Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Повышение давления в полости черепа – это серьезный и довольно опасный синдром, который может привести к тяжелым для организма последствиям вплоть до летального исхода. Рассмотрим понятие внутричерепная гипертензия, что это такое, как она проявляется у взрослых, какими симптомами сопровождается, а также попробуем разобраться в причинах данного заболевания.

Внутричерепная гипертензия и ее степени

Внутричерепная гипертензия – это патологическое состояние, при котором внутри черепной коробки повышается давление. Ткани головного мозга очень чувствительны. Особенно это проявляется при механическом воздействии. Именно поэтому природа помогла защитить мозг, поместив его не просто в черепную коробку, но и в щадящую жидкую среду – ликвор.

Указанная жидкость находится внутри черепа под определенным давлением, которое и носит название внутричерепного.Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Распознать состояние, при котором давление меняет значение в большую сторону, можно по сильной головной боли распирающего характера, тошноте, рвоте и расстройствам зрения. Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, а также результатов энцефалографического исследования, УЗИ церебральных сосудов и анализа ликвора.

Он одинаково часто встречается в детской и взрослой неврологии. Чаще всего заболевание является вторичным и развивается в результате внутренних патологических процессов либо травм головы. Встречается также первичная внутричерепная гипертензия.

Ее устанавливают после того, как не подтвердились другие причины повышения давления. Лечение данного заболевания включает в себя симптоматическую терапию, прием мочегонных препаратов.

Иногда по медицинским показаниям требуется проведение нейрохирургических операций.

В зависимости от степени выраженности внутричерепной гипертензии, может значительно разниться симптоматика заболевания. Чем выше давление, тем больше неврологических признаков проявляется у человека. Патологию подразделяют на несколько степеней:

  • слабая (16-20 мм рт. ст.);
  • средняя (21-30 мм рт. ст.);
  • выраженная (31-40 мм рт. ст.);
  • крайне выраженная (более 41 мм рт. ст.).

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Важно: Диагноз внутричерепная гипертензия может быть установлен как лицам с тяжелыми неврологическими расстройствами, так и практически здоровым людям.

Причины развития заболевания

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) не всегда имеет явные проявления. Для определения причины заболевания потребуется серьезное обследование.

Нормальным считается состояние человека при определенном объеме головного мозга.

Если его компоненты начинают увеличиваться в размере, например, происходит разрастание тканей, повышается количество ликвора, то в результате поднимается внутричерепное давление.

Факторами, способствующими развитию синдрома, считаются:

  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные поражения тела и оболочек мозга;
  • кислородное голодание в течение длительного времени;
  • черепно-мозговые травмы;
  • внутричерепные опухоли различной этиологии;
  • гидроцефалия;
  • гематомы;
  • абсцессы.

У детей причинами повышенного внутричерепного давления может стать длительная внутриутробная гипоксия, нейроинфекции, другие патологии беременности и родов. Поскольку причины развития подобного заболевания у взрослых и детей различны, также различными будут и его симптомы.

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

У более старших деток и подростков симптомы внутричерепной гипертензии могут быть такими:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…
ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

  • плаксивость;
  • сонливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • синяки и припухлости под глазами;
  • судороги, тошнота, рвота;
  • частые головные боли распирающего или давящего характера.

Внутричерепная гипертензия проявляется такими симптомами у взрослых: повышенная нервозность, быстрая утомляемость, метеозависимость, нарушение половой функции у мужчин и женщин.

Также возможные нарушения зрения. Изменения происходят постепенно и поначалу являются преходящими. Появляется нечеткость, раздвоение изображения, небольшая затуманенность.

Иногда при движении глазных яблок появляется боль.

Причина, спровоцировавшая заболевание, во многом определяет степень выраженности перечисленных симптомов. Нарастание явлений заболевания сопровождается значительным усилением всех признаков внутричерепной гипертензии. Это проявляется:

  • ежедневными упорными рвотами на фоне головной боли;
  • угнетением психических функций: заторможенностью, нарушением сознания;Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение
  • нарушениями дыхания и гипертонией;
  • возникновением генерализованных судорог.

При усилении симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу, потому что каждый из них представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Такие усиленные признаки свидетельствуют о начале отека мозга, что в любой момент приведет к его защемлению, а как следствие – к летальному исходу.

Если синдром внутричерепной гипертензии существует достаточно длительно, происходит постоянное распирание черепа изнутри, что может привести к костным изменениям. Происходит истончение костей черепа, а на их внутренней поверхности остаются отпечатки от извилин мозга. Подобные явления легко определить при помощи обычного рентгена.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Одной из распространенных разновидностей ВЧД является доброкачественная (идиопатическая) гипертензия. Ее относят к временному явлению, которое спровоцировано текущими неблагоприятными факторами. Такое состояние обратимо и может не представлять серьезной опасности. Доброкачественная внутричерепная гипертензия код по МКБ 10 – G93.2. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • ожирение;
  • беременность;
  • сбои в менструальном цикле;
  • гиповитаминоз;
  • чрезмерное поступление в организм витамина А;
  • отмена некоторых лекарственных препаратов.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Острая гипертензия

Такое заболевание может развиться в результате возникновения новообразований, мозговых кровоизлияний, травм черепа. Подобные состояния требуют срочного врачебного вмешательства. Эта разновидность внутричерепной гипертензии без лечения на любой стадии может привести к летальному исходу.

Венозная ликворная внутричерепная гипертензия

Данное состояние развивается в результате оттока крови из черепной полости. Заболевание развивается в результате передавливания шейных вен. Причиной этому может стать остеохондроз, опухоли грудной клетки, брюшной полости, а также тромбоз вен. Прогноз заболевания также неблагоприятный при отсутствии своевременной терапии.

Умеренная гипертензия

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Диагностика

При подозрении на ВЧД, помимо стандартного неврологического осмотра, сбора анамнеза потребуется проведение целого ряда исследований. В первую очередь пациент должен посетить окулиста для выявления изменений глазного дна.

Также необходима рентгенография костей черепа либо более современные и информативные аналоги: компьютерная и магниторезонансная томография (МРТ).

На снимках можно рассмотреть не только костные структуры, но и саму мозговую ткань на предмет новообразований.

Все перечисленные мероприятия направлены на поиск причины развития синдрома. Ранее для того, чтобы измерить внутричерепное давление с помощью иглы и специального манометра выполняли спинномозговую пункцию.

На сегодняшний день проведение пункции с диагностической целью считается нецелесообразным. Следует отметить, что при установке диагноза ВЧД молодым людям положена отсрочка от призыва в армию.Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Лечение

На сегодняшний день существует огромное количество методов лечения внутричерепной гипертензии у взрослых и детей.

В первую очередь применяется консервативная терапия при помощи лекарственных препаратов. При неэффективности такого способа лечения возможно хирургическое вмешательство.

В дополнение к основному курсу с разрешения лечащего доктора можно использовать народные методы снижения ВЧД.

Медикаментозная терапия

Курс лечения может быть назначен только после подтверждения диагноза и установления причины, вызвавшей патологию. В первую очередь необходимо пролечить основное заболевание.

Например, если виновником ВЧГ стала опухоль любой этиологии, либо гематома, требуется оперативное вмешательство. Удаление подобных новообразований практически сразу приводит к нормализации состояния пациента.

Проведение каких-либо дополнительных мероприятий не требуется.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

К симптоматическим средствам, снижающим ВЧД, относятся мочегонные препараты различных групп. При выявлении доброкачественной внутричерепной гипертензии именно с них начинают лечение. Чаще всего используются:

  • «Фуросемид»;
  • «Лазикс»;
  • «Диакарб».

«Фуросемид» назначают максимально коротким курсом, но в дополнение необходимо применение препаратов калия. Схему лечения «Диакарбом» подбирает только врач.

Обычно терапию проводят прерывистыми курсами по 3-4 дня с обязательным перерывом 1-2 суток.

Этот препарат не только выводит лишнюю жидкость из организма, но и уменьшает продукцию спинномозговой жидкости, что также помогает снизить давление.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться оперативное вмешательство. Вид и объем таких мероприятий определяет лечащий врач, в зависимости от состояния пациента. Чаще всего принимают решение о проведении шунтирования.

Так называют создание искусственного оттока спинномозговой жидкости. Для этого один конец специальной трубки (шунт) погружают в ликворное пространство мозга, а другим в полость сердца или брюшную полость.

Таким образом, происходит постоянный отток излишней жидкости, что приводит к нормализации ВЧД.

При быстром нарастании внутричерепного давления может возникнуть угроза для жизни пациента. В этом случае прибегают к неотложным мерам.

Проводится интубация и искусственная вентиляция легких, больного погружают в искусственную кому с помощью барбитуратов, а излишнюю жидкость выводят при помощи пункции.

Наиболее агрессивной мерой считается трепанация черепа, к ней прибегают только в крайне тяжелых случаях. Суть операции – создание с одной или двух сторон головы дефекта черепа, чтобы головной мозг не упирался в костные структуры.

Физиотерапевтические процедуры

Облегчить состояние пациента при внутричерепной гипертензии могут помочь физиотерапевтические процедуры. Для этих целей назначают электрофорез с «Эуфиллином» на воротниковую зону. В среднем курс лечения составляет 10 процедур длительностью 10-15 минут. «Эуфиллин» эффективно нормализует работу сосудистой сетки головного мозга, что обеспечивает нормализацию давления.

Не менее действенной считается магнитотерапия. Магнитное поле снижает тонус сосудов, способствуя тем самым нормализации внутричерепного давления. Также данная процедура может снижать чувствительность тканей мозга к дефициту кислорода. Помимо этого магнитотерапия обладает противоотечным действием, способствуя уменьшению отека нервной ткани.

При некоторых видах внутричерепной гипертензии возможно применение циркулярного душа. Эффект от процедуры достигается от воздействия тонкими струями на кожу. Происходит увеличение тонуса мышц, нормализуется кровообращение, что в результате приводит к оттоку венозной крови из полостей черепа. Не менее эффективна при данном заболевании лечебная гимнастика.

Народные методы лечения

При лечении внутричерепной гипертензии к основному курсу терапии иногда рекомендуют народные методы, способствующие облегчению состояния пациента. Чаще всего применяются средства, оказывающие седативное и мочегонное действие.

Настойка клевера

Для приготовления домашнего лекарственного средства потребуется около 100 граммов цветов лугового клевера. Их утрамбовывают в полулитровую банку и заливают спиртом доверху.

Далее получившуюся смесь настаивают в темном месте около двух недель, периодически хорошо встряхивая. По истечении этого срока готовую настойку применяют по половине чайной ложки трижды в сутки.

Читайте также:  Боль в сердце после температуры и жара

Курс лечения – не менее 30 дней.

Настой из лаванды

Еще одно эффективное домашнее средство, помогающее справиться с внутричерепной гипертензией, готовится следующим образом: столовую ложку цветков лаванды заливают половиной литра кипятка и настаивают не менее часа.

Далее получившееся средство процеживают при помощи марли и отправляют в холодильную камеру. Принимают лекарство в течение месяца перед едой по 1/3 стакана три раза за сутки.

Также можно использовать лавандовое масло для массажа височной области.

Несмотря на то, что существует множество методов лечения внутричерепной гипертензии, самостоятельно их применять не стоит. Поскольку состояние при ВЧД может быть опасным для жизни, проведение терапии без назначения врача может привести к непредсказуемым и даже опасным последствиям.

Внутричерепная гипертензия: признаки, диагностика, лечение и последствия

  • 1 Июля, 2018
  • Неврология
  • Катя Ткач

Головная боль… Она бывает сильной и малозаметной, непрерывной и временной, острой и ноющей.

Мы редко обращаем внимание на боль в голове, считая ее несерьезной и безобидной. Часик полежать, выпить таблетку – вот и все лечение от головной боли. Оно бывает действенным, но небезопасным. Почему?

Дело в том, что за, казалось бы, обычной головной болью могут скрываться серьезные заболевания, сопровождающиеся сложными разрушительными процессами и патологиями.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Одним из таких заболеваний и является гипертензия головного мозга. Что это такое? Чем примечателен данный недуг? Каковы его происхождение и проявления? Как его диагностировать и лечить? Давайте узнаем.

Что такое внутричерепная гипертензия?

Ответить на этот вопрос не так-то просто. Если опираться на Международную классификацию болезней (МКБ), внутричерепная гипертензия является нарушением нервной системы человека вследствие поражения головного мозга.

Головной мозг защищен прочным костным каркасом черепа и покрыт твердой, сосудистой и мягкой оболочками из соединительной ткани. Между ними и поверхностью мозга расположена спинномозговая жидкость, циркулирующая в желудочках головного мозга (ликвор).

Тогда что такое гипертензия головного мозга? Это сила внутричерепного давления, которая равномерно распределяется по всей структуре органа и негативно сказывается на его конструкции. Внутричерепное давление — это увеличение давления внутримозговой жидкости непосредственно на мозг.

Да, внутричерепная (интракраниальная) гипертензия – это неврологический диагноз, встречающийся как у детей, так и у взрослых. В большинстве случаев он поражает зрелых мужчин, хотя в детском возрасте встречается равномерно у представителей обоих полов.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Чаще всего внутричерепная гипертензия имеет вторичную форму, прогрессирующую вследствие серьезных патологий или травм. Иногда обнаруживается и первичная стадия недуга, которая имеет определение “доброкачественной” по МКБ-10 .

Внутричерепная гипертензия, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра, является диагнозом исключения (код заболевания G93.2).

То есть он устанавливается лишь в том случае, когда не найдены другие причины появления заболевания.

Почему же возникает данное заболевание? Давайте посмотрим.

Причины гипертензии головного мозга

Основанием для возникновения интракраниальной гипертензии является ряд причин, условно поделенных на четыре категории:

  1. Возникновение новообразования (киста, гематома, абсцесс, аневризма).
  2. Проявление отека (на фоне ушиба, энцефалита, менингита, гипоксии, ушиба, инсульта).
  3. Увеличение объема крови (патология оттока или притока крови при гипертермии, гиперкапнии, энцефалопатии и других).
  4. Нарушение циркуляции ликвора.

Косвенными (неявными) причинами заболевания считаются серьезные нарушения, происходящие в организме со стороны сердечно-сосудистой, кровеносной и дыхательной систем.

Основаниями развития внутричерепной гипертензии у детей являются тяжелые врожденные пороки, серьезные проблемы во время беременности и родов, недоношенность и инфекции.

Систематизация недуга

В зависимости от причин возникновения, ликвидная патология классифицируется по следующим критериям:

  1. Острая. Проявляется внезапно вследствие инсульта, травмы мозга или быстрорастущего новообразования. Чаще всего приводит к летальному исходу.
  2. Умеренная. Возникает на фоне развития вегетососудистой дистонии или повышенной чувствительности к метеоусловиям. Умеренная внутричерепная гипертензия дает о себе знать периодически, зачастую из-за резкой смены погоды.
  3. Венозная. Является результатом нарушений кровотока по причине сдавливания вен. Зачастую развивается на фоне остеохондроза, тромбоза или формирования опухоли.
  4. Идиопатическая, или доброкачественная. Не имеет очевидных причин зарождения. Так как данная форма гипертензии очень коварна, о ней мы поговорим немного ниже.

А сейчас давайте узнаем основные симптомы проявления заболевания.

Проявления ликвидной патологии

Самое первое и самое распространенное проявление внутричерепной гипертензии – это интенсивная головная боль, характеризующаяся пациентами как “распирающая”, давящая на глазные яблоки и переносицу.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Она может иметь хронический или локальный характер. Чаще всего проявляется ночью или рано утром. Это обусловлено усиленным выделением ликвора во время того, как тело находится в горизонтальном положении.

Зачастую головная боль провоцирует сильную тошноту и рвоту, причем с выходом рвотных масс чувство облегчения не наступает.

Внутричерепная гипертензия также может сопровождаться ухудшением зрения. Это могут быть всевозможные помутнения и потемнения в глазах, раздвоенность, эффект мошек и ярких вспышек. Боль в глазных яблоках становится резкой и невыносимой, особенно при вращении глазами.

Немаловажным фактором проявления недуга считается неприятное общее состояние больного. Это может быть постоянная сонливость, быстрая утомляемость, нарушение сна, слабость, потливость и полуобморочное состояние.

Могут наблюдаться эмоциональные нарушения, сопровождающиеся сильной раздражительностью, нервозностью и беспричинной возбудимостью.

Косвенными признаками внутричерепной гипертензии со стороны сердечно-сосудистой системы являются расстройства в виде повышенного сердцебиения и увеличения артериального давления.

Немаловажным симптомом считаются и синяки под глазами, появляющиеся несмотря на то, что человек хорошо высыпается и ведет довольно спокойный образ жизни. Это происходит из-за расширения венозной сети в области глаз и нижнего века.

Приведенные выше симптомы характеризуют проявление заболевания, независимо от его вида или формы. Они являются условными и обобщенными для всех типов гипертензий головного мозга.

Как же тогда выражается доброкачественная внутричерепная гипертензия?

Доброкачественная гипертензия

Данный вид недуга может наблюдаться как у взрослых, так и у малышей. В соответствии с возрастом пациента, проявляются различные симптомы и признаки заболевания. Итак, доброкачественная внутричерепная гипертензия у взрослых. Что это такое?

Данный вид заболевания отличается более легкой симптоматикой и лучше всего поддается терапевтическому лечению. Чаще всего им страдают женщины в период изменения менструального цикла и девочки с избыточным весом.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Идиопатическая гипертензия головного мозга сопровождается сильной головной болью, которая с легкостью устраняется обезболивающими или может пройти самостоятельно. Недуг не провоцирует обмороки и угнетение состояния, однако постоянная головная боль может вызвать нежелательные последствия отрицательного характера.

В некоторых случаях процесс заболевания может окончиться самопроизвольно. Если такого не произошло – назначают курс медикаментозного лечения, основанного на двух принципах – снижении массы тела и улучшения оттока жидкости.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей проявляется в сильных головных болях, снижении внимания и успеваемости. У новорожденных она обусловлена тяжелыми родами и родовыми травмами, у детей более старшего возраста – неправильным обменом веществ и избыточным весом.

Если вы заподозрили у вашего ребенка повышенное внутричерепное давление, необходимо срочно обратиться к врачу.

На что следует обратить внимание?

Проявление недуга у детей

У новорожденных и детей дошкольного возраста развитие внутричерепной гипертензии сопровождается серьезной патологией головного мозга, поэтому данное заболевание необходимо обнаружить как можно раньше и скорее обратиться к врачу.

У малышей течение болезни проходит в двух стадиях:

  1. Медленное прогрессирование недуга в первые полгода жизни (в то время как роднички еще не закрыты).
  2. Стремительное развитие болезни после года (в то время, когда роднички уже закрылись).

Первый вид внутричерепной гипертензии сопровождается такой симптоматикой:

  • частый, продолжительный плач без причины;
  • набухание родничка, непрослушивание пульсации;
  • расхождение черепных швов;
  • увеличение черепа;
  • непропорциональное формирование костей черепа (лобная часть может сильно выступать вперед);
  • неестественное выступание вен;
  • частая рвота;
  • непродолжительный тревожный сон;
  • отставание в развитии.

Если у малыша наблюдается два и более признаков из этого перечня – следует немедленно обратиться к педиатру.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Второй тип патологии головного мозга сопровождается интенсивно выраженными показателями. Прежде всего, это:

  • судороги;
  • беспрерывная рвота;
  • паническая тревога;
  • потеря сознания.

Если такое наблюдается в самочувствии ребенка – следует обязательно вызвать скорую помощь!

Данное заболевание может развиваться и в более позднем детском возрасте. В таком случае необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • головная боль по утрам;
  • боль в глазах;
  • рвотные позывы;
  • ожирение.

Диагностирование детского синдрома

Прежде всего, родителям надо самим внимательно следить за самочувствием ребенка, дабы не упустить в его анамнезе развития тяжелого заболевания. При малейших тревожных признаках следует показать малыша педиатру.

Детский врач может направить ребенка на консультацию к окулисту и невропатологу. Если необходимо, будут проведены такие обследования: нейросонография, рентген мозга, магнитно-резонансная томография.

Лечение гипертензии у детей

  • Если диагноз подтвердился, лечащий врач назначит ребенку лечение внутричерепной гипертензии, исходя из причины и степени заболевания.
  • На первой стадии проявления недуга может понадобиться немногое: особая диета, специальные гимнастические упражнения и посещения массажного кабинета, физиотерапия, плавание и иглоукалывание.
  • При заболевании средней тяжести ко всем вышеуказанным предписаниям будет назначено медикаментозное лечение, а при более запущенных формах может понадобиться оперативное вмешательство для создания каналов оттока спинномозговой жидкости.

Диагностирование у взрослых

Для того чтобы определить диагноз у взрослых, одних внешних симптомов недостаточно. Необходимо посетить невролога и окулиста, которые, учитывая самочувствие больного, а также перенесенные им заболевания, назначат правильную и корректную диагностику.

Это может быть компьютерная томография или МРТ, рентген мозга, энцефалография, УЗИ сосудов головного мозга, обследование глазного яблока или люмбальная пункция. Чем примечателен тот или иной метод?

Магнитно-резонансная томография укажет на расширение полостей или патологию тканей мозга, рентгенография обнаружит на костной части черепа так называемые “пальцевые вдавления”, ультразвуковое исследование выявит изменения в венозных сосудах, обследование глазного яблока установит атрофию зрительного нерва и нарушения сосудов. Люмбальная пункция поможет измерить показатели внутричерепного давления с помощью манометра, который прикреплен к игле, вводимой в позвоночный канал.

Читайте также:  Экстрасистолы при беременности: как с ними бороться

Лечение патологии у взрослых

Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых следует начать с ликвидации первопричины заболевания. Если это отек или опухоль, то потребуется хирургическое устранение новообразования, после которого, скорее всего, ликвидная патология пройдет самопроизвольно.

  1. Если же недуг развился вследствие патологического изменения циркулирования ликвора, то могут понадобиться мочегонные препараты, такие как «Диакарб» и «Дексаметазон».
  2. Если заболевание возникло из-за увеличения кровеносного объема, может быть рекомендован «Троксевазин» — препарат, способствующий оттоку крови.
  3. Также иногда может понадобиться применение антибактериальных и противовирусных средств, которые блокируют развитие менингита, абсцесса, энцефалита.

Помимо фармакологических средств, существуют другие, немедикаментозные способы, назначаемые при легких стадиях заболевания, как основные или дополнительные методы лечения. К ним относятся: лечебная физкультура, диета и правильное питание, график приема жидкости, применение витаминов и др.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Полный комплекс необходимых гимнастических упражнений пациенту покажет лечащий врач или медсестра.

Что касается диеты, то здесь рекомендации просты. Исключить: соль, копчености, мучное, алкоголь, газировку, продукты быстрого приготовления. Употреблять: овощи и крупы, фрукты и ягоды, нежирное мясо и рыбу, кисломолочную продукцию и растительные жиры.

Хирургические манипуляции

В большинстве случаев для полнейшего или удовлетворительно-частичного выздоровления будет достаточно терапевтического лечения. Однако если заболевание прогрессирует или дает частые рецидивы, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, которое поможет убрать переизбыток ликвора. В чем его суть?

В спинной мозг (на уровне поясницы) вводят пункционную иглу, с помощью которой высасывают определенное количество спинномозговой жидкости.

За одну процедуру может быть выведено не больше 30 мл ликвора, однако, несмотря на такие минимальные показатели, больной почувствует молниеносное улучшение.

В некоторых случаях может понадобиться повторная манипуляция, которую можно будет провести несколько раз, с интервалом в пару суток.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Еще одним видом хирургического лечения является шунтирование – внедрение небольших труб (в виде шунта или катетеров) для исправления циркуляции ликвора.

Применение народных средств

Первую стадию внутричерепной патологии можно вылечить народными средствами. Также их можно применять и при запущенных видах гипертензии в качестве дополнения к основному виду лечения.

Вот несколько рецептов народного врачевания:

  1. Два лимона и две головки чеснока залить 1,5 л воды, настоять в течение суток и принимать внутрь в процеженном виде по одной столовой ложке в день на протяжении двух недель.
  2. Валериана, боярышник, пустырник, мята, эвкалипт (смешать листья в равных долях и залить одну ложку готовой смеси пол-литровой бутылкой водки). Наставить в течение недели, процедить и пить в течение месяца три раза в день по двадцать капель.
  3. Настойка из цветов клевера (залить 0,5 л водкой и настаивать полмесяца). Принимать внутрь трижды в день по одной столовой ложке, предварительно разведенной в 100 г воды.
  4. Отвар из листьев лаванды (одну столовую ложку залить 0,5 л кипятка и настоять в течение часа). Употреблять на протяжении месяца по столовой ложке отвара за полчаса до приема пищи.

Прогноз заболевания

Как мы увидели, определить и начать лечение внутричерепной гипертензии необходимо как можно скорее. Если этого не предпринять вовремя, последствия могут быть необратимы и плачевны: потеря зрения, отставание в развитии, летальный исход.

Кроме того, важно использовать профилактические методы для предупреждения болезни – вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать эмоционального и физического истощения, своевременно лечить серьезные заболевания головного мозга или черепно-мозговые травмы.

В процессе лечения ликвидной патологии важно скрупулезно следовать всем назначениям и рекомендациям врача. Для этого может понадобиться согласие на хирургическое вмешательство, изменение привычного образа жизни, употребление специфических медикаментозных препаратов. Но любые усилия того стоят — ваше здоровье будет надежно сохранено и защищено от последующих негативных осложнений.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у детей и взрослых — симптомы и первые проявления, диагностика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Повышение внутричерепного давления является опасным состоянием, которое негативно сказывается на состоянии мозга. Как и любое заболевание, эта патология имеет прямые и косвенные признаки. Последние могут заранее указать на наличие проблем в организме. Вовремя заметив такие симптомы, можно избежать осложнений внутричерепной гипертензии.

Термин «гипертензия» дословно переводится как повышенное давление или напряжение. Оно одинаково равномерно распределяется по всей черепной коробке. Это состояние и называется внутричерепной гипертензией (ВЧГ).

Давление оказывает ликвор – спинномозговая жидкость, движущаяся по проводящим путям. По статистике, такая патология у взрослых чаще отмечается у мужчин.

В детском возрасте она одинакова распространена среди обоих полов.

Причины

У всех людей мозговые ткани окружены ликвором. Внутри черепной коробки он находится под определенным давлением и постоянно движется с конкретной скоростью. Ликвор постоянно обновляется за счет процессов его продукции, циркуляции и всасывания, которые происходят регулярно. Прямые и косвенные признаки развития внутричерепной гипертензии появляются в следующих случаях:

  • при нарушении всасывания ликвора;
  • при нарушении проходимости путей, по которым движется спинномозговая жидкость;
  • из-за синтеза избыточного количества ликвора.

Внутричерепная (интракраниальная) гипертензия чаще развивается как вторичный синдром на фоне других заболеваний. У взрослых ее косвенными причинами являются:

  • перикардиальный выпот;
  • инфекции мозговых оболочек;
  • медикаментозное или алкогольное отравление;
  • травмы черепа и мозга, которые ведут к образованию гематом;
  • геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг);
  • хронические заболевания легких обструктивного характера;
  • опухоли головного мозга;
  • нарушения оттока крови по яремным венам;
  • застойная сердечная недостаточность.

У новорожденных детей внутричерепная гипертензия формируется вследствие гидроцефалии. Так называется водянка головного мозга, которая сопровождается избыточным скоплением в желудочковой системе цереброспинальной жидкости. Синдром внутричерепной гипертензии у детей может развиваться и из-за следующих причин:

  • врожденных пороков центральной нервной системы и мозга;
  • длительного кислородного голодания;
  • недоношенности;
  • менингита, энцефалита;
  • проблем во время беременности или родов у матери;
  • нейроинфекций;
  • внутриутробных инфекций.

Отдельно выделяется доброкачественная внутричерепная гипертензия – временное состояние, вызванное косвенным действием некоторых неблагоприятных факторов. Это менее опасная патология, поскольку не происходит сдавливание мозга новообразованием или опухолью. Косвенные и прямые причины доброкачественной артериальной гипертензии:

  • прекращение приема некоторых лекарств;
  • гиповитаминоз;
  • беременность;
  • проблемы с регулярностью менструального цикла;
  • гиперпаратиреоз;
  • ожирение;
  • передозировка витамина А.

Объективные признаки, в отличие от косвенных, появляются на поздних стадиях заболевания, когда патологический процесс развивается уже длительное время. Они имеют более выраженный характер.

Яркий признак – нарастающая головная боль, которая иногда даже заставляет человека проснуться. Из-за болевого синдрома у пациента формируется вынужденное положение головы. Кроме того, появляются тошнота, рвота.

Другие прямые признаки внутричерепной гипертензии:

  • нарушение дыхания;
  • изменения костной ткани черепа;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • брадикардия;
  • проблемы со зрением;
  • парез взгляда вверх;
  • нарушение правильного движения глазных яблок;
  • невнимательность;
  • сонливость;
  • повышение артериального давления.

Косвенные признаки

За некоторое время до появления объективных симптомов, в начале процесса увеличения давления внутри черепа у человека появляются косвенные признаки.

Они не всегда являются подтверждением развития конкретно внутричерепной гипертензии. Косвенные признаки ВЧГ – лишь повод для человека обратиться к врачу и пройти обследование.

Специалист сможет вовремя найти причину симптомов, характерных для интракраниальной гипертензии или других патологий.

На ранней стадии повышенное внутричерепное давление не сопровождается специфичными признаками. Некоторые симптомы человек может списывать на другие патологии. К таким относятся следующие косвенные признаки внутричерепной гипертензии у взрослых:

  • синяки под глазами;
  • постоянное чувство усталости;
  • легкая тошнота;
  • внезапная рвота по утрам, не связанная с приемом пищи;
  • раздражительность;
  • повышенное артериальное давление;
  • головная боль перед сменой погоды, т.е. метеочувствительность;
  • носовые кровотечения;
  • бледная кожа;
  • снижение либидо;
  • повышенное потоотделение;
  • частое потемнение в глазах;
  • мелкая дрожь подбородка;
  • проблемы со сном;
  • косоглазие;
  • вспышки агрессии, тревожность, обидчивость;
  • головная боль при кашле и движении.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

У детей

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у детей несколько отличаются. Для малышей старше одного года характерны нарушения физического и психического развития.

Ребенок становится невнимательным, много капризничает. Характерный косвенный признак – малыш неспособен поднять глаза в сторону лба. Это парез взгляда кверху.

У грудничков при внутричерепной гипертензии наблюдаются другие косвенные признаки:

  • выбухание родничка;
  • закатывание глаз;
  • пульсация в районе темечка;
  • частое срыгивание;
  • экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
  • увеличение объема головы.

Чем опасна внутричерепная гипертензия

Вследствие того, что при внутричерепной гипертензии мозг находится в сдавленном состоянии, он постепенно полностью утрачивает свои функции. Вследствие этого мозговое вещество атрофируется, из-за чего значительно снижаются интеллектуальные способности человека. При прогрессировании заболевания появляются не только косвенные признаки, но и нарушения нервной регуляции внутренних органов.

Если человек вовремя не обратится за помощью, то из-за сдавливания мозг может сместиться и даже вклиниться в отверстия черепа. Это ведет к мгновенной смерти человека. С учетом места смещения мозговых тканей у человека развиваются разные осложнения:

  • Вклинивание крючка височной доли. Вызывает расширение одного зрачка, который полностью теряет реакцию на свет. Со временем такое происходит и с другим глазом. Кроме того, у больного нарушается дыхание, человек впадает в кому.
  • В отверстие черепа. В таком случае наблюдаются быстрые необратимые изменения. Пациента парализует, затем наступает летальный исход. Причина – сдавливание жизненно важных центров мозга, которые отвечают за дыхание и другие основные функции.
  • Вклинивание в вырезку намета. Сопровождается динамическими признаками: состоянием оглушенности, сильной сонливостью, длительной непрекращающейся зевотой, сложностью в выполнении даже простых действий. У человека сбивается ритм дыхания, сужаются зрачки.

Лечение

При хроническом течении внутричерепной гипертензии без выраженного прогрессирования или в случае медленного нарастания симптомов проводится консервативная терапия.

Читайте также:  Какой должен быть пульс при беге: норма при физических нагрузках

Она основана на медикаментозном лечении медикаментозными препаратами. Золотым стандартом в терапии внутричерепной гипертензии являются мочегонные средства. Из них в острых и тяжелых случаях используют Маннитол.

Остальным пациентам назначают другие осмодиуретики:

  • Спиронолактон;
  • Фуросемид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Ацетазоламид.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Мочегонные средства большинству больных назначают на фоне введения препаратов калия. Если диуретики не приносят нужного результата, то врачи используют глюкокортикостероиды:

  • Дексаметазон в суточной дозировке 12 мг.
  • Парентеральное введение Метилпреднизолона по 1000 мг в сутки в течение 5 дней. Такая схема используется в тяжелых случаях. После парентерального введения пациента переводят на прием препарата в пероральной форме. Дополнительно назначают терапевтическую дозу Диакарба (диуретика).

Для улучшения оттока венозной крови от головного мозга используют Троксевазин. Средняя дозировка этого препарата в сутки составляет 600 мг. Снять симптомы воспаления и выраженного болевого синдрома, поддержать функцию нервных клеток помогают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Нимид;
  • противомигренозные средства – Антимигрен;
  • нейрометаболические препараты – Глицин, Пирацетам.

Второе направление лечения – этиотропное. Оно направлено на устранение причины заболевания. Такое лечение тоже проводится медикаментозными препаратами, но уже из следующих групп:

  • антибиотики или противовирусные в зависимости от причины гипертензии (бактерии или вирусы);
  • вазоактивные при сосудистых патологиях – Винпоцетин, Аминофиллин, Нифедипин;
  • венотоники при венозном застое – экстракт конского каштана, Дигидроэргокристин, Диосмин и Гесперидин.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

В острый период заболевания пациенту рекомендуется постельный режим. Больной должен избегать психологических перегрузок, отказаться от работы за компьютером, ограничить чтение и прослушивание книг, просмотр фильмов.

Исключаются и другие виды деятельности, дающие нагрузку на зрение. Хирургическое лечение показано в случаях, когда умеренная внутричерепная гипертензия отличается злокачественным прогрессирующим течением.

То же касается случаев, при которых давление не снижается под действием медикаментов. Хирургическое лечение проводится следующими способами:

  • Люмбальная пункция. С помощью нее производится удаление небольшого количества ликвора (до 30 мл).
  • Декомпрессионная трепанация черепа. Такая операция предупреждает нарастание отека мозга. Она носит паллиативный характер, поскольку не устраняет причину заболевания. В области свода черепа создают постоянное трепанационное отверстие, за счет которого давление на мозг снижается.
  • Наружное вентрикулярное дренирование. Это операция по восстановлению оттока цереброспинальной жидкости при окклюзионных формах гидроцефалии, развившейся в результате инсульта или травмы головного мозга.
  • Удаление новообразования в головном мозге. При наличии опухоли, которая сдавливает мозговые ткани, производят ее резекцию.
  • Ликвидация гидроцефалии путем церебрального шунтирования. Проводится для лечения детей с указанным заболеванием. После операции объем головы несколько уменьшается.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Внутричерепная гипертензия умеренная симптомы у взрослых

Головная боль может быть симптомом многих тяжелых заболеваний. Внутричерепная гипертензия – это повышение внутричерепного давления вследствие травм головы, кровоизлияний, воспаления тканей мозга и развития новообразований.

Чтобы избежать осложнений требуется своевременно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу, где проведут диагностику и лечение патологии.

Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов.

Не стоит откладывать поход к врачу и при любых проявлениях повышенного внутричерепного давления обратитесь за помощью к высококвалифицированным врачам Юсуповской больницы.

Внутричерепная венозная гипертензии: причины возникновения

Часто головная боль может быть вызвана простудой, недосыпанием, переутомлением. Появляется она вследствие повышенного внутричерепного давления. Если головные боли приобретают постоянный выраженный характер – это сигнал для обращения в Юсуповскую больницу.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия – это повышение давления внутри черепной коробки, не связанное с протеканием в организме какого-либо патологического процесса. Головные боли появляются из-за приема определенных медикаментов или вследствие ожирения.

У здорового человека объем мозга состоит из определенных пропорций объемов его жидкостей и тканей – ликвора, крови и межтканевой жидкости. Когда увеличивается объем одного из этих компонентов, давление крови в черепной коробке увеличивается.

В случае нарушения оттока из черепа ликвора увеличивается объем спинномозговой жидкости и повышается давление. Повышение общего объема жидкостей мозга приводит к кровоизлияниям с образованием гематом.

Разность давления жидкостей способна приводить к смещению структур головного мозга относительно друг друга. Такая патология приводит к частичному или полному нарушению нормальной работы нервной системы.

При отеке мозга происходит увеличение объема структур мозга и диагностируется внутричерепная гипертензия.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых и детей

Синдром внутричерепной гипертензии проявляется по-разному, в зависимости от места расположения патологии, служащей причиной повышенного внутричерепного давления, а также от стадии заболевания и скорости его развития.

Умеренная внутричерепная гипертензия проявляется в виде:

  • головных болей;
  • головокружения;
  • приступов тошноты и рвоты;
  • помутнения сознания;
  • судорог.

Признаки внутричерепной гипертензии по мере развития патологии нередко выражаются нарушением зрения. При сильно повышенном внутричерепном давлении может наблюдаться потеря сознания, нарушения слуха, речи, обоняния и пр.

В зависимости от характера смещения долей головного мозга может наблюдаться артериальная гипертензия, нарушение дыхания и нормальной работы сердца.

У женщин репродуктивного возраста синдром внутричерепной гипертензии может развиваться при нарушениях менструального цикла, во время беременности, при ожирении или быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Патология может развиваться на фоне инфекционных заболеваний, в частности, сифилиса.

У детей довольно часто диагностируется идиопатическая внутричерепная гипертензия (доброкачественная) после приема антибиотика тетрациклина, больших доз витамина А или кортикостероидов. При этом нет связи повышенного внутричерепного давления с развитием какого-либо заболевания.

Внутричерепная гипертензия у новорожденных может возникать по нескольким причинам:

  1. в результате полученных травм в момент родов;
  2. из-за инфекционного заболевания матери, протекающего в период беременности;
  3. вследствие врожденной гидроцефалии (водянки) головного мозга, то есть увеличения объема желудочков.

У маленьких детей внутричерепная гипертензия симптоматику имеет в виде нарушения развития, закатывания глазных яблок, выпуклости лба, отсутствия реакции у ребенка на резкий свет.

У детей постарше внутричерепная гипертензия проявляется головными болями, сонливостью, нарушением зрения, косоглазием.

Внутричерепная гипертензия: диагностика

Виды диагностики патологии заключаются в:

  • измерении внутричерепного давления при помощи введения иглы в жидкостные полости черепа или спинномозговой канал с присоединенным к ней манометром.
  • отслеживании степени кровенаполнения и расширения вен глазного яблока. Если у пациента красные глаза, то есть глазные вены обильно наполнены кровью и хорошо просматриваются, можно говорить о повышенном внутричерепном давлении;
  • ультразвуковом исследовании сосудов головного мозга;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии: исследуется расширение жидкостных полостей головного мозга, а также степень разрежения краев желудочка;
  • проведении энцефалограммы.

Внутричерепная гипертензия: лечение, препараты

Повышенное внутричерепное давление может приводить к снижению интеллектуальных способностей больного, нарушениям в нормальной работе внутренних органов. Поэтому данная патология требует незамедлительного начала лечения, направленного на снижение внутричерепного давления.

Лечение может проводиться только при правильной диагностике причин патологии. Например, если внутричерепная гипертензия возникла по причине развития опухоли или гематомы головного мозга, то требуется прибегнуть к оперативному вмешательству. Удаление гематомы или новообразования приводит к нормализации внутричерепного давления.

Когда повышенное внутричерепное давление является следствием протекания в организме воспалительных процессов (менингита, энцефалита и пр.), то единственным эффективным методом терапии выступает массивная антибиотикотерапия. В данном случае антибактериальные препараты могут вводиться в субарахноидальное пространство в сочетании с извлечением части спинномозговой жидкости.

Терапия направлена на уменьшение выделения объема ликвора с одновременным увеличением его всасывания. С этой целью больным назначают прием мочегонных препаратов.

Довольно часто лечение не требует приема каких-либо лекарственных препаратов. Для пациента разрабатывают комплекс гимнастических упражнений, выполнение которых приводит к снижению внутричерепного давления.

Также вносятся коррективы в рацион питания и в индивидуальном порядке разрабатывают питьевой режим. Благоприятный эффект оказывает легкая мануальная терапия, иглоукалывание и физиотерапия.

Эффективность немедикаментозного лечения наблюдается уже в течение первой недели с момента начала терапии.

При послеоперационном, врожденном ликворном блоке или других тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства выступает шунтирование, то есть введение специальной трубки одним концом в брюшную полость или полость сердца, а другим в ликворное пространство головного мозга.

Таким образом, излишний объем спинномозговой жидкости постоянно выводится из черепа, приводя к снижению давления.

Когда внутричерепное давление возрастает с очень большой скоростью и появляется угроза для жизни пациента, требуется принятие неотложных мер для спасения больного. В данном случае пациенту внутривенно вводят гиперосмолярный раствор, проводят искусственную вентиляцию легких, вводят больного в медикаментозную кому и выводят с помощью пункции избыток ликвора.

Наиболее агрессивной мерой лечения, к которой прибегают в самых сложных случаях, является декомпрессивная трепанация черепа. В момент операции с одной или с двух сторон создают дефект черепа, чтобы мозг не упирался в кости черепа.

Внутричерепная гипертензия может быть полностью устранена при условии устранения причин, вызвавших ее (опухоль, плохой отток крови и пр.).

Лечение внутричерепной гипертензии в Юсуповской больнице

Внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, причиной которого выступают заболевания головного мозга и не только. Патология требует обязательного лечения во избежание развития многочисленных и необратимых последствий. Не стоит откладывать поход к врачу при любых проявлениях повышенного внутричерепного давления.

Врачи Юсуповской больницы имеют огромный опыт лечения внутричерепной гипертензии. Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов. Записаться на прием к врачу можно по телефону.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *