организме. Кроме того, что при артериальной гипертензии страдает сердечно-сосудистая система, в зависимости от степени тяжести болезни поражаются и другие органы — печень, почки, головной мозг и прочие.

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Артериальная гипертензия может протекать скрытно, именно поэтому необходимо контролировать свое давление самостоятельно

Гипертония практически всегда сопровождается какими-либо симптомами, которые ухудшают качество жизни и провоцируют появление новых патологических процессов. Отсутствие корректного лечения чаще всего приводит к:

  • Гипертоническому приступу;
  • Инсульту или инфаркту миокарда;
  • Серьёзному поражению органов — мишеней.

Если патология сопровождается сильными головными болями, то это впоследствии может привести к кровоизлиянию в головной мозг. При ухудшении зрения может произойти отслоение сетчатки.

Если гипертензивный синдром затронул почки, то в любое время может развиться острая почечная недостаточность. Это далеко не все нарушения, которые могут возникнуть на фоне артериальной гипертензии. Поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу.



В каких случаях нужна диагностика

Однократное повышения давления может быть следствием стресса, чрезмерной физической нагрузки, недосыпания, приёма алкоголя и прочего. В этом случае АД, как правило, нормализуется после устранения причин, вызвавших изменение показателей, и диагностика не требуется. Пройти обследование нужно в том случае, если:

  • Высокое давление держится в течение одного-двух дней и после полноценного отдыха не приходит в норму;
  • Часто возникают головные боли, тошнота, головокружения и прочие негативные явления;
  • Появилась отёчность конечностей или по всему телу, при этом давление выше нормы;
  • Возникло внезапное носовое кровотечение;
  • Часто темнеет в глазах и появляется звон в ушах.

В случае с возникновением сразу нескольких проявлений лучше обратиться к врачу, так как это уже может говорить о развитии артериальной гипертензии.

Примечание. Если появился один из симптомов однократно, то, возможно, это временное явление, не предоставляющее опасности для здоровья, но контроль АД всё равно не помешает. Достаточно измерять давление 1—2 раза в сутки, чтобы исключить развитие болезни.

Алгоритм обследования

Диагностика проводится в несколько этапов с помощью различных методик, предназначенных для исследования состояния сердца, сосудов, головного мозга и других органов. После прохождения всех рекомендованных процедур врач принимает решение о назначении того или иного медикамента.

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Артериальное давление подвергает опасности органы-мишени, именно они требуют особого внимания при диагностике

Иногда достаточно двух — трёх процедур, чтобы поставить точный диагноз, а в некоторых случаях может потребоваться несколько методик диагностики. В данном случае всё зависит от физиологических особенностей пациента и от степени тяжести патологии.

Сбор анамнеза

Прежде чем назначать диагностические мероприятия, врачу необходимо собрать полную информацию о пациенте. Это поможет наиболее точно выстроить поэтапный план проведения обследований. Информация, которая может стать полезной для врача, следующая:

  1. Есть ли среди членов семьи с аналогичным диагнозом, чтобы исключить/выявить генетическую предрасположенность.
  2. Когда у пациента появились первые признаки заболевания, с какой периодичностью повышается артериальное давление, до каких границ, и какие принимались препараты.
  3. Какие именно симптомы появлялись — головная боль, головокружения, тошнота, проблемы сексуального характера и прочее. Это поможет примерно предположить форму и стадию патологии и понять, какие диагностические мероприятия необходимо провести в первую очередь.
  4. В каких условиях проживает и работает пациент, часто ли он подвергается стрессам, физическим перегрузкам, недосыпанию и умственным нагрузкам. Также немаловажная информация — какую пищу чаще всего употребляет пациент, и какой режим питания.
  5. Если патология возникла у женщины, то врачу необходимо узнать о периодичности менструального цикла, не наблюдается ли на данный момент период менопаузы и принимались ли какие-либо контрацептивы или другие гормональные медикаменты.

Также врачу необходимо знать возраст пациента, отмечались ли когда-нибудь нарушения сердечного ритма, повышение давления из-за погодных явлений и прочее.

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Правдивые и точные ответы позволят специалисту назначить эффективное лечение

Измерение давления и суточный мониторинг

Одна из важных диагностических процедур, которая поможет врачу отследить динамику изменения кровяного давления. Проводится суточный мониторинг в течение суток, недели или более длительного периода времени, которое определяет специалист.

Если давление повышается время от времени на несколько единиц, то для определения динамики может потребоваться 2,3 и даже 4 недели. В тяжёлых случаях контроль АД проводится в условии стационара с помощью специального прибора. Если состояние пациента стабильно и не происходит резких скачков до критических показателей, то мониторинг может проводиться в домашних условиях.

Важно! В случае самостоятельного контроля кровяного давления пациент должен строго соблюдать график измерений, и фиксировать показатели. От этого зависит постановка диагноза и эффективность назначенного курса терапии. 

Физикальное обследование

В этом случае проводится полный осмотр пациента с определением артериального давления, температуры тела и состояния кожных покровов. Также во время диагностики врач пальпирует (прощупывает) щитовидную железу, делает замеры границ сердца и проводит визуальный осмотр сосудов, которые видны через кожный покров.

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Физикальное обследование – неотъемлемая часть диагностики артериальной гипертензии

Если при физикальном обследовании обнаружились:

  • Шумы в сердце;
  • Повышенный или пониженный пульс;
  • Увеличения размеров сердца;
  • Отёчность в конечностях или по всему телу;
  • Нарушения сердечного ритма.
Читайте также:  "Глицин" и "Афобазол" при ВСД – эффективность, отзывы и особенности приема

То, вероятнее всего, это говорит о развитии артериальной гипертензии или другой патологии, связанной с сердечно-сосудистой системой.

Электрокардиограмма

Данное диагностическое мероприятие позволяет определить, в каком состоянии находится сердце.

Обследование проводится при помощи специального оборудования, которое выявляет степень поражения сердечной мышцы, определяет частоту сердечных сокращений и имеются ли нарушения.

Также электрокардиограмма помогает выявить патологии, связанные с утолщением стенок и изменением размера сердца. Расшифровку полученных данных делает кардиолог, который может сделать примерный прогноз.

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Длительность электрокардиограммы составляет не более 10 минут

Диагностика органов-мишеней

Так как болезнь приводит к нарушениям работы органов-мишеней, нужна полная дифференциальная диагностика артериальной гипертензии, включающая в себя обследование:

  • Глазного дна;
  • Почек (анализ мочи и УЗИ);
  • Сосудов (допплерография);
  • Щитовидной железы (УЗИ).

Если этих мероприятий будет недостаточно, то врач может назначить УЗИ надпочечников, биохимический анализ мочи и крови, а также консультации узкопрофильных специалистов.

Методы диагностики артериальной гипертензии по большому счёту зависят от особенностей течения патологии, возраста пациента и прочих факторов. При диагнозе артериальная гипертензия лечение должно быть комплексным и не терпит отлагательства. Поэтому, какие бы ни назначались исследования, их нужно пройти полностью.



Какие обследования нужно пройти при высоком давлении, причины возникновения гипертензии, патогенез

Гипертония (альтернативные наименования: гипертензия, гипертоническая болезнь) – стойкое повышение артериального давления (АД), которое может в долгосрочной перспективе приводить к осложнениям различной степени тяжести. В статье мы разберем, какое обследование нужно пройти при высоком давлении.

Как выявляют гипертонию - полный список обследованийГипертензия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) первичная гипертензивная болезнь обозначается кодом I10.

Причины и виды гипертонии

Артериальная гипертензия – очень распространенное заболевание, от которого страдает около 50% всех россиян. Уровень АД является предиктором осложнений – инсульта, ИБС и сердечной недостаточности. Существует четкая зависимость между массой тела, возрастом, курением и развитием гипертонии.

Артериальная гипертензия может быть разделена на множество различных аспектов, часть из которых являются более патофизиологическими и клиническими.

Дифференциация гипертензии по этиологии:

  • Первичная гипертензия: развивающаяся без очевидных причин. Альтернативное наименование: эссенциальная гипертония. Она представляет собой подавляющую долю случаев гипертонии у взрослых (около 85%);
  • Вторичная гипертензия: возникающая в результате другого основного заболевания или вызванная диагностируемыми факторами. Вторичная гипертензия представляет собой меньшую долю взрослых случаев (около 15%).

Возможные причины вторичной гипертонии:

  • Болезнь почек;
  • Эндокринные расстройства («эндокринная гипертензия»);
  • Гипертиреоз;
  • Гиперальдостеронизм (синдром Конна);
  • Псевдогиперальдостеронизм;
  • Гиперпаратиреоз;
  • Акромегалия;
  • Синдром Кушинга;
  • Феохромоцитома;
  • Коарктация аорты;
  • Васкулит;
  • Стеноз почечной артерии;
  • Ренин-продуцирующие опухоли или опухоли головного мозга;
  • Психиатрические расстройства;
  • Паническое расстройство с или без агорафобии (также возникает учащенное сердцебиение, изменения настроения и увеличение порога тревожности);
  • Социальная фобия;
  • Генерализованное тревожное расстройство;
  • Хроническая боль.

Переходные повышения АД не являются гипертонической болезнью. АД может повышаться по следующим причинам:

  • Лекарства (кортикостероиды, циклоспорин, эритропоэтин, СИОЗС, СИОЗН, бупропион, метилфенидат, модафинил, адреналин);
  • Психотропные вещества (малые дозы алкоголя, кокаин, амфетамин, экстази);
  • Отравление (окись углерода);
  • Беременность.

Амфетамин может сильно поднимать давление. Пациентов, злоупотребляющих психостимуляторами, требуется регулярно обследовать.

Как выявляют гипертонию - полный список обследованийМетилфенидат

Диагностический осмотр пациента

Диагностика выраженной артериальной гипертонии начинается с изучения истории болезни пациента. Потом врач проводит физический осмотр и измеряет АД. Также врач может спросить пациента о приеме НПВП, ингибиторов овуляции и кортикостероидов, которые могут повышать кровяное давление. В некоторых случаях он собирает семейную историю болезней.

Физическое обследование включает помимо измерения АД прощупывание пульса на руках и ногах, а также аускультацию брюшной полости, которая может, например, указывать на наличие стеноза почечной артерии. Врачу следует обратить внимание на признаки сердечной и почечной недостаточности, а также провести осмотр глазного дна.

Центральную роль в диагностике артериальной гипертензии играет неинвазивное измерение АД в соответствии с Riva-Rocci. АД требуется измерять по 2 раза в три разных дня. Начальные измерения часто на 10% выше, чем последующие измерения.

Чтобы исключить «гипертензию белых халатов» и обнаружить постоянно повышенное кровяное давление, врач должен провести 24-часовое измерение АД. Суточная средняя величина для этого типа измерений должна быть ниже 135/85 мм рт. ст. Среднее ночное значение должно быть ниже 120/70 мм рт. ст., а 24-часовое среднее значение – ниже 130/80 мм рт. ст.

Лабораторные методы диагностики

Многие спрашивают: какие анализы нужно сдать при сильной гипертонии. Пациенту назначают анализ крови, который может выявить почечную анемию. По креатинину и СКФ можно проверить функции почек.

Калий является источником информации, если подозревается синдром Конна. Также рекомендуется измерить холестерин, триглицериды и глюкозу, чтобы определить риск развития атеросклероза.

Повышенный ЛПНП и пониженный ЛПВП может повысить риск фатальных осложнений и заболеваемость гипертонией.

Как выявляют гипертонию - полный список обследованийЛПВП

Для исключения эндокринной гипертензии можно измерить Т3, Т4, ТТГ, альдостерон и ренин. Моча также может быть исследована. Микроальбуминурия способна быть первым признаком поражения сосудов.

Определение уровня глюкозы необходимо для исследования возможного диабета. Нитрит может дать информацию об инфекции мочевых путей. Катехоламины в сочетании с очень высоким диастолическим АД (> 110 мм рт.ст.

) говорят о феохромоцитоме.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальная диагностика применяется при подозрении на вторичную гипертонию. Проводят ЭКГ, которое может выявить признаки повреждения левого желудочка или ишемическую болезнь сердца. Рентгенография грудной клетки также может быть полезна, например, для обнаружения дилатации.

С помощью эхокардиографии может быть определен диаметр желудочка и обнаружена нарушенная насосная функция.

Проводят также ультрасонографию сонных артерий, сонографию почек или цветную дуплексную сонографию. В некоторых случаях женщинам и мужчинам назначают МРТ, чтобы уточнить диагноз.

Перечень обследований в стационаре, которые должен проходить гипертоник, варьируется в зависимости от недуга.

Пожилым пациентам доктор может посоветовать пройти и другие объективные обследования, чтобы исключить симптоматическую гипертонию.

Показатели АД выше нормы при первоначальном измерении – это не критерий первичной гипертензии.

Врач должен исключить заболевания внутренних органов как у молодых, так и старших пациентов, чтобы назначить лечение и дать правильные рекомендации по профилактике осложнений.

Диагностика тяжелых форм гипертензии

Гипертонический криз – резкое повышение АД выше 180/120 мм рт.ст. Часто у пациентов выявляются систолические значения более 230 мм рт.ст. В то же время признаки повреждения органов, такие как стенокардия, одышка и неврологический дефицит, называются злокачественной гипертонией.

Причиной гипертонического криза обычно является отмена антигипертензивных препаратов. Но причиной может быть эмоциональный стресс, заболевание почек или острый стеноз, а также эмболия почечных артерий.

Типичные симптомы включают головную боль, носовые кровотечения, головокружение и тремор рук. Криз также может оставаться бессимптомным или приводить к инсульту.

Важно медленно понизить кровяное давление, в то время как систолическое АД в первые два часа должно быть уменьшено максимум на четверть, чтобы обеспечить адекватную перфузию органов. Терапия может проводиться фельдшером с нитроглицерином в виде аэрозоля. Затем нужно вводить внутривенно урадипил и антагонист α1-адренорецепторов. Реже используется клонидин.

Как выявляют гипертонию - полный список обследованийУрадипил

Важно! Европейское общество гипертонии определяет гипертензивный кризис как внезапное повышение АД >180/120 мм рт.ст. У ребенка показатели нормы в таблицах немного отличаются.

Как выявляют развитие гипертонии: методы диагностики

Гипертоническая болезнь относится к сложной категории сердечно-сосудистых заболеваний. Объясняется это агрессивностью и опасностью последствий заболевания, а также сложностью обнаружения патологии на первых этапах развития.

Каждый пациент знает, что первый признак надвигающейся патологии — скачки артериального давления (АД).

Однако в действительности ситуация не так проста, проявившийся признак часто оказывается просто симптомом и не имеет прямого отношения к гипертензии.

Чтобы понять, для чего требуется тщательная дифференциальная профессиональная диагностика артериальной гипертензии, необходимо знать о самом давлении.

Читайте также:  Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода: причины и действия

Что такое артериальное давление

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Однако под действием некоторых условий АД начинает повышаться, что отражается на сердечно-сосудистой системе. Но сосуды по строению эластичны и могут некоторое время выдерживать нагрузку. Симптомами становится появление незначительных головных болей или тахикардии. Но симптоматика, легкая на первых этапах развития болезни, почти всегда исчезает стихийно. Человек не задумается, что организм самостоятельно задействовал собственные резервы с целью «навести порядок». Такое положение часто длится годами, пациент не чувствует угрозы надвигающейся гипертонии. Возможно, больной заметит, что поднялось давление, но однозначно объяснит это случайностью, усталостью или действием внешнего фактора.

Действительно, увеличение показателей давления не всегда означает развитие гипертонической болезни. На АД оказывают влияние некоторые внешние факторы, а именно:

  • нервное напряжение, стресс;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • длительное пребывание в духоте;
  • погодные условия;
  • резкая смена эмоционального фона.

Так, если человек внезапно испытал сильную эмоцию, давление способно подняться до серьезных значений. Иногда такое случается, если человек со слабыми сосудами употребил горячительный напиток. От избытка активности и физического напряжения также может подняться давление.

Но разница с признаками гипертонии в том, что спустя какое-то время давление самостоятельно приходит в норму, при этом пациент не чувствует дискомфорта.

Именно поэтому требуется детальная диагностика артериальной гипертензии, чтобы безошибочно подтвердить или исключить патологию.

Причины заболевания

Причин для развития гипертонии несколько, при этом патология разделяется на первичную и вторичную формы. При первой патология определяется как источник нарушений в организме.

Так бывает, если провокатором артериальной гипертензии дифференциальная диагностика выявила наследственный фактор. То есть, заболевание в «чистом виде», оно не является следствием иных нарушений.

Вторичная форма определяется в том случае, если методы диагностики выявили наличие первичного заболевания. Осложнением или следствием этого первичного состояния становится появление гипертонии.

Основная причина, называемая  в большинстве случаев, — наследственность. Если в роду есть гипертоники, существуют огромные риски для развития болезни. Однако во многом ее проявление зависит от внешних факторов.

В практике часто встречается состояние, определяющееся как пограничное между здоровьем и гипертензией. Фиксируются скачки давления, но состояние больного удовлетворительное, функциональных нарушений внутренних органов диагностика гипертонии не выявляет.

Патология себя обозначила, но теперь только от образа жизни и других факторов зависит главное: сформируется гипертензия или нет.

Другие основные причины гипертонии, кроме наследственности, следующие:

  • курение;
  • регулярность употребления спиртного, включая тонизирующие напитки;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • большой вес;
  • гормональные нарушения;
  • наличие остеохондроза;
  • диабет сахарный любого типа;
  • нестабильность ЦНС.

Если принять во внимание тот факт, что почти у каждого второго человека есть признаки остеохондроза, у каждого третьего  — вегето-сосудистая дистония (ВСД), процент больных гипертонией будет только расти.

Именно поэтому важно не оставлять без внимания появляющиеся симптомы, даже единичные в своем проявлении. Только при помощи дифференциальной диагностики при артериальной гипертонии можно выявить заболевание, назначить корректирующие мероприятия.

Что представляет собой дифференциальная диагностика

Диагностика гипертонической болезни  — процесс, длящийся не один час. Главная задача обследований не только в том, как выявить гипертонию, но и определить первоисточник. Это, по сути, сбор клинической картины в деталях.

От правильности определения источника заболевания зависит возможность успешного контроля над показателями давления. При вторичной форме гипертонии бессмысленно просто купировать признаки.

Такие действия временно облегчат состояния пациента, но основное заболевание продолжит прогрессировать и усилит артериальную гипертензию.

Для выявления патологии используют способы методом от простого. Первично специалист назначает:

  • клинические анализы;
  • консультации узких специалистов при необходимости;

Врач, собирая анамнез, подробно изучает образ жизни пациента, узнает о наличии иных заболеваний. Особое внимание отводится препаратам, принимаемым пациентом, поскольку есть вероятность того, что гипертоническая болезнь появилась как побочный эффект.

Внимательно изучаются все перенесенные инфекции и заболевания, способными стать причинами для такой патологии. Повышенное давление – серьезный недуг, поэтому важно детально разобраться в причинах вторичной формы.

Рассмотрим, как выявляют развившуюся гипертонию.

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Изучается тщательно анализ крови: биохимический,  общий. Диагностические данные определяют наличие возможных инфекций, способных спровоцировать воспаления.

Иногда требуется уточняющее исследование мочи по дополнительным методикам. Это становится важным, если при определении диагноза выявлены почечные нарушения.

Почки — главный орган по выводу жидкости из организма, при гипертонии они становятся первой мишенью для осложнений.

Влияние диагностики на результат

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

  • малоподвижного образа жизни;
  • тяжелого физического труда;
  • постоянного нервного морального напряжения;
  • плохого состояния окружающей среды;
  • некачественных продуктов питания.

Даже каждый в отдельности фактор способен стать убийцей здоровья. Но к этим причинам добавляются неизбежные хронические заболевания, особенно вегето-сосудистая дистония и остеохондроз. Тщательность диагностики необходима: врачи «отделяют» одну болезнь от другой, рассматривают осложнения каждой и выявляют истинный источник. Именно поэтому пациенту надлежит запастись терпением для прохождения обследований. Это единственный путь получить понижающие давление средства путем применения адекватного лечения.

Осложнения гипертонии

Опасные осложнения наличия постоянно повышенного АД — инфаркт и инсульт. Чаще всего так происходит при отсутствии корректирующего лечения. Некоторые пациенты, не выдержав походов по многочисленным направлениям, самостоятельно прекращают обследование.

В таких случаях риск возникновения гипертонического криза вырастает в несколько десятков раз. Бесконтрольные подъемы давления приведут к износу стенок сосудов, что спровоцирует их разрыв из-за большого давления.

Нельзя заранее предугадать, в каком месте это произойдет.

Невзирая на то, что медицина развивается, последствия инсультов и инфарктов обратить практически невозможно. Большая часть пациентов умирает из-за обширного поражения головного мозга.

Но и без критических состояний гипертония влечет опасные последствия:

  • почечную недостаточность;
  • атеросклероз;
  • сердечную недостаточность;
  • слепоту;
  • нарушения метаболизма;
  • половое бессилие;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Осложнения, в свою очередь, повлекут за собой иные болезни. Без дифференциальной диагностики артериальная гипертония имеет все шансы для дальнейшего прогрессирования.

По этой причине симптоматика болезни не должна оставаться без внимания.

Пусть визит к врачу окажется по итогам обнадеживающим, это лучше, чем винить себя впоследствии в беспечности и халатности по отношению к собственному здоровью.

Как определить гипертонию?

У третьей части населения констатируют проблемы с повышенным давлением. Важно знать, как выявить гипертонию и лечить ее. Если подозревают проблему с давлением — человек обследуется.

Сначала врач собирает анамнез, осматривает, измеряет давление. После начинается второй этап: сдаются лабораторные анализы, делают ультразвуковую диагностику, пульсоксиметрию и др.

Эти процедуры помогают установить точный диагноз.

Как выявляют гипертонию - полный список обследований

Причины и виды недуга

Выяснить причины гипертонии сложно. Чтобы ее определить нужны 3 этапа обследований.

На гипертонию жалуются многие. Различают 2 вида гипертонии — первичную и вторичную. Провокаторами первичной гипертонии могут быть экологические условия, в которых живет человек, его питание, употребление алкоголя и курение, ожирение, стрессовые ситуации, и др.

Имеют генетическую предрасположенность те, у кого в роду были гипертоники.

Вторичная гипертония развивается на фоне хронических заболеваний органов, которые влияют на показатели артериального давления, ― заболевания почек, нервной и эндокринной систем, и все, что связано с кровеносной системой.

Характер развития 2-х форм гипертонии описан в виде таблицы:

Виды болезни Стадии Особенности течения
Первичная гипертония 1 Гиперадренергическая гипертензия характеризуется тахикардией, пульсацией в голове, ознобом, напряжением.
2 Гиперренинная гипертензия характеризуется уменьшением суточной дозы мочи, отечностью.
3 Злокачественная гипертензия характеризуется резкими скачками давления, которые приводят к потери зрения, отеку легких.
Вторичная гипертония 1 Почечная гипертензия вызывается отклонениями в работе почек.
2 Нефрогенная гипертензия возникает от болезни паренхимы почек.
3 Болезни крови — гипертония появляется от проблем с кровью.
4 Лекарственная гипертензия возникает от приема медпрепаратов.
5 Эндокринная гипертензия появляется как следствие заболеваний эндокринной системы.
6 Кардиоваскулярная гипертензия вызвана недугами кровеносной системы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *