Современные методы лечения артериальной гипертензии, гипертонической болезни

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии).

В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии.

Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

Что такое гипертоническая болезнь

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца).

Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца).

При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Стадия (или степень) Систолическое давление Диастолическое давление
Первая 140-159 90-99
Вторая 160-179 100-109
Третья 180 и выше 110 и выше

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся.

Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления.

При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Современные методы лечения артериальной гипертензии, гипертонической болезни

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением.

Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль.

На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Лечение артериальной гипертензии

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные.

Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях.

Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

Принципы лечения гипертонической болезни

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

  • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
  • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
  • посильная двигательная активность;
  • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
  • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
  • ограничение влияния стрессовых факторов;
  • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
  • употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем.

Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик.

Доза лекарств определяется врачом.

Современные методы лечения артериальной гипертензии, гипертонической болезни

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Форма гипертонии Клиническая картина Медикаменты
При частом пульсе Пульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизм b-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур)
При редком пульсе Отечность лица, кистей, проявления брадикардии Тиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное.
Без изменения пульса Без выраженных отеков, тахикардия, кардиалгия Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы
Тяжелое течение Диастолическое давление выше 115 мм ртутного столба Оптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств

Современные препараты для лечения гипертонии

Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:

Группа Механизм действия Названия препаратов
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ) Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II Энап, Прерстариум, Лизиноприл
Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны) Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему Лозартан, Телмисартан, Эпросартан
В-адреноблокаторы Оказывают сосудорасширяющий эффект Атенолол, Конкор, Обзидан
Блокаторы кальциевых каналов Блокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клетке Нифедипин, Амлодипин, Циннаризин
Тиазидные диуретики (мочегонные) Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отеку Гидрохлортиазид, Индапамид
Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР) За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системы Альбарел, Моксонидин,

Комбинации гипотензивных препаратов

Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов.

Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов.

Эффективными комбинациями являются:

  • ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ и диуретик;
  • антагонист кальция и диуретик;
  • альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов

Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:

  • дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
  • бета-блокатор и ингибитор АПФ;
  • альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).

Современные методы лечения артериальной гипертензии, гипертонической болезни

Немедикаментозное лечение

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии.

Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами.

Изменение образа жизни

Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.

Лечебное питание

Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 кКал. Суточный рацион предполагает 5 приемов пищи. Последний прием за 2 часа до отхода ко сну.

Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. Суточное количество жидкости около 1,5 л. Соотношение белков, углеводов, жиров 1:4:1.

В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р.

К числу разрешенных относятся продукты:

  • ржаной и отрубной хлеб, сухарики;
  • супы постные;
  • мясные супы не чаще 3 раз в неделю;
  • нежирное мясо, рыба;
  • овощные рагу;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • запеканки с фруктами;
  • морепродукты;
  • натуральные соки, некрепкий чай с молоком.

Физические нагрузки

Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление.

Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере. Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Самыми эффективными из них являются:

  • Семена льна. Три столовых ложки семян в день (можно измельчить в комбайне) как добавка к салатам, вторым блюдам нормализует жировой обмен, является профилактикой атеросклероза сосудов, стабилизирует давление.
  • Красные сосновые шишки. Из этого растительного сырья делается спиртовая настойка. В литровую банку засыпают сосновые шишки (собранные в июне-июле), заливают водкой или спиртом и настаивают 2-3 недели. Принимают 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке.
  • Чеснок. Два зубка чеснока мелко нарезают, заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться 12 часов. Настой выпивают и готовят новый. Курс лечения 1 месяц, настой употребляют утром и вечером.
Читайте также:  Инструкция по применению Конкор Кор: показания и побочные действия

Современные методы лечения артериальной гипертензии, гипертонической болезни

Показания для госпитализации

Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

  1. Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
  2. Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
  3. У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи.

Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму.

В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Как лечить артериальную гипертензию: методы и способы

Стойкое отклонение параметров давления в большую сторону  в медицинской среде называется артериальной гипертензией. Причин подобного расстройства в сердечно-сосудистой системе множество. Поэтому лечить патологию надо только у врача, способного подобрать оптимально подходящие методы и способы борьбы с гипертонией после всестороннего обследования пациента.

Эффективность мероприятий по нормализации параметров давления намного выше, если обращение за медицинской помощью было своевременным: на начальном этапе формирования заболевания.

Тогда как позднее назначение даже новейшей гипотензивной терапии окажется не столь результативным  из-за уже возникших стойких расстройств здоровья.

Артериальная гипертензия – патология, требующая пристального внимания, так как опасна своими последствиями.

Основные направления лечебной тактики

Современные методы лечения артериальной гипертензии, гипертонической болезни

  • привести параметры артериального давления к индивидуальной возрастной норме;
  • максимально улучшить качество жизни человека;
  • предотвратить различные осложнения органов-мишеней со стороны артериальной гипертензии: сердца, почек, головного мозга;
  • повысить трудоспособность;
  • продлить жизнь гипертоника.

Вышеперечисленные цели вполне достижимы, если человек сам настроен на выздоровление, придерживается рекомендаций, выданных ему лечащим врачом в момент проведения консультации. Ведь в борьбе с гипертонией используется не только прием аптечных лекарств, но и коррекция  всего образа жизни. На 1–2-ой стадиях гипертензии вполне можно обойтись простыми средствами, к примеру, устранением стрессовых ситуаций, приеме мягких успокоительных отваров трав.

Понижение параметров давления должно протекать плавно, без резких перепадов, еще более ухудшающих самочувствие гипертоника. Недостаточно за один раз нормализовать показатели: они должны соответствовать возрастному стандарту на регулярной основе. С этой целью специалистом подбирается адекватная индивидуальная гипотензивная терапия.

Лечение без лекарств

Современные методы лечения артериальной гипертензии предусматривают многие подходы к борьбе с патологическими повышениями параметров давления. Как правило, в результате проведенных диагностических процедур удается установить истинную причину недуга  при вторичной артериальной гипертензии. Ее устранение способствует приведению цифр на тонометре к возрастной норме.

Выявленная стойкая гипертония требует комплексного подхода к подбору схемы гипотензивного лечения. Коррекция предрасполагающих негативных факторов включает в себя:

  • отказ от употребления табачной и алкогольной продукции;
  • приведение параметров веса к индивидуальной норме;
  • адекватная физическая нагрузка, так как гиподинамия – малоподвижный образ жизни — отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы;
  • максимальное понижение суточного объема потребляемой поваренной соли: не более 5 г.;
  • тщательная коррекция рациона: отказ от жирных, жареных блюд, копченостей, маринадов, а также кондитерских, хлебобулочных изделий.

Немедикаментозная терапия помогает бороться с артериальной гипертензией на самых первых этапах ее формирования, когда случаи резких скачков давления единичны, не сопровождаются выраженным расстройством самочувствия.

Специалисты рекомендуют проводить больше времени на свежем воздухе. Следует взять за правило каждый день прогуливаться в лесопарках, а выходные проводить за городом.

Помимо этого, действенную помощь оказывают занятия спортом, лучше записаться в фитнес-центр либо в бассейн. Тренировки тела, а значит, сосудов и сердца благоприятно скажутся на давлении, общем самочувствии человека.

Современный ритм жизни, частые стрессовые ситуации отрицательно отражаются на людях, провоцируют скачки давления.

Сведение к минимуму этих факторов – еще одна задача врачей и их пациентов. Например, можно освоить ароматерапию, йогу либо различные аутотренинги.

Медикаментозная терапия

Если справиться с артериальной гипертензией только коррекцией рациона, физической нагрузкой не удается, специалистом подбирается адекватная терапия, учитывающая современные методы лечения гипертонической болезни.

Их количество во многом определяется исходно выявленной величиной параметров давления, а также сопутствующими патологиями. Так, при редких гипертонических кризах и не слишком высоких цифрах на тонометре – не более 145–150/80 мм рт. ст. —  вполне можно обойтись одним гипотензивным препаратом.

Монотерапия эффективна на первых двух стадиях гипертонии при отсутствии поражений органов-мишеней, а также любых осложнений.

Недостатком подобного подхода называют необходимость тщательного подбора лекарства и его дозы, а также кратности приема. Не все пациенты терпеливы, многие желают получить результат сразу с первой таблетки и не хотят часто посещать врача. Мотивация на выздоровление у гипертоников существенно понижается, как и уверенность в успехе.

Комбинированная гипотензивная терапия позволяет говорить об успешной стабилизации параметров давления. Воздействие оказывается на различные механизмы появления гипертонического недуга.

Однако количество гипотензивных лекарств вовсе не подразумевает их качества. Сегодня фарминдустрия предлагает множество комбинированных медикаментов: в одной таблетке находятся два-три действующих вещества.

Благодаря минимизации доз, усилению воздействий друг друга удается достичь максимального эффекта при минимальных усилиях.

Основные подгруппы медикаментов при гипертензии

Современные методы лечения артериальной гипертензии, гипертонической болезни

  1. Как правило, скачки давления часто взаимосвязаны со скоплением излишка жидкости в тканях и органах. Их выведению способствуют диуретики – особые медикаменты, убирающие лишнюю воду из человеческого организма. Благодаря этому уменьшается объем циркулирующей крови, соответственно, давление мягко понижается. При легкой степени гипертонии достаточно принимать только один диуретик, но обязательно отслеживать параметры калия, так как часто вместе с мочой выводится и этот важный для сердца микроэлемент.
  2. Препараты, воздействующие на систему ренин-ангиотензин и предотвращающие трансформацию специфического фермента – ингибиторы АПФ. На фоне их приема наблюдается расширение артерий без учащения сердцебиения: давление корректируется, негативного воздействия на органы-мишени не происходит. Подобные гипотензивные средства даже называют лекарствами первой линии при сформировавшейся артериальной гипертензии, ведь они уже проверены на многих поколениях гипертоников. Представители последнего поколения имеют минимальный перечень нежелательных эффектов.
  3. Не менее эффективны альфа- и бета-адреноблокаторы. Их гипотензивное воздействие основывается на способности снижать выброс крови из миокарда, а также уряжать саму частоту сердечных сокращений. На фоне их приема у гипертоников не возникает такого нежелательного последствия, как сухой приступообразный кашель, как у ингибиторов АПФ. Риск привыкания сведен к минимуму. Однако из противопоказаний может указываться бронхиальная астма и стеноз почечных артерий.
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 – современная подгруппа гипотензивных препаратов. Воздействуя на периферические сосуды, они регулируют объем циркулирующей крови, выводят излишки жидкости и натрия из организма. Перечень противопоказаний и нежелательных эффектов у представителей этой подгруппы минимален. Многие обладают пролонгированной активностью – достаточно однократного приема таблетки в сутки.

Какой подгруппе гипотензивных препаратов отдать предпочтение, какие новые методы и способы борьбы с гипертонической болезнью эффективнее – эти вопросы должен решать только специалист.

Самолечение наносит непоправимый вред организму гипертоника.

Современные гипотензивные препараты

Безусловно, приверженность гипертоника предлагаемой лечащим врачом гипотензивной терапии лекарствами выше, если ему необходимо принимать 1–2 препарата.

Чтобы добиться стабилизации параметров давления, на сегодняшний момент вовсе нет необходимости опустошать полки аптеки. Специалистом подбирается высокоэффективное комплексное лекарство.

Его преимущества заключаются в следующих показателях:

  • в одной таблетке присутствует два, а то и три действующих вещества;
  • комбинации подобраны оптимальным образом: каждый из ингредиентов дополняет и увеличивает гипотензивный эффект друг друга;
  • благодаря меньшим объемам веществ удается свести к минимуму перечень нежелательных побочных эффектов;
  • пролонгированность воздействия: достаточно принимать медикаменты один р/сутки.
Читайте также:  Внезапная смерть от сердечной недостаточности: причины и особенности

Яркий представитель нового поколения высококачественны препаратов от артериальной гипертензии, полностью отвечающий вышеперечисленным требованиям – «Нолипрел».

Присутствие в составе ингибитора АПФ Периндоприла, а также тиазидного диуретика Индапамида помогает обеспечить синергизм — объединенное действие двух лекарственных препаратов —  антигипертензивного эффекта.

Средство оказывает выраженное дозазависимое воздействие как на систолическое, так и на диастолическое давление в течение суток.

Современные методы лечения артериальной гипертензии, гипертонической болезни

Выраженный гипотензивный эффект достигается намного быстрее, чем при употреблении компонентов по отдельности. Стойкое понижение цифр давления наблюдается уже к концу первой недели от начала терапии.

Превосходное сочетание лучших свойств гипотензивных подгрупп – соединение в одной таблетке Амлодипина и Лизиноприла.

Препарат «Экватор» уверенно занимает лидирующие позиции по популярности среди гипертоников и гипертензиологов благодаря своей способности поддерживать требуемые цифры на тонометре на протяжении суток.

Препарат нормализует давление, несмотря на физическую активность человека и уровни психоэмоциональных нагрузок.

Народная медицина в борьбе с гипертонией

Многие пациенты не желают травить свой организм синтетическими медикаментами. Они отдают предпочтение средствам народной медицины, практически проверенным на протяжении нескольких столетий. Безусловно, перечень их побочных действий намного меньше.

Однако следует учесть, что с помощью успокоительных отваров и настоев удается справиться только с первыми двумя стадиями гипертонического недуга.

Если патология уже перешла на этап с осложнениями со стороны органов-мишеней, без помощи аптечных гипотензивных лекарств не обойтись.

Отлично зарекомендовали себя рецепты народной медицины с использованием таких растений, как мята, ромашка, мелисса, а также пустырник и валериана.

Они мягко воздействуют на структуры нервной системы, успокаивая и приводя ее функционирование к возрастной норме. Рекомендуется принимать чаи, настои или отвары 2–3 раза в сутки на протяжении одного-двух месяцев.

Обязательно в сочетании с правильным питанием и адекватной физической нагрузкой.

Овощи с дачной грядки и свежие ягоды также помогают бороться с высокими цифрами давления: соки свеклы и моркови, принимаемые регулярно, мягко восстанавливают деятельность сосудов и самой сердечной мышцы.

А к помощи шиповника, боярышника, калины и клюквы, а также черноплодной рябины прибегали еще наши далекие предки, желая улучшить свое самочувствие, страдающее от высокого давления.

Какие бы рецепты народных целителей человек ни выбрал, каждый из них рекомендуется согласовать со своим лечащим врачом, чтобы избежать различных осложнений.

Новые методы лечения гипертонии

Современные методы лечения артериальной гипертензии, гипертонической болезни Артериальная гипертония — явление увеличения артериального давления. Она проявляется головными болями, шумом и щелканьем в ушах, появлением «мушек» перед глазами. В подавляющем большинстве случаев артериальная гипертония является первичным заболеванием (эссенциальная гипертония). Это значит, что болезнь развивается на уровне всего организма. При вторичной гипертонии поражается тот или иной орган, что приводит к повышению артериального давления. Вторичные (или симптоматические) артериальные гипертензии вызываются: гломерулонефритом, пиелонефритом, и др. – почечные (неврогенные); феохромоцитомой, параганглиомой, синдромом Кона – эндокринные; коартацией аорты – сосудистые.

Также гипертония имеет неврологические, стрессовые причины. Повышение артериального давления может быть обусловлено приёмом различных веществ, а также множеством других заболеваний. Существует даже специальная артериальная гипертония беременных. Из-за такого разнообразия причин болезни даже современные методы диагностики и лечения артериальной гипертонии могут не дать ожидаемых результатов.

Однако, несомненно, артериальная гипертония излечима, во всяком случае, в начальной её фазе. Поэтому главным условием успешного лечения артериальной гипертонии всегда было ее выявление на ранней стадии развития. Современные методы диагностики и лечения позволяют это сделать. Диагностика начинается с обследования пациента. При этом решаются следующие задачи:

  • • определение величины и частоты повышения давления;
  • • исключение наличия вторичной артериальной гипертонии или определение ее формы;
  • • выявление других факторов риска по сердечнососудистым заболеваниям;
  • • диагностика сопутствующих заболеваний.
  • Далее современные методы диагностики и лечения подразумевают следующие этапы:
  • Обследование:
  • • выявление жалоб пациента и сбор анамнеза;
  • • повторение измерения артериального давления;
  • • физикальное обследование;
  • • проведение лабораторно-инструментальных исследований.
  • Точность измерения артериального давления является гарантией правильной диагностики артериальной гипертонии.
  • Перед измерением артериального давления:
  • • в течение 1 часа не употреблять кофе и крепкого чая;
  • • рекомендуется не курить как минимум 30 минут до измерения;
  • • по возможности отменить прием лекарств, влияющих на сердечно-сосудистую систему, включая назальные и глазные капли;

Давление измеряют в покое после пятиминутного отдыха. Если перед измерением присутствовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, то отдых надо продлить на 15-30 минут. Больной должен сидеть в удобной позе, положив руку на стол на высоте сердца. Манжета прибора накладывается на плечо так, чтобы нижний ее край оказался на два сантиметра выше локтевого сгиба.

При опросе пациента нужно обратить внимание на следующие моменты:

1. Выяснить длительность существования болезни, уровни повышения давления, наличие гипертонических кризов.

  1. 2. Выявить возможность вторичных форм гипертонии:
  2. • были в семье почечные заболевания;
  3. • проводилось лечение почечных заболеваний, инфекций мочеполовой системы, длительное употребление анальгетиков;
  4. • употреблялись ли следующие лекарства или вещества: капли в нос, противозачаточные средства, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты; наркотики (кокаин, циклоспорин, эритропоэтин);
  5. • присутствовали эпизоды повышенного потоотделения, головные боли, сердцебиение и тревоги;
  6. • наблюдалась мышечная слабость, судороги, парестезии.
  7. 3. Выявить факторы риска:
  8. • наследственная предрасположенность по гипертонии, сердечнососудистым заболеваниям;
  9. • курение;
  10. • неправильное питание;
  11. • низкая физическая активность;
  12. • ожирение;
  13. • храп (указывает на остановку дыхания во сне);
  14. • личностные психоэмоциональные и физические особенности пациента.
  15. Лечение артериальной гипертонии

Современные методы диагностики и лечения направлены на максимальное снижение риска появления сердечнососудистых осложнений и смерти от них. Для достижения главной цели требуется комплексный подход.

Нужно не только снижать артериальное давление до приемлемого уровня, но и скорректировать все вредные факторы (курение, повышение уровня сахара в крови, ожирение), а также лечить ассоциированные и сопутствующие заболевания.

Величина артериального давления должна быть не более 140/90 мм рт. ст. При необходимости снижать его нужно в несколько этапов, избегая периодов гипотонии. Рекомендовать изменение образа жизни нужно всем пациентам с гипертонией (и даже просто с повышенным давлением и присутствии хоть одного фактора риска). Безмедикаментозные методы снижения давления включают:

  • • отказ от курения;
  • • снижение массы тела;
  • • снижение употребления алкоголя до уровней менее 30 г. чистого алкоголя в сутки для мужчин и до 20 грамм в сутки для женщин;
  • • увеличение или диверсификация физической нагрузки (не менее 4 раз в неделю динамическая физическая нагрузка по 30-40 минут);
  • • полный отказ или снижение употребления поваренной соли до 5 грамм в сутки;
  • • увеличение употребления растительной пищи;

Целью медикаментозной терапии является снижение артериального давления до целевых уровней. Количество используемых препаратов зависит от начальной величины давления и сопутствующих заболеваний. При гипертонии без осложнений и сопутствующих заболеваний в большинстве случаев хватает одного препарата.

Современные методы диагностики и лечения подразумевают использование двух стратегий стартовой терапии артериальной гипертонии: монотерапии или комбинированной терапии.

Недостаток монотерапии состоит в частой необходимости подбора лекарства и доз, что снижает уверенность больного в успехе лечения и, следовательно, их мотивации. Недостатком комбинированной терапии являются случаи, когда больным приходится принимать “лишнее” лекарство.

Таким образом, не существует прямых рекомендаций, какие лекарства принимать при повышении давления. Все зависит от особенностей пациента и предпочтений лечащего врача.

Артериальная гипертензия лечение, симптомы, болезнь

Хроническая артериальная гипертензия является распространенной медицинской проблемой XXI века, с которой в развитых странах обращаются к специалистам люди разных возрастов.

Специалисты Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение пациентам с артериальной гипертензией. Появление симптомов гипертонической болезни должно стать поводом для обращения к врачу.

В распоряжении врачей имеются современные методы лечения гипертонии. Добиться положительного результата в лечении гипертонии возможно лишь при комплексном подходе и тщательном соблюдении указаний специалиста.

Своевременно проведенное обследование может спасти вам жизнь и здоровье.

Гипертоническая болезнь: общие сведения

При артериальной гипертензии у человека постоянно наблюдается повышенное артериальное давление. Возникает данное состояние из-за спазма сосудов, вследствие чего затрудняется ток крови по ним. Диагноз артериальная гипертензия ставится специалистом при стабильном повышении систолического давления выше отметки 140 мм рт. ст.

Для определения давления необходимо проводить не менее трех измерений в различное время. Пациент должен находиться в спокойном состоянии и не принимать лекарственных препаратов, понижающих или повышающих давление.

Причины возникновения артериальной гипертензии

Причины артериальной гипертензии специалистам не удается установить в 90% случаев. В 10% случаев заболевание может развиваться как осложнение другого заболевания или вследствие приема препаратов. Риск развития синдрома артериальной гипертензии может увеличиваться из-за некоторых факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст и пол человека;
  • курение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • чрезмерное употребление соли в пищу;
  • малая подвижность и ожирение;
  • заболевания почек;
  • нарушение метаболизма;
  • сахарный диабет.
Читайте также:  Симптомы аортального порока сердца и что делать при комбинированном пороке

Виды артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии основывается на различных параметрах, одним из которых является происхождение. По происхождению у пациента может быть диагностирована:

  • первичная артериальная гипертензия обусловлена многими факторами, выяснением которых занимаются специалисты во всем мире. Однако достоверно установлено, что в основе данного заболевания лежит неблагоприятная наследственность в совокупности с действующими на нее факторами. Подавляющее большинство пациентов – около 90% — страдают данной разновидностью артериальной гипертензии. Данное заболевание имеет второе название – эссенциальная гипертония;
  • вторичная артериальная гипертензия проявляется при поражении органов, принимающих участие в регуляции артериального давления, поэтому иначе заболевание называется симптоматическая артериальная гипертензия.

Диагностика артериальной гипертензии

При данном заболевании в организме происходят необратимые изменения, которые требуют незамедлительного лечения. Диагностика проходит в несколько этапов и включает в себя осмотр специалиста и сбор материалов для постановки диагноза.

Диагностика пациента начинается с измерения артериального давления, для того чтобы подтвердить диагноз, требуется не менее трех измерений. При получении высоких показателей пациент направляется на лабораторно-инструментальные исследования:

  • электрокардиограмму;
  • общий и клинический анализ мочи;
  • биохимический развернутый анализ крови;
  • УЗИ сердца и внутренних органов.

Схема обследования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В случае, если врач предполагает, что у пациента вторичная артериальная гипертензия, классификация которой обширна, проводятся дополнительные исследования органов, нарушение которых могло вызвать артериальную гипертензию.

Классификация артериальной гипертензии

Специалистами за время изучения артериальной гипертензии было разработано несколько классификаций по различным основаниям: этиологии, причинам повышения давления, степени поражения систем и органов, стабильности и уровню давления, характеру развития заболевания. Некоторые классификации с течением времени не утратили своей актуальности: по стадиям и степени заболевания.

На основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения разработана классификация по уровню давления, имеющая практическое значение, выделяются следующие состояния и степени артериальной гипертензии:

  • оптимальное артериальное давление находится на уровне 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальное АД не превышает 120/80 – 129/84 мм рт. ст.;
  • пограничное АД находится в диапазоне 140/90 – 159/99 мм рт. ст.;
  • артериальная гипертензия 1 степени диагностируется при уровне давления от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. В международной практике при постановке диагноза учитываются факторы риска. Так, у человека при данных показателях артериального давления и при отсутствии отягощающих факторов может быть поставлен диагноз: артериальная гипертензия 2 степени риск 1;
  • артериальная гипертензия 2 степени характеризуется АД в диапазоне 160/100 – 179/109 мм рт. ст. При одном или двух отягощающих факторах отмечается артериальная гипертензия 2 степени риск 2;
  • артериальная гипертензия 3 степени отмечается у пациента при давлении от 180/110 мм рт. ст. и выше. При действии более чем трех отягощающих факторов диагностируется артериальная гипертензия 3 степени риск 3. Если при этом наблюдается поражение органов, то устанавливается диагноз артериальная гипертензия 3 степени риск 4;
  • изолированная артериальная гипертензия характеризуется систолическим АД, равным или превышающим отметку 140, а диастолическим – ниже 90 мм рт.ст.

Классификация заболевания важна при диагностике гипертонии, определении путей лечения в зависимости от степени и стадии. Так, артериальная гипертензия 1 степени риск 2 и артериальная гипертензия 2 степени риск 3 предполагают различные методы лечения гипертонии.

Классификация артериальной гипертензии по стадиям

В настоящее время медиками используется классификация по характеру поражения органов, в которой выделяется 3 стадии артериальной гипертензии:

  • артериальная гипертензия 1 стадии. При данной стадии у пациента наблюдается непостоянное и незначительное повышение артериального давления, отсутствуют какие-либо жалобы. Функционирование сердечно-сосудистой системы не нарушено.
  • артериальная гипертензия 2 стадии, в частности 2 степени, характеризуется повышением артериального давления. На данном этапе развития заболевания увеличивается левый желудочек, также может отмечаться сужение сосудов сетчатки глаза.
  • артериальная гипертензия 3 стадии. Для данной стадии характерны следующие состояния пациента: стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, нарушения в кровоснабжении мозга и глаз.

Артериальная гипертензия: лечение современными методами

Выбор лечения гипертонии осуществляется специалистами на основании данных исследований. Методы лечения артериальной гипертензии подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные.

Пациенты, у которых диагностирована гипертония в легкой форме, в частности артериальная гипертензия 1 степени 1 стадии, могут быть освобождены врачом от приема специальных препаратов. Главным методом немедикаментозного лечения является изменение образа жизни больного:

  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • регулярные умеренные физические нагрузки. Результативными являются ежедневные занятия, такие как умеренная ходьба или легкие силовые тренировки;
  • уменьшение стресса. Во время стрессовых ситуаций у человека может повышаться давление, понизить его возможно с помощью массажа, дыхательных упражнений или медитации;
  • включение в рацион пищи, богатой макро- и микроэлементами, и уменьшение потребления соли.

Лекарства при артериальной гипертензии назначаются пациентам в том случае, когда нелекарственная терапия оказалась неэффективной в течение 3-4 месяцев, а также имеются факторы риска. Так, артериальная гипертензия 2 риск 3 требует приема специальных препаратов. Количество препаратов определяется показателем артериального давления и наличием сопутствующих заболеваний.

Современные врачи препараты для лечения артериальной гипертензии назначают в соответствии с одной из стратегий: монотерапией или комбинированной терапией. При составлении плана лечения вопрос о допустимости использования одного препарата является наиболее актуальным для специалиста.

При монотерапии пациенту с I степенью назначается один препарат в начале курса лечения. Важным фактором при назначении препарата является его эффективность по снижению риска возникновения осложнений.

В настоящее время для контроля артериального давления врачи используют наиболее изученные препараты, относящиеся к двум группам: тиазиподобные и тиазидные диуретики, обладающие мочегонным действием.

Комбинированная терапия назначается пациентам с высокой степенью риска, а также с II и III степенью заболевания. При данном способе лечения подбираются препараты с разным механизмом действия для снижения артериального давления и уменьшения возможных побочных эффектов.

Специалисты в вопросе о том, если у пациента артериальная гипертензия, как лечить данное заболевание с помощью препаратов, предпочитают использовать несколько групп лекарственных средств:

  • бета-блокаторы. На протяжении нескольких десятилетий бета-блокаторы применялись в качестве основных препаратов лечения гипертонии у детей и подростков. Однако в настоящее время выявлены множественные побочные эффекты, в связи с чем их применение стало ограничено. К основным побочным эффектам специалисты относят: нарушение сна, повышение уровня глюкозы в крови, слабость и перепады настроения. Важным условием при использовании данных средств является проведение электрокардиограммы, регулярный контроль сахара в крови;
  • диуретики назначаются пациентам на длительный период, они выводят избыток жидкости из организма. Среди побочных действий выделяют: обмороки, снижение в крови уровня кальция;
  • блокаторы кальциевых каналов. Препараты данной группы применяются для лечения пациентов достаточно широко, врачи отдают предпочтение лекарственным средствам с длительным периодом действия. К побочным эффектам блокаторов относятся: расстройства желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, слабость, головокружения и отеки;
  • ингибиторы АПФ. Механизм действия данных препаратов заключается в блокировании действия ферментов, которые участвуют в образовании сосудосуживающего вещества;
  • альфа-аденоблокаторы. Действие препаратов данной группы проявляется в снижении давления через блокирование рецепторов, расположенных в стенке артерии.

Прогноз при артериальной гипертензии

Лечение вазоренальной артериальной гипертензии и прогноз при данном заболевании зависят от соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача и адекватности назначенной терапии. Прогноз для гипертонии может быть вполне благоприятным. Однако для этого важно своевременно выявить проблему, разработать тактику лечения.

Прогноз у женщин, как показывает врачебная практика, благоприятнее, чем у мужчин. На течение болезни оказывают влияние следующие факторы: скорость развития заболевания, стабильность давления и наличие заболеваний других органов и систем. Современные стандарты лечения артериальной гипертензии позволяют добиться успеха в более чем 85% случаев.

Профилактика артериальной гипертензии

Отказ от вредных привычек и нормализация образа жизни лежат в основе профилактики гипертензии. Знание принципов профилактики гипертонии позволяет предупредить заболевание, облегчить его протекание, а также исключить возможные осложнения. Специалисты выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика заключается в предупреждении развития гипертонии. Люди с высоким риском развития артериальной гипертензии должны не только бороться с вредными привычками и придерживаться принципов правильного питания, но и следить за своей физической активностью.

Вторичные профилактические мероприятия проводятся для людей с установленным диагнозом, например, гестационная артериальная гипертензия. Усилия врачей и пациентов при этом направлены на предотвращение осложнений. Вторичная профилактика состоит из двух компонентов: артериальная гипертензия (лечение таблетками) и немедикаментозное лечение.

Врачи Юсуповской больницы имеют огромный опыт лечения артериальной гипертензии. Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов. Записаться на прием к врачу можно по телефону.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector